स्टेजिंग आणि ग्रेडिंग
स्टेजिंग म्हणजे घातक ट्यूमरचे निदान झाल्यानंतर निदान प्रक्रियेचा संदर्भ. च्या व्यतिरिक्त हिस्टोलॉजी, थेरपीची निवड आणि रोगनिदान यामध्ये स्टेजिंग निर्णायक भूमिका बजावते. स्टेजिंग शरीरात ट्यूमरच्या प्रसाराचे मूल्यांकन करते.
स्टेजिंगचा भाग म्हणून ग्रेडिंग देखील केले जाते. या प्रक्रियेत, ट्यूमर पेशींचे त्यांच्या भिन्नतेनुसार वर्गीकरण केले जाते. या प्रकरणात भिन्नता म्हणजे ज्या प्रमाणात पेशी पासून बायोप्सी मिळवलेले अजूनही ते ज्या पेशींपासून उत्पन्न झाले त्या पेशींसारखे दिसतात (ब्रोन्कियल पेशी).
चार स्तर ओळखले जातात: G1 – ट्यूमर पेशी चांगल्या प्रकारे भिन्न आहेत, म्हणजे ते किरकोळ बदल वगळता मूळ ऊतकांसारखे दिसतात G2 – मध्यम भिन्नता असलेल्या पेशी G3 – खराब फरक केलेल्या पेशी G4 – पेशी अभेद्य आहेत, म्हणजे त्या आता पूर्वीच्या ब्रोन्कियल म्हणून ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत. पेशी ग्रेडिंग आपल्याला ट्यूमरच्या आक्रमकतेबद्दल आणि वाढीच्या दराबद्दल काहीतरी सांगते.
पेशी जितक्या अधिक भिन्न नसतील तितक्या जलद आणि अधिक आक्रमक ते आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढतात. घन ट्यूमरच्या प्रसाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी, तथाकथित टीएनएम वर्गीकरण वापरले जाते, ज्याचा वापर वेगवेगळ्या टप्प्यात रोगाचे वर्गीकरण करण्यासाठी केला जातो. T म्हणजे ट्यूमर आणि ऊतींमधील ट्यूमरच्या स्थानिक प्रसाराचे मूल्यांकन करते, N म्हणजे नोड आणि ट्यूमरच्या प्रादुर्भावाचे मूल्यांकन करते. लिम्फ नोड्स, M म्हणजे मेटास्टॅसिस आणि ची उपस्थिती संदर्भित करते मेटास्टेसेस शरीरातील ट्यूमरचे.
प्रत्येक अक्षराला संख्या नियुक्त केल्या आहेत, उदा. T मध्ये सामान्यतः 4 अंशांचा प्रसार असतो. TNM वर्गीकरणावर आधारित, टप्पे I ते IV पर्यंत विभागले आहेत. स्टेज I म्हणजे स्थानिकीकृत ट्यूमरशिवाय लिम्फ नोड सहभाग आणि त्याशिवाय मेटास्टेसेस, स्टेज IV म्हणजे मेटास्टेसेसची उपस्थिती.
स्टेज II आणि III मोठ्या स्थानिक प्रसार आणि/किंवा भिन्न ट्यूमर आहेत लिम्फ नोड सहभाग. लहान-सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमासाठी एक साधे वर्गीकरण वापरले जाते, जेथे फक्त दोन टप्पे असतात:
- मर्यादित रोग (निदान करताना अंदाजे 35%): पैकी अर्ध्यापर्यंत मर्यादित फुफ्फुस प्रभावित न करता लसिका गाठी किंवा मोठ्याने ओरडून म्हणाला (फुफ्फुस, फुफ्फुसाच्या सभोवतालची सीरस त्वचा).
- विस्तारित रोग (अंदाजे ६५%) इतर सर्व अवस्था.
