पल्मोनरी स्टेनोसिस हे आउटलेटची अरुंदता आहे उजवा वेंट्रिकल किंवा फुफ्फुसाचा धमनी झडप, आणि तीव्रतेने वर्गीकृत आहे.
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस म्हणजे काय?
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस हे दरम्यानच्या बहिर्वाह मार्गात अरुंद आहे उजवा वेंट्रिकल आणि फुफ्फुसाचा धमनी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फुफ्फुसाचा झडप फुफ्फुसाच्या दरम्यान स्थित आहे धमनी आणि ते उजवा वेंट्रिकल. त्यातूनच डीऑक्सीजेनेटेड होते रक्त फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करतो. अशा प्रकारे, झडप नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार झडप आहे रक्त प्रवाह. हे जन्मजात आहे हृदय एकट्याने किंवा एक जटिल भाग असू शकते की दोष हृदय दोष. एकंदरीत, फुफ्फुसीय स्टेनोसिसचे तीन वेगवेगळे प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:
- सबव्हॅव्ह्युलर पल्मोनरी स्टेनोसिस: जादा ऊतकांमुळे उजव्या वेंट्रिकलमधून आउटलेट अरुंद करणे
- व्हॅल्व्ह्युलर पल्मोनरी स्टेनोसिसः वाल्वमध्येच समाविष्ट होते, अशा परिस्थितीत झडप पत्रके अर्धवट गळलेली किंवा घट्ट होतात आणि झडप उघडणे पूर्ण होत नाही.
- सुपरवाल्व्ह्युलर पल्मनरी स्टेनोसिस: वाल्व्हच्या वर अरुंद करणे आणि फुफ्फुसीय धमनी अरुंद करणे
येथे सर्वात सामान्य प्रकार व्हॅल्व्ह्युलर पल्मोनरी स्टेनोसिस आहे, जो 90 टक्क्यांपेक्षा जास्त प्रकरणांवर परिणाम करतो.
कारणे
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसीय स्टेनोसिस जन्मजात असते हृदय दोष, कारणे अज्ञात असले तरी. तथापि, काही परिस्थितींमध्ये, अनुवांशिक पूर्वस्थिती जबाबदार असू शकते. हे देखील शक्य आहे की फुफ्फुसाचा झडप दरम्यान पूर्णपणे तयार नाही गर्भधारणा. याव्यतिरिक्त, जन्मजात व्यतिरिक्त पल्मोनरी स्टेनोसिस देखील होऊ शकते हृदय संधिवात किंवा वायूमॅटिकच्या ओघात ताप किंवा मध्ये कर्करोगाच्या अर्बुद पाचक मुलूख.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
पल्मनरी स्टेनोसिसची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि अरुंद होण्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. जर अरुंद करणे केवळ अत्यंत सौम्य असेल तर सामान्यत: लक्षणे नसतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वास लागणे (डिस्प्निया) होते, जे मुख्यतः जेव्हा हृदय ताणले जाते तेव्हा पाहिले जाते. याव्यतिरिक्त, प्रभावित लोक परिघीय आजाराने ग्रस्त आहेत सायनोसिसयाचा अर्थ असा आहे की रुग्णांना पुरेसा पुरवठा केला जात नाही ऑक्सिजन. हृदय पुरेसे वितरीत करण्यात अक्षम आहे ऑक्सिजन-डिप्लेटेड रक्त फुफ्फुसांना. परिणामी, लाल रक्तपेशी, जे वाहतुकीस जबाबदार आहेत ऑक्सिजन आणि एक्सचेंज कार्बन डायऑक्साइड, नवीन ऑक्सिजन घेऊ नका. अशा प्रकारे, ते सोडण्यास अक्षम आहेत कार्बन डायऑक्साइड परिघ सायनोसिस ए द्वारे शोधले जाऊ शकते रक्त तपासणी, ज्या प्रकरणात पातळी कार्बन लाल रक्तपेशींमध्ये डायऑक्साइड मोठ्या प्रमाणात वाढला आहे. हृदयासाठी, हृदयाच्या झडपाद्वारे रक्त पंप करण्याचा सतत प्रयत्न म्हणजे अत्यंत प्रयत्न करणे. परिणामी, हृदयाच्या स्नायूंवर रक्त दाबते, जे दबाव परिस्थितीशी जुळवून घ्यावे लागते म्हणून वाढते. जर हृदयाच्या वाल्वची अरुंदता तीव्र असेल तर ते देखील होऊ शकते आघाडी ते हृदयाची कमतरता. इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे थकवा, उदरपोकळीत लोटांगण, अशक्तपणा आणि एक निळे रंग त्वचा.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
फुफ्फुसीय स्टेनोसिसचे अनेक प्रकारे निदान केले जाऊ शकते. प्रथम, डॉक्टर स्टेथोस्कोप ग्रस्त व्यक्तीस ऐकतो. हे त्याला किंवा तिला ऐकू देते हृदय ध्वनी, आणि फुफ्फुसीय स्टेनोसिसच्या बाबतीत, तथाकथित विभाजित द्वितीय हृदयाचा आवाज ऐकू येऊ शकतो, जो अरुंद झाल्यामुळे होतो. वेंट्रिकलमधून रक्त वाहू लागल्यामुळे कुरकुर ऐकली जाऊ शकते, ज्यास "सिस्टोलिक" म्हणतात. बर्‍याचदा, ईसीजी देखील केले जाते आणि अरुंद तीव्र असल्यास बदल आढळू शकतात. इकोकार्डिओग्राम ही आणखी एक परीक्षा पद्धत आहे. हे एक आहे अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर ज्याने हृदयाच्या संरचनेची कल्पना येऊ शकते. हृदय किंवा हृदय झडप मॉनिटरवर पाहिले जाऊ शकते आणि रंगाच्या डॉपलरच्या मदतीने रक्त प्रवाहाची दिशा निश्चित केली जाऊ शकते. एक वाढवलेला उजवा हृदय एक मध्ये देखील दिसू शकतो क्ष-किरण. फुफ्फुसाचा कलमदुसरीकडे, केवळ अत्यंत दुर्बळपणाने प्रतिमा काढल्या जातात, हे लक्षण आहे की अरुंद हृदय वाल्व्हद्वारे केवळ थोड्या प्रमाणात रक्त फुफ्फुसांकडे जाते. तथाकथित आक्रमक पध्दत ही एक योग्य हृदय कॅथेटर आहे, जी एखाद्या शक्यतेबद्दल अगदी तंतोतंत माहिती प्रदान करू शकते हृदय दोष. एका कॅथेटरच्या मदतीने, अरुंद होण्याच्या तीव्रतेचा अंदाज करणे शक्य आहे. हे करण्यासाठी, चिकित्सक कॅथेटरला एका पात्रात घालते. जांभळा आणि मग कॅथेटरला हृदयाकडे नेतो, जेथे कॅथेटरची टीप अनुक्रमे फुफ्फुसीय धमनी आणि हृदयाच्या कक्षात असलेले दाब मोजू शकते.
गुंतागुंत
फुफ्फुसीय स्टेनोसिसच्या परिणामी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावित लोक हृदयाच्या समस्येमुळे ग्रस्त असतात किंवा श्वास घेणे अडचणी. त्याच वेळी, रोगामुळे पीडित व्यक्तींची लवचिकता देखील कमी होते आणि कायमस्वरूपी असते थकवा आणि रुग्णांची थकवा. द अंतर्गत अवयव पल्मनरी स्टेनोसिसमुळे कमी ऑक्सिजन देखील पुरविला जातो आणि परिणामी त्याचे नुकसान होऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, कार्बन डाय ऑक्साइड विषबाधा झालेल्यांमध्ये देखील विषबाधा होते. कारण हृदयामध्ये रक्तचे प्रमाणही वाढणे आवश्यक आहे, हृदयाची कमतरता किंवा इतर हृदयविकाराचा परिणाम होऊ शकतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होतो हृदयाची कमतरता. सहसा, उपचार न करता, रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. या रोगाचा उपचार शल्यक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केला जाऊ शकतो. या प्रक्रियेत कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत होत नाही. तथापि, प्रभावित व्यक्ती यापुढे कठोर क्रियाकलाप किंवा खेळ करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, पुढील लक्षणे टाळण्यासाठी रूग्ण देखील औषधांवर अवलंबून आहे. पल्मोनरी स्टेनोसिसच्या यशस्वी उपचारानंतर बहुतेक प्रकरणांमध्ये आयुर्मानाचा परिणाम होत नाही. निरोगी जीवनशैलीचा देखील या आजारावर खूप सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
पल्मनरी स्टेनोसिसचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांद्वारे केला जाणे आवश्यक आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, ते करू शकते आघाडी पीडित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत, म्हणून लवकर निदान आणि उपचारांचा नेहमीच पुढील रोगावर फार सकारात्मक परिणाम होतो. नियमानुसार, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस श्वासोच्छवासामुळे प्रकट होतो. विशेषत: कठोर क्रियाकलाप किंवा क्रीडा क्रियांच्या दरम्यान, श्वास लागणे संभवते आणि प्रभावित व्यक्ती देखील पूर्णपणे देहभान गमावू शकते. सायनोसिस फुफ्फुसीय स्टेनोसिस देखील सूचित करते आणि दीर्घ कालावधीत उद्भवल्यास आणि रुग्णाची आयुष्याची गुणवत्ता कमी होते तर त्याची तपासणी केली पाहिजे. शिवाय, चिकाटी थकवा किंवा तीव्रपणे उदर ओटीपोट देखील हा रोग सूचित करते आणि एखाद्या डॉक्टरांद्वारे त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. प्रथम, रोगाचा अभ्यास सामान्य व्यवसायीकडून किंवा हृदय रोग तज्ञांकडून केला जाऊ शकतो. तथापि, जर आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली असेल किंवा चैतन्य गमावले असेल तर, तातडीच्या डॉक्टरांना बोलवावे किंवा हॉस्पिटलला भेट द्यावी.
