बाळावर यकृत प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते? | यकृत प्रत्यारोपण

बाळावर यकृत प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते?

काही बाळ जन्मजात विकृतीने जन्माला येतात यकृत आणि पित्त नलिका. यकृत प्रत्यारोपण बाळांवर केले जाऊ शकते. जिवंत देणगी आणि परदेशी देणगी मिळण्याची शक्यता आहे.

जिवंत देणगीच्या बाबतीत, एक तुकडा यकृत एखाद्या नातेवाईकाचे ऊतक आजारी मुलामध्ये शस्त्रक्रियेने रोपण केले जाते. परदेशी देणगीच्या बाबतीत, मुलाचे देहाचे यकृत एखाद्या मृत व्यक्तीकडून प्रत्यारोपण केले जाते. यकृत देणगीसाठी, रक्त गट आणि शारीरिक परिस्थिती जुळणे आवश्यक आहे. आजकाल, साठी यश शक्यता यकृत प्रत्यारोपण नवजात आणि नवजात मुलांमध्ये चांगले आहेत. बालरोग प्रत्यारोपण केंद्रे आहेत जी सर्वात लहान नवजात मुलास आवश्यक अवयव प्रत्यारोपण करण्यास सक्षम आहेत.

कार्यपद्धती

संकेत असल्यास अवयव प्रत्यारोपण दिले जाते, रुग्णाला दाता अवयवाच्या प्रतीक्षा यादीवर ठेवलेले असते. प्रतीक्षा वेळ मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो, अनेकदा योग्य दाता अवयव उपलब्ध होईपर्यंत महिने ते वर्षांचा कालावधी लागतो. एकदा रक्तदात्याचा अवयव सापडला की ऑपरेशन करणे महत्वाचे आहे प्रत्यारोपण शक्य तितक्या लवकर स्थान घेते, कारण काढलेल्या अवयवाची कार्यक्षमता लवकर खराब होते. रक्तदात्याचा अवयव काढून टाकल्यानंतर 16-24 तासांच्या आत, यकृत प्राप्तकर्त्यामध्ये रोपण करणे आवश्यक आहे.

देणगीदारांची निवड

जर्मनीमध्ये केवळ कागदपत्रांनंतर अवयवदानास परवानगी आहे मेंदू मृत्यू आणि देणगीदाराची संमती (उदा. अवयवदात्री कार्ड देणगी देऊन)पुनर्लावणी कायदा 1997). युरोपमध्ये नेदरलँडमधील युरोट्रांसप्लांट मुख्यालय प्रत्यारोपणाच्या वाटपाचे काम करते. रक्तदात्याच्या अवयवांचे तातडीने रूग्णांना वाटप केले जाते, येथे निर्णायक घटक म्हणजे आजार असलेल्या यकृताची उर्वरित कार्यक्षमता.

त्यानुसार, परिपूर्ण असलेले रुग्ण यकृत निकामी किंवा गहन थेरपीला सर्वोच्च प्राधान्य पातळी प्राप्त होते. आवडले नाही मूत्रपिंड किंवा स्वादुपिंड प्रत्यारोपण, उदाहरणार्थ, यकृत प्रत्यारोपण तथाकथित ऑर्थोटोपिक प्रत्यारोपण असतात, ज्याचा अर्थ असा होतो की नवीन अवयव जुन्या रोगग्रस्त अवस्थेच्या जागेत अगदी घातला जातो. प्रथम, एक मोठा ओटीपोटात चीरा बनविला जातो, ज्यामुळे शल्यचिकित्सकांसाठी ओटीपोटात पोकळी उघडते.

प्रथम जुना यकृत काढून टाकणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, यकृत काळजीपूर्वक आसपासच्या ऊतींपासून आणि काढून टाकला जातो कलम आतील आणि आघाडीचे समोर आले आहेत. पुढे, पित्त डक्ट शक्य तितक्या यकृताच्या जवळपास कापला जातो.

