थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: अनेकदा लक्षणे नसलेले; मांडीच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे, मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये विशिष्ट नसलेली वेदना मांडीत पसरणे, शक्यतो लघवी थांबणे किंवा रक्तरंजित लघवी, संबंधित लक्षणांसह आतड्यांसंबंधी अडथळे - तर जीवाला धोका आहे
- उपचार: तीव्रतेवर अवलंबून खुली किंवा कमीतकमी हल्ल्याची बंद शस्त्रक्रिया
- कारणे आणि जोखीम घटक: कमकुवत संयोजी ऊतक, मागील इनग्विनल हर्निया शस्त्रक्रिया, जोखीम घटक: एकाधिक गर्भधारणा, लठ्ठपणा, संयोजी ऊतक चयापचय विकार; तीव्र ट्रिगर: तीव्र खोकला, ताण किंवा जड उचलणे
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, पॅल्पेशन, शक्यतो अल्ट्रासाऊंड तपासणी
- रोगनिदान: शस्त्रक्रियेने उपचार करण्यायोग्य, पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे; उपचार न केल्यास, आतड्यांच्या अडथळ्यामुळे जीवघेणी परिस्थिती शक्य आहे
- प्रतिबंध: विशिष्ट प्रतिबंध नाही; जड भार उचलताना काही वाहून नेण्याची तंत्रे सर्वसाधारणपणे हर्नियास टाळतात
फार्मोरल हर्निया म्हणजे काय?
सर्व हर्नियापैकी सुमारे पाच टक्के फेमोरल हर्निया असतात. फेमोरल हर्निया पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये तिप्पट वारंवार आढळतात आणि विशेषतः वृद्ध स्त्रियांना प्रभावित करतात. सुमारे 40 टक्के फेमोरल हर्नियामध्ये, निदानाच्या वेळी हर्निअल सॅक आधीच बंदिस्त आहे. नऊ टक्के स्त्रिया आणि ५० टक्के पुरुषांना एकाच वेळी इनग्विनल हर्नियाचा त्रास होतो.
लक्षणे काय आहेत?
फेमोरल हर्नियास सहसा सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. जर वेदना होत असेल तर, ती बर्याचदा अनैच्छिक असते आणि मांडीच्या प्रदेशात असते. वेदना मांडीत पसरते, विशेषत: शारीरिक श्रम करताना, आणि मांडीवर सूज येते.
काहीवेळा सूज तेथे स्थित लिम्फ नोड म्हणून चुकीची आहे. जर हर्नियाची थैली अडकली असेल, तर वेदना अनेकदा मांडीचा सांधा, पोट आणि मांडीच्या आतील भागात पसरते.
जर मूत्राशयाचा काही भाग हर्निया सॅकमध्ये अडकला असेल, तर काही प्रकरणांमध्ये लघवी थांबणे किंवा रक्तरंजित लघवी होऊ शकते. आतड्याचे काही भाग अडकले असल्यास, हर्निया सॅकच्या भागात लालसरपणा आणि सूज येते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस) ची लक्षणे उद्भवतात.
स्त्रियांमध्ये, हे शक्य आहे की अंडाशयांचे काही भाग फेमोरल हर्नियामध्ये अडकले आहेत, जे स्वतःला गैर-विशिष्ट वेदना म्हणून प्रकट करते.
फेमोरल हर्नियाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
डॉक्टर नेहमी फेमोरल हर्नियावर ऑपरेशन करतात कारण ते स्वतःच नाहीसे होत नाही. लहान हर्निअल छिद्रामुळे, आतड्याचे विभाग सहजपणे अडकू शकतात. नंतर आपत्कालीन स्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
फेमोरल हर्निया एकट्याने होतो की इनग्विनल हर्नियासह होतो यावर अवलंबून, विविध शस्त्रक्रिया तंत्रे वापरली जातात. पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, डॉक्टर कीहोल तंत्राचा वापर करून (किमान आक्रमक) देखील ऑपरेशन करतात. सर्जन फक्त खूप लहान ओटीपोटात चीरा बनवतो ज्याद्वारे तो त्याची साधने घालतो.
मुक्त शस्त्रक्रिया
ओपन फेमोरल हर्निया शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन मांडीच्या भागातून किंवा मांडीच्या भागातून हर्नियाची थैली उघडतो. त्यानंतर डॉक्टर हर्नियाची थैली काढून टाकतो, त्यातील सामग्री मागे ढकलतो आणि हर्निया बंद करतो.
पृथक फेमोरल हर्निया
वेगळ्या फेमोरल हर्नियाच्या बाबतीत, शल्यचिकित्सक इनग्विनल कॅनाल न उघडता ऑपरेशन करतो. चीरा इनग्विनल लिगामेंटच्या खाली तिरपे केली जाते. एकदा हर्निया मागे ढकलल्यानंतर, तो हर्नियाच्या छिद्राला शिवतो.
बंद ऑपरेशन
गुंतागुंत
कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, जखमेच्या संसर्ग किंवा रक्तस्त्राव शक्य आहे. क्वचित प्रसंगी, एम्बोलिझम (संवहनी अवरोध) होऊ शकतात.
कारणे आणि जोखीम घटक
ओटीपोटाच्या भिंतीच्या ऊतींमधील कमकुवत बिंदूमुळे फेमोरल हर्निया होतो. यामध्ये ओटीपोटाचे स्नायू आणि संयोजी ऊतक संरचना जसे की aponeuroses आणि fasciae यांचा समावेश होतो, जे इष्टतम स्थिरता सुनिश्चित करतात. तथापि, मांडीच्या प्रदेशात "अंतर" आहेत ज्यांना aponeurosis किंवा स्नायू द्वारे समर्थित नाही आणि म्हणून ते नैसर्गिक कमकुवत बिंदूचे प्रतिनिधित्व करतात.
फेमोरल हर्नियामध्ये, हा "पूर्वनिश्चित ब्रेकिंग पॉइंट" तथाकथित इनग्विनल लिगामेंटच्या मागे स्थित असतो, जिथे मांडीच्या वाहिन्या चालतात. ओटीपोटात जास्त दाब आणि कमकुवत संयोजी ऊतकांमुळे फेमोरल हर्निया होऊ शकतो.
काही लोकांना फेमोरल हर्निया का विकसित होतो हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. तथापि, अशी अनेक कारणे आहेत जी फेमोरल हर्नियाला अनुकूल आहेत.
यामध्ये, विशेषतः, वारंवार गर्भधारणा, लठ्ठपणा आणि कोलेजन कमकुवतपणा यांचा समावेश होतो जो वयानुसार वाढतो. काही क्लिनिकल चित्रांमध्ये, जसे की मारफान सिंड्रोम किंवा एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम, जन्मजात कोलेजन चयापचय विकार आहे.
इतर गोष्टींबरोबरच, संयोजी ऊतकांवरील स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावामुळे, सामान्यतः मोठ्या वयात, फेमोरल हर्नियाने प्रभावित स्त्रियांचे प्रमाण जास्त असते.
खोकला, ताणणे किंवा जड उचलणे यामुळे ओटीपोटात दाब वाढतो, ज्यामुळे कमकुवत बिंदूंवर ऊती बाहेर पडू शकतात.
परीक्षा आणि निदान
फेमोरल हर्निया आढळल्यास, आपण शस्त्रक्रिया आणि व्हिसरल शस्त्रक्रिया तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टर प्रथम तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेईल आणि नंतर तुमची बारकाईने तपासणी करेल. डॉक्टर विचारू शकतात संभाव्य प्रश्न
- आपल्याला किती काळ लक्षणे आहेत?
- तुमचे आधीच ऑपरेशन झाले आहे का?
- वेदना कमी होते का?
- तुम्हाला कोलेजन मेटाबॉलिझम डिसऑर्डरशी निगडीत असा एक रोग आहे का?
तुम्ही झोपलेले आणि उभे असताना डॉक्टर फेमोरल हर्नियाची तपासणी करतील. तो तुम्हाला एकदा जोरात दाबायला सांगेल. इनग्विनल लिगामेंटच्या खाली हर्नियाची थैली जाणवत असल्यास, निदान करणे सोपे आहे - जास्त वजन असलेल्या रूग्णांमध्ये, पॅल्पेशन सहसा कठीण असते.
मोठ्या हर्नियाच्या बाबतीत इन्ग्विनल हर्नियापासून फेमोरल हर्निया वेगळे करण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) वापरतात. कोणत्याही सुजलेल्या लिम्फ नोड्स देखील अशा प्रकारे नाकारता येतात.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
फेमोरल हर्नियावर सहसा चांगले उपचार केले जाऊ शकतात. हर्नियाची पुनरावृत्ती फारसा सामान्य नाही आणि ती एक ते दहा टक्क्यांच्या दरम्यान असते.
तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा झाल्यास, जीवाला धोका असल्याने आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