उपचार आणि थेरपी
फुफ्फुसाचा स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी सामान्यतः निवडलेली पद्धत म्हणजे बलूनचा वापर करून अरुंद हृदय वाल्व्हचे विभाजन करणे. या प्रक्रियेत, फुग्याचा वापर फुफ्फुसाचा स्टेनोसिसच्या समान स्तरावर केला जातो ह्रदयाचा कॅथेटर आणि मग फुगवले. हे बदललेल्या हृदयाच्या स्नायूंना पुन्हा त्रास देऊ देते. तथापि, अत्यंत गंभीर स्टेनोसेसच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. या ऑपरेशनमध्ये, द फुफ्फुसाचा झडप पुनर्रचना केलेले आहे किंवा हार्ट झडप रोपण केलेले आहे. गंभीर फुफ्फुसीय स्टेनोसिसने ग्रस्त नवजात मुलांसाठी गहन वैद्यकीय सेवा आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, रक्त प्रवाह सुलभ करण्यासाठी डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात. यात उदाहरणार्थ, औषधे समाविष्ट आहेत ह्रदयाचा अतालता, पाणी पाण्याचे उत्सर्जन, रक्त पातळ करणार्‍यांना आणि प्रोस्टाग्लॅन्डिन रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी
प्रतिबंध
कारण फुफ्फुसीय स्टेनोसेस बर्‍याचदा असतात जन्मजात हृदय दोष, त्यांना रोखता येत नाही. तथापि, बाधितांनी हे करावे आघाडी एक हृदय अनुकूल आणि निरोगी जीवनशैली आणि सिगारेट टाळा. निरोगी आहार आणि नियमित व्यायाम देखील महत्त्वपूर्ण आहेत.
आफ्टरकेअर
फुफ्फुसीय स्टेनोसिसची भिन्न तीव्रता आणि कारणे विविध प्रकारची कारणीभूत ठरतात उपचार. संभाव्य उपचारांचे स्पेक्ट्रम आहारातील बदलांपासून बलून फुटणे, ए समाविष्ट करणे पर्यंत असते स्टेंट, आणि योग्य वेंट्रिकलमध्ये पल्मनरी वाल्वची शल्यक्रिया बदलणे. पाठपुरावा उपचार आणि पाठपुरावा परीक्षांची आवश्यकता सुसंगतपणे भिन्न आहे. फुफ्फुसीय स्टेनोसिसच्या सौम्य स्वरूपापासून प्रारंभ करून, पाठपुरावाची परीक्षा ही सर्वांपेक्षा जास्त उद्भवली. स्टेनोसिसची तीव्रता कायमस्वरूपी कमी झाली आहे की नाही हे आजारात प्रगती होत आहे की नाही हे ठरविण्यास मदत करते, जेणेकरून पुढील उपचार किंवा शस्त्रक्रिया दर्शविली जातील. पाठपुरावा तपासणीसाठी सर्वात महत्वाचे निदान साधने म्हणजे स्टेथोस्कोप, ईसीजी आणि डॉपलर अल्ट्रासाऊंड डिव्हाइस. बलून फुटणे किंवा फुफ्फुसीय झडपांच्या एंडोप्रोस्टेटिक प्रतिस्थापननंतर नियमित पाठपुरावा करण्याची शिफारस देखील केली जाते. पाठपुरावा परीक्षा म्हणून, डॉपलर सोनोग्राफी विशिष्ट महत्व आहे. उजव्या वेंट्रिकलच्या हृदयाच्या भिंतीची दाट जाड होणे हे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते (हायपरट्रॉफी) रीग्रसिंग आहे, ज्याचा हेतू हेतू असल्याचे सूचित म्हणून घेतले जाऊ शकते उपचार साध्य केले गेले आहे. नियंत्रणाच्या उद्देशाने, वेळोवेळी पुढील पाठपुरावा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण फुफ्फुसीय झडपांचे नूतनीकरण अरुंद असल्याने बहुतेक वेळेस लक्षणांशिवाय उद्भवते. एक नूतनीकरण नूतनीकरण होण्याचा धोका आहे फुफ्फुसीय अभिसरण उशीरापर्यंत लक्षात येत नाही, जे त्यानंतरचे गुंतागुंत होऊ शकते उपचार.