पुढील चरणात, द रक्त कलम यकृत च्या बंद clamped आहेत. यकृत मजबूत आहे रक्त पोर्टलद्वारे त्याचे रक्त पुरवठा आणि प्राप्त करते शिरा (मोठा रक्त वाहिनी जे पाचक अवयवांमधील सर्व रक्त यकृताकडे जाण्याची परवानगी देते). रक्त यकृतामधून जाते आणि यकृताला कनिष्ठतेद्वारे सोडते व्हिना कावा, जे रक्त मध्ये पोहोचवते हृदय.

यकृताची हिपॅटिकद्वारे देखील स्वतःची रक्त पुरवठा होते धमनी. या 3 कलम (पोर्टल शिरा, निकृष्ट व्हिना कावा आणि यकृत धमनी) जुना यकृत काढून टाकण्यासाठी आणि रक्त कमी होणे टाळण्यासाठी आपल्याला पकडले पाहिजे. एकदा 3 रक्तवाहिन्या पकडल्या गेल्यानंतर यकृत रक्ताच्या प्रवाहातून डिस्कनेक्ट झाला आणि तो काढून टाकला जाऊ शकतो.

हे करण्यासाठी, सर्जन यकृत पातळीवर क्लॅम्प्ड कलम कापतो. आता यकृत उघडकीस आले आहे आणि शरीरातून काढले जाऊ शकते. त्यानंतर दाता अवयव जुन्या यकृताच्या ठिकाणी घातला जातो.

या उद्देशाने, रक्तदात्याचे यकृत रुग्णाच्या कलम (पोर्टल) शी जोडलेले आहे शिरा, व्हिना कावा आणि यकृत धमनी). प्रथम, नवीन यकृताचा व्हेना कावा रुग्णाच्या वेना कावाशी जोडला जातो, त्यानंतर पोर्टल शिरा आणि यकृताच्या रक्तवाहिन्या जोडल्या जातात. जर सर्व रक्तवाहिन्या एकमेकांना चांगल्या प्रकारे जुळवून घेतल्या गेल्या तर यापूर्वी डिस्कनेक्ट केलेल्या रक्तवाहिन्या सोडल्या जाऊ शकतात ज्यामुळे यकृताला पुन्हा रक्ताचा पुरवठा होतो. आता पुन्हा यकृतातून रक्त वाहत आहे, विशेषत: नव्याने जोडलेल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये, लहान रक्तस्त्राव तपासणे महत्वाचे आहे.

एकदा सर्व रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, शेवटची गोष्ट म्हणजे ती कनेक्ट करणे पित्त प्राप्तकर्त्याच्या दाता अवयवाचा नलिका. ऑपरेशनच्या शेवटी, ओटीपोट पुन्हा बंद करण्यापूर्वी, नव्याने चालविलेल्या जहाजांच्या कनेक्शनच्या क्षेत्रात नाले घातल्या जातात. हे रक्त काढून टाकण्यासाठी वापरले जाते, पू किंवा शरीराच्या बाहेरील कंटेनरमध्ये ओटीपोटात असलेल्या पोकळीपासून जखमेच्या स्त्रावाचा प्रचार करण्यासाठी जखम भरून येणे, जखम बरी होणे.

यकृत प्रत्यारोपणात, ओटीपोट उघडली जाते, आजार असलेला यकृत काढून टाकला जातो आणि नवीन यकृत रोपण केला जातो. ऑपरेशनचा कालावधी चार ते आठ तासांदरम्यान आहे. ऑपरेशनचा कालावधी बदलू शकतो, कारण काही विशिष्ट परिस्थिती आणि गुंतागुंत प्रक्रियेस अधिक अवघड बनवू शकतात किंवा वाढवू शकतात.

यकृत सिरोसिसच्या बाबतीत, पोर्टल उच्च रक्तदाब आणि जमावट विकार शस्त्रक्रिया लांबू शकतात. रक्तदात्याकडून आणि प्राप्तकर्त्यामध्ये प्रत्यारोपित पित्त नलिकांच्या आकाराचा गैरसमज असल्यास, जास्त वेळ घेणारी शल्य चिकित्सा आवश्यक असू शकते. चार ते आठ तासांच्या शस्त्रक्रियेसह, ए यकृत प्रत्यारोपण सरासरीपेक्षा जास्त कालावधी घेते हृदय or मूत्रपिंड प्रत्यारोपण