टीएनएम वर्गीकरण
वर्ग | स्थिती | थोडक्यात वर्णन |
टी (अर्बुद) | कधीही | सिस्टीममध्ये कार्सिनोमा |
T1 | सर्वात मोठा व्यास <3 सेमी, फुफ्फुसांच्या ऊतींनी किंवा नेत्रदीपक pleura, मुख्य श्वासनलिकेत गुंतलेला नाही | |
टी 1 ए (मै) | कमीतकमी आक्रमक enडेनोकार्सीनोमा (लेपिडिक वाढीच्या पॅटर्नसह adडेनोकार्सीनोमा <घन भागासह मोठ्या प्रमाणात 3 सेमी <5 मिमी व्यासाचा) | |
T1a | सर्वात मोठा व्यास <1 सेमी | |
टी 1 बी | सर्वात मोठा व्यास> 1 सेमी परंतु <2 सेंमी | |
टी 1 सी | सर्वात मोठा व्यास> 2 सेमी परंतु <3 सेंमी | |
T2 |
सर्वात मोठा व्यास> 3 सेमी परंतु <5 सेमी किंवा
|
|
T2a | सर्वात मोठा व्यास> 3 सेमी, परंतु <4 सेमी | |
टी 2 बी | सर्वात मोठा व्यास> 4 सेमी, परंतु <5 सेमी | |
T3 | सर्वात मोठा व्यास> 5 सेमी, परंतु <7 सेमी किंवा | |
T4 |
सर्वात मोठा व्यास> 7 सेमी किंवा |
|
एन (लिम्फ नोड) | N0 | कोणतेही लिम्फ नोड मेटास्टेसिस नाहीत |
N1 | आईपॉडसेल, पेरीब्रोन्कियल, आणि / किंवा आईपॉइडलर हिलेर लिम्फ नोड्स आणि / किंवा इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्सवर मेटास्टेसिस (र्स) किंवा थेट आक्रमण | |
N2 | मेटास्टेसिस (ओं) ते इप्युलेटर मिडियास्टाइनल आणि / किंवा सबकारनलल लिम्फ नोड्स | |
N3 | कॉन्टेलॅटरल मेडियास्टाइनल, कॉन्ट्रॅटेटरल हिलार, इप्सी किंवा कॉन्ट्रॅटरल डीप गर्भाशय ग्रीवाच्या सुप्रॅक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसिस (ओं) | |
एम (मेटास्टेसिस) | M0 | दूरचे मेटास्टेसिस नाही |
M1 | दूरचे मेटास्टेसिस एन) | |
एमएक्सयूएनएक्सए |
|
|
एमएक्सएनएक्सबीबी | एकांत एक्स्ट्राथोरॅसिक अवयवामध्ये एकांत दूर अंतराची मेटास्टेसिस (चे) | |
एमएक्सएनएक्सएक्स | एक किंवा अधिक अवयवांमध्ये एकाधिक दूरस्थ मेटास्टेसेस (> 1) |
ट्यूमरच्या अवस्थांचे वर्गीकरण
स्टेज | प्राथमिक ट्यूमर | लिम्फ नोड | दूरचे मेटास्टेसेस |
0 | कधीही | N0 | M0 |
आयएएक्सएनयूएमएक्स | टी 1 ए (मी) टी 1 ए | एन 0 एन 0 | M0 M0 |
आयएएक्सएनयूएमएक्स | टी 1 बी | N0 | M0 |
आयएएक्सएनयूएमएक्स | टी 1 सी | N0 | M0 |
IB | T2a | N0 | M0 |
आयआयए | टी 2 बी | N0 | M0 |
IIB | टी 1 ए - सी | N1 | M0 |
टी 2 ए, बी | N1 | M0 | |
T3 | N0 | M0 | |
आयआयआयए | टी 1 ए - सी | N2 | M0 |
टी 2 ए, बी | N2 | M0 | |
T3 | N1 | M0 | |
T4 | N0 | M0 | |
T4 | N1 | M0 | |
IIIB | टी 1 ए - सी | N3 | M0 |
टी 2 ए, बी | N3 | M0 | |
T3 | N2 | M0 | |
T4 | N2 | M0 | |
IIIC | T3 | N3 | M0 |
T4 | N3 | M0 | |
व्हॅट | कोणताही टी | प्रत्येक एन | एमएक्सयूएनएक्सए |
प्रत्येक टी | प्रत्येक एन | एमएक्सएनएक्सबीबी | |
आयव्हीबी | प्रत्येक टी | प्रत्येक एन | एमएक्सएनएक्सएक्स |
एम 1 श्रेणीचे तपशील
फुफ्फुस | पुल | अस्थिमज्जा | मार्च |
हाड | ओएसएस | प्लेयुरा | कृपया |
यकृत | ढीग | पेरिटोनियम | PER |
मेंदू | ब्रा | अॅड्रिनल | एडीआर |
लिम्फ नोड | एलवायएम | त्वचा | स्कीच्या मदतीने बर्फावरुन घसरत जाणे |
इतर अवयव | इतर |
स्टेज IIIA (एन 2) उपसमूहांचे वर्गीकरण [२,2,3].
उपसमूह | वर्णन |
तिसरा ए 1 | रेसीटेटच्या पोस्टऑपरेटिव्ह हिस्टोलॉजिक तपासणीवर लिम्फ नोड स्टेशनमध्ये मेडियस्टिनल लिम्फ नोड मेटास्टेसेसचे अपघाती पुरावे. |
तिसरा ए 2 | लिम्फ नोड स्टेशनमध्ये लिम्फ नोड मेटास्टेसिसचा अंतर्देशीय पुरावा |
तिसरा ए 3 | मेडियास्टिनोस्कोपी, सूक्ष्म सुई बायोप्सी किंवा पीईटी वापरून स्टेजद्वारे एक किंवा अधिक लिम्फ नोड स्थानकांवर लिम्फ नोड मेटास्टेसेसची पूर्व तपासणी करणे |
तिसरा ए 4 | बहु ”(विस्तृत) किंवा एकाधिक लिम्फ नोड स्टेशन्स (फिक्स्ड) किंवा फिक्स्ड एन 2 मेटास्टेसेस किंवा मेटास्टेसेस (एक्स्ट्राकॅप्स्युलर घुसखोरीसह मध्यम सेवेच्या लिम्फ नोड्स> 2-3 सेमी; मल्टीपल एन 2 लिम्फ नोड लोकेशनचा सहभाग; मल्टीपल इनव्हॉल्ड लहान (1-2 सेमी) लिम्फ नोडस् |
लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये एखाद्याचे खालील अतिरिक्त सरलीकरण वर्गीकरण असते:
- अत्यंत मर्यादित रोग - पहिला टप्पा टीएनएम सिस्टम.
- मर्यादित रोग (30%) - चा पहिला टप्पा I-II टीएनएम सिस्टम.
- विस्तृत रोग (70%) - चतुर्थांश टप्पा टीएनएम सिस्टम.
हिस्टोलॉजीनुसार ब्रोन्कियल कार्सिनोमाचे वर्गीकरण
टीएनएम वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, हिस्टोलॉजिक चित्रानुसार ब्रोन्कियल कार्सिनोमाचे वर्गीकरण विशिष्ट महत्त्व आहे, कारण ते अचूक उपचारांची शिफारस निश्चित करते:
- लहान सेल फुफ्फुस कर्करोग (एससीएलसी; इंग्लंड: लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग) [ट्यूमर दुप्पट होण्याची वेळ: 10-50 दिवस! ; साधारण 80% निदानावर मेटास्टेसाइज्ड आहेत] (घटनाः 13-15%)
- नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुस कर्करोग (एनएससीएलसी, इंग्रजी: नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग) [वाढू एससीएलसीपेक्षा खूप हळू].
- स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा
- अॅडेनोकार्सिनोमा [खाली “enडेनोकार्सिनोमाचे नवीन वर्गीकरण” पहा; ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये ialडेनोकार्सीनोमाचा प्रादुर्भाव होतो]
- Enडेनोस्क्वामस कार्सिनोमा
- मोठा सेल कार्सिनोमा
- ब्रोन्किओअलवेलर कार्सिनोमा
- Enडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा
- म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमा
Enडेनोकार्सीनोमाचे नवीन वर्गीकरण (फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या आंतरराष्ट्रीय एजन्सीचा विचार करणे (एएसएलसी) आणि अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटी (एटीएस), २०११))
- प्रीव्हिनव्हासिव घाव
- अॅटिपिकल enडेनोमेटस हायपरप्लासिया (एएएच).
- सीटू (एआयएस) मध्ये enडेनोकार्सीनोमा, (आकारात ≤ 3 सेमी; पूर्वी वर्गीकृत: “शुद्ध” ब्रॉन्चियोलॅव्होलॉर कार्सिनोमा): नॉनमुसिनस; श्लेष्मल मिश्र नॉनमुसिनस / म्यूसीनस.
- कमीतकमी आक्रमक enडेनोकार्सिनोमा (एमआयए).
- अग्रगण्य लेपिडिक enडेनोकार्सीनोमा (आकारात cm 3 सेमी आणि mm 5 मिमी आक्रमण): नॉनमुसिनस; श्लेष्मल मिश्र नॉनमुसिनस / म्यूसीनस
- आक्रमक enडेनोकार्सिनोमा
- लेपिडिक प्रबळ [पूर्वी वर्गीकृत: m 5 मिमी हल्ल्यासह नॉनमुसिनस ब्रोन्चियोलॅलेव्होलर ग्रोथ पैटर्न]
- Inसीनर प्रमुख
- मुख्यतः मुख्य
- मायक्रोपेपिलरी प्रबल
- श्लेष्म निर्मितीसह घन प्रबल
- आक्रमक enडेनोकार्सिनोमाचे प्रकार
- आक्रमक म्यूसीनस enडेनोकार्सीनोमा [पूर्वी वर्गीकृत: म्यूसीनस ब्रोचिओलॅव्होलॉर कार्सिनोमा].
- कोलायड enडेनोकार्सीनोमा
- भ्रूण enडेनोकार्सिनोमा (कमी आणि उच्च द्वेषयुक्त)
- एंटरिक enडेनोकार्सीनोमा
रोगनिदानविषयक घटक
उपरोक्त वर्गीकरणानुसार, खालील रोगनिदानविषयक निकष देखील निकाल देतात:
- हिस्टोलॉजिकल प्रकार कार्सिनोमा
- ट्यूमर स्टेज; जर अर्बुद वक्षस्थळाच्या दोन्ही भागावर परिणाम करीत असेल तर त्याला “व्यापक रोग” असे म्हणतात - अशा परिस्थितीत रुग्णाला फक्त उपशासकीय उपचार केले जाऊ शकतात.
शिवाय, खालील निकषांवर देखील विचार केला पाहिजे:
- पीडित व्यक्तीची सामान्य स्थिती
- वय
- लिंग
- इम्यूनोलॉजी
इतर रोगनिदानविषयक घटक
- पहिल्या टप्प्यात मी फुफ्फुसांचा enडेनोकार्सीनोमा, सॉलिड प्रबळ उपप्रकार लवकर पुनरावृत्तीचा स्वतंत्र अंदाज असतो आणि म्हणूनच, गरीब पोस्टरेक्झरन्स अस्तित्व.