अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय पंप रक्त शरीराला आणि त्यातील सर्व अवयवांना ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी नियमित ठोक्यांसह रक्ताभिसरणात (मनाचे कार्य). हे सर्व स्वतःच करते, म्हणजे ते उत्तेजित होत नाही नसा बाहेरून, परंतु विशेष पेशी आहेत जे अंतर्गत घड्याळ म्हणून कार्य करतात. पेशींची ही प्रणाली उत्तेजित वाहक प्रणाली म्हणून ओळखली जाते किंवा पेसमेकर प्रणाली.
प्राथमिक पेसमेकर/पेसमेकर हे तथाकथित आहे सायनस नोड, जे वर स्थित आहे उजवीकडे कर्कश आणि सामान्यपणे खात्री करते a हृदय प्रति मिनिट 60 ते 80 बीट्सचा दर. हे उत्तेजना प्रसारित करते जेणेकरून अट्रिया आणि नंतर वेंट्रिकल्स एकामागून एक संकुचित होतात. हृदय नियंत्रित लयीत मारणे. जर, काही हृदयविकारांच्या संदर्भात, हृदय पुरेसे वेगाने धडधडत नसेल किंवा ब्रेक घेत असेल, तर या वहन प्रणालीला बाह्य यंत्राद्वारे समर्थन दिले पाहिजे. पेसमेकर.
सर्वप्रथम, पेशंटला पेसमेकरची केवळ मर्यादित काळासाठी गरज आहे की कायमची गरज आहे हे ठरवणे महत्त्वाचे आहे. केवळ दुसऱ्या प्रकरणात पेसमेकरचे प्रत्यक्षात रोपण केले जाईल. तात्पुरत्या उपचारासाठी संकेत आहेत, उदाहरणार्थ, कार्डिओजेनिक धक्का (ज्यामध्ये हृदय पुरेसे पंप करू शकत नाही रक्त थोड्या काळासाठी) किंवा काही विषबाधा (उदाहरणार्थ वनस्पती फॉक्सग्लोव्हसह).
पेसमेकरच्या दीर्घकालीन वापराचे संकेत प्रामुख्याने आहेत ब्रॅडकार्डिया (जेव्हा हृदय खूप मंद गतीने धडधडते), ज्यामुळे रुग्णाला अस्वस्थता येते. अंद्रियातील उत्तेजित होणे असे लक्षण देखील होऊ शकते, कारण कर्णिका खूप लवकर आणि खूप वेळा अव्यवस्थितपणे आकुंचन पावते, फक्त काही ठोके वेंट्रिकल्समध्ये प्रसारित होऊ शकतात. रोगांचा इतर मोठा गट ज्यासाठी पेसमेकरचे संकेत आहेत ते स्वतः वहन प्रणालीशी संबंधित आहेत.
येथे, एकीकडे, अ सायनस नोड बिघडलेले कार्य (म्हणून देखील ओळखले जाते आजारी साइनस सिंड्रोम), ज्यामध्ये पेसमेकरचे कार्य सायनस नोड विस्कळीत किंवा पूर्णपणे अवरोधित आहे, याचा अर्थ हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 40 बीट्स पर्यंत कमी होऊ शकतात. त्यानंतर पेसमेकरने सायनस नोडचे कार्य व्यावहारिकपणे घेतले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, तथाकथित हार्ट ब्लॉक्सचे अनेक प्रकार आहेत, ज्यामध्ये ते पिढी नसून विद्युत आवेगांचे प्रसारण आहे जे दोषपूर्ण आहे.
हा वहन अडथळा कर्णिकाच्या आत, कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या दरम्यान किंवा वेंट्रिकलच्या आत असू शकतो, ज्यामुळे वहन एकतर विलंब होऊ शकतो किंवा पूर्णपणे निकामी होऊ शकतो. या प्रकरणात, पेसमेकर उत्तेजित करतो, प्रकारावर अवलंबून, एकतर फक्त कर्णिका किंवा कर्णिका आणि वेंट्रिकल. कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम देखील पेसमेकरसाठी एक संकेत आहे.
या रोगात, एक क्षेत्र कॅरोटीड धमनी अतिसंवेदनशील आहे. जर हे क्षेत्र चिडले असेल (उदाहