भूल देण्याचे प्रकार | भूल

भूल देण्याचे प्रकार

सामान्य भूल वेगवेगळ्या मार्गांनी साध्य करता येते. विविध प्रकारचे ऍनेस्थेसिया सामान्यत: भिन्न औषधांमध्ये भिन्न असते. प्रत्येक औषध प्रत्येक रुग्णाला आणि प्रत्येक प्रक्रियेस उपयुक्त नसते.

कालावधी व प्रक्रियेचा प्रकार निर्णायक आहे, कारण अल्प-अभिनय आणि दीर्घ-अभिनय औषधे आहेत. रुग्णाची संभाव्य असहिष्णुता आणि allerलर्जी देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, गॅस भूल आणि एकूण इंट्राव्हेनस estनेस्थेसियामध्ये फरक केला जातो.

विशिष्ट अनुवांशिक फेरबदल करण्याच्या बाबतीत पूर्वीचा वापर केला जाऊ शकत नाही, कारण यामुळे होऊ शकते घातक हायपरथर्मिया. आणखी एक फरक म्हणजे प्रकार वायुवीजन.छोट्या प्रक्रियेसाठी, वायुवीजन मास्क सह कधीकधी पुरेसे असते, तर लांब प्रक्रियेसाठी वायुवीजन नलिका आवश्यक असते. सामान्य भूल म्हणूनच बर्‍याच बिंदूंवर भिन्नता असू शकते आणि स्वतंत्रपणे नियोजित केले जाणे आवश्यक आहे, जे अचूक वर्गीकरण जवळजवळ अशक्य प्रकारात करते. यामुळेच आपत्कालीन भूल खूप धोकादायक बनते, कारण नियोजन होऊ शकत नाही.

Estनेस्थेटिक्स

भूल तीन वेगवेगळ्या प्रकारच्या औषधांचा समावेश आहे, कारण तीन मुख्य शारीरिक कार्ये नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. ही कार्ये चैतन्य आहेत, वेदना समज आणि स्नायू कार्य औषधांचा पहिला गट आहे झोपेच्या गोळ्या किंवा शांतता, जे देहभान बंद करतात.

यात समाविष्ट प्रोपोफोल, उदाहरणार्थ थायोपॅन्टल आणि इटोमिडेट. दुसरा गट आहे ऑपिओइड्स, ज्याची खळबळ दूर होते वेदना. यात समाविष्ट fentanyl or केटामाइनपेक्षा जास्त मजबूत प्रभाव पडतो मॉर्फिन.

औषधांचा शेवटचा गट आहे स्नायू relaxants. हे रुग्णाच्या स्नायूंचा स्वतःचा वापर बंद करण्याचा हेतू आहे जेणेकरून वायुवीजन आणि बाहेरून स्नायूंची हालचाल देखील चांगली कार्य करते. ची उदाहरणे स्नायू relaxants Succinylcholine किंवा rocuronium आहेत.

बर्‍याच estनेस्थेटिक औषधे थेट मार्गे दिली जातात रक्त, परंतु भूल देणारी वायू देखील वापरली जाऊ शकतात. सेवोफ्लुरेन किंवा आइसोफ्लुरान हे सर्वात चांगले ज्ञात anनेस्थेटिक वायू आहेत. दरम्यान ऍनेस्थेसिया, estनेस्थेटिस्ट अतिरिक्तत: रक्ताभिसरण कार्यांवर औषधाद्वारे नियंत्रित करू शकतो.

प्रत्येक estनेस्थेटिक औषध प्रत्येक रूग्ण आणि प्रत्येक प्रक्रियेसाठी उपयुक्त नसते, म्हणून भूल देण्याकरता स्वतंत्रपणे भूल देण्याची योजना आखली पाहिजे. म्हणूनच आपत्कालीन भूल देण्याचे नियोजित कार्यपद्धतींपेक्षा जास्त जोखीम असते. प्रोपोफोल एक मजबूत आहे झोपेच्या गोळ्या आणि शामक आणि म्हणून चैतन्य दूर करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

प्रोपोफोल केवळ संमोहन पद्धतीने कार्य करते आणि तिच्या संवेदनावर कोणताही प्रभाव पडत नाही वेदना. त्याचा परिणाम खूप लवकर होतो आणि मध्ये अर्ध्या-जीवनाचा रक्त लहान आहे, ज्याचा अर्थ असा की मिनिटात भूल देणे शक्य आहे. गंभीर दुष्परिणाम फारच कमी आहेत.

गर्भधारणा किंवा सोया allerलर्जी ही प्रोपोफोलच्या वापरापासून वगळण्याची कारणे आहेत. मुलांसह विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. सीओ 2 estनेस्थेसियाचा अर्थ क्लासिक अर्थाने estनेस्थेसियाचा अर्थ नसतो, जो भूलतज्ञांनी सुरू केला होता, परंतु जास्त सीओ 2 मुळे खोल बेशुद्धपणा होतो रक्त.

हे शरीराच्या स्वतःच्या प्रक्रियेद्वारे आणि बाह्य प्रभावांमुळे देखील होऊ शकते. शरीराच्या स्वतःच्या सीओ 2 मुळे एक सीओ 2 मादक रोगाचा परिणाम ड्रग्स किंवा औषधांद्वारे विषबाधामुळे होतो, परंतु ए पासून होतो छाती दुखापत किंवा गंभीर जादा वजन. ही तीन कारणे सर्वसाधारणपणे कमी झाली आहेत श्वास घेणे आणि अशा प्रकारे रक्तामध्ये सीओ 2 जमा होतो.

आणखी एक कारण म्हणजे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास खराब नियंत्रित करणे. हे शरीराच्या विविध नियामक यंत्रणेमुळे उद्भवू शकते, ज्याचा वेंटिलेशनवर अवांछनीय प्रभाव असतो. विशेषत: उच्च-टक्केवारीचा ऑक्सिजन पुरवठा शरीराच्या सीओ 2 आउटपुटवर भिन्न सिस्टमद्वारे प्रभाव टाकू शकतो.

बाहेरून सीओ 2 सह विषबाधा अपघातात होऊ शकते. फर्मेंटिंग तळघर किंवा सिलोसमध्ये सीओ 2 जमा होण्याची उदाहरणे आहेत. लक्ष्यित सीओ 2 नारकोसिस औषधामध्ये वापरला जात नाही आणि केवळ प्राणी कत्तल पासून ओळखला जातो.

भूल देणारी वायू, वैद्यकीयदृष्ट्या देखील म्हणतात इनहेलेशन भूल, सामान्य भूल लावून आणि राखण्यासाठी वापरले जातात. चेतना, वेदना समज, प्रतिक्षेप यंत्रणा आणि स्नायू बंद करणे हे या औषधांचे उद्दीष्ट आहे विश्रांती. भूल देणार्‍या वायूंचा आणखी एक परिणाम म्हणजे मुद्दाम स्मृती वायूंच्या प्रशासनादरम्यान घडणार्‍या प्रत्येक गोष्टीचे अंतर (स्मृतिभ्रंश).

जर्मनीमध्ये estनेस्थेटिक वायू म्हणून वापरले जाणारे अनेक पदार्थ आहेत. पदार्थांचे दोन गट ओळखले जाऊ शकतात, जे तपमानावर त्यांच्या एकत्रित स्थितीत भिन्न आहेत. झेनॉन आणि हसणारा गॅस तपमानावर वायू असतात तर तथाकथित अस्थिर भूल द्रव स्वरूपात आहेत आणि त्यांना वाष्पकाद्वारे प्रशासित करावे लागेल.

पदार्थांच्या या गटामधील सामान्य एजंट्स आयसोफ्लुरन, सेव्होफ्लुरान आणि डेसफ्लूरॅन आहेत. चा परिणाम भूल देणारा वायू चरबीयुक्त पदार्थ (लाइपोफिलीसीटी) च्या उच्च बंधनकारकचे श्रेय दिले जाऊ शकते. याचा अर्थ असा आहे की त्यानंतर वायू सहजपणे रक्तात स्थानांतरित होऊ शकतात इनहेलेशन आणि त्यांची एकाग्रता नियंत्रित केली जाऊ शकते.

वायू प्रामुख्याने चरबीयुक्त ऊतकांमध्ये जमा होतात मेंदू.हे फायदेशीर आहे कारण जाणीव नियंत्रित करण्याच्या यंत्रणा तेथून नियंत्रित केल्या जातात, आणि अशा प्रकारे त्याचा परिणाम होतो भूल देणारा वायू पटकन उद्भवते. च्या कारवाईची अचूक यंत्रणा भूल देणारा वायू पूर्णपणे समजलेले नाही. तथापि, सेल भिंती आणि आयन चॅनेलवरील प्रतिक्रियांवर चर्चा केली जाते आणि संशयास्पद असतात.

आधुनिक estनेस्थेसियामध्ये, भिन्न भूल सामान्यत: दुसर्‍या औषधाने एखाद्या पदार्थाचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी वापरले जातात. Estनेस्थेटिक गॅसचे दुष्परिणाम सामान्य केले जाऊ शकत नाहीत, कारण ते मादक द्रव्यांपेक्षा भिन्न असतात. तथापि, सर्व पदार्थांमध्ये समानता आहे की ते शरीराच्या तापमानात वाढीसह जीवघेणा चयापचय रुळाला कारणीभूत ठरू शकतात (घातक हायपरथर्मिया) साइड इफेक्ट्स म्हणून.

या दुष्परिणामाची विरळता असूनही, त्या अंतर्गत कोणत्याही भूल देण्याची एक अतिशय भितीदायक गुंतागुंत आहे इनहेलेशन भूल इतर दुष्परिणामांमध्ये डोस-आधारित नुकसानीचा समावेश आहे हृदय स्नायू, कलम आणि श्वसन मार्ग. मध्ये निर्मूलन यकृत यकृत नुकसान देखील होऊ शकते. Estनेस्थेटिक गॅस शरीराद्वारे काढून टाकले जाते श्वास घेणे ऑपरेशन संपल्यावर गॅस बाहेर काढा आणि रुग्णाला पुन्हा जागृत करावे.