बेसल सेल कार्सिनोमा: सर्जिकल थेरपी

थेरपी गोल

• ऐतिहासिकदृष्ट्या (दंड ऊतक) पूर्ण उत्सर्जन (शस्त्रक्रिया काढून टाकणे).
• कार्यशील आणि सौंदर्यात्मकदृष्ट्या पुरेसा पुनर्निर्माण.
• पुनरावृत्ती टाळणे (रोगाची पुनरावृत्ती).

सर्जिकल थेरपी

सर्जिकल उपचार of बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी)

1 ला ऑर्डर (प्रथम पसंतीची चिकित्सा)

• निरोगी ऊतकात संपूर्ण रीसेक्शनच्या हिस्टोलॉजिकल कंट्रोलसह एक्सिजन (त्वचेच्या जखमांचे शल्यक्रिया काढून टाकणे) असे केले जाते:
  • मोह, हिस्टोग्राफिक / मायक्रोग्राफिक शस्त्रक्रिया (एमकेसी, “मोह्स” शस्त्रक्रिया) - हात, पाय, पाऊल, पाऊल, पाऊल, पायची, टिबिया, स्तनाग्र किंवा साइट्सवर केल्या गेलेल्या, निरोगी ऊतकांमधील ट्यूमरचे (आकार 1 सेमी आकाराचे) सर्वात लहान शक्य शोध जननेंद्रिया (जेथे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका विशेषतः जास्त असतो); तथापि, खोड आणि हातपायांवरील ट्यूमरसाठी नाही, जेथे मोह्स मायक्रोग्राफिक शस्त्रक्रियेचे क्लिनिकल फायदे या पद्धतीच्या संभाव्य जोखीमांपेक्षा जास्त नसतात.
  • पारंपारिक शस्त्रक्रिया (सेफ्टी मार्जिन: 0.3-0.5 (-1) सेमी).

पुढील नोट्स

• टीपः बीसीसीसह चारपैकी एक रूग्ण बायोप्सी निरोगी विषयांमध्ये अद्याप बीसीसीचे अवशेष नंतरच्या उत्खननात आढळले, म्हणजे बीसीसीमध्ये नकारात्मक समास बायोप्सी थोड्या माहितीपूर्ण मूल्याचे दिसते. मधील ट्यूमर-फ्री मार्जिनचे नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य बायोप्सी फक्त 76% होते.
• त्यांच्या पुनरावृत्ती वर्तन (ट्यूमरची पुनरावृत्ती) बद्दल.
  • कमी जोखमीचे वर्गीकृत ट्यूमर <2 सेमी व्यासाचे: सुरक्षा अंतर 3-4 मिमी.
  • मोठा कमी जोखीम किंवा लहान उच्च जोखीम बेसल सेल कार्सिनोमाः 5 मिमीचे सुरक्षा समास.
• अपूर्ण रीसक्शन असल्यास - पोस्ट-एक्साइजेशन किंवा रीसेक्शनसाठी सर्व शस्त्रक्रिया पर्याय समजले जाणे आवश्यक आहे, जोपर्यंत हे ट्यूमरच्या प्रमाणात आणि सामान्यतेस अनुमती देते अट रुग्णाची. हे विशेषतः घुसखोर आणि स्क्लेरोडर्मिफॉर्म प्रकारातील सर्व बेसल सेल कार्सिनोमास लागू होते. शिवाय, हे मर्यादित नसलेल्या सखोल रचनांच्या घुसखोरीवर लागू होते त्वचा एकटा.
• स्थानिक पातळीवर प्रगत (एलएफबीझेडके) किंवा मेटास्टॅटिक बीझेडके मध्ये, उपचारांची संकल्पना अंतःविषय ट्यूमर बोर्डद्वारे निश्चित केली जावी.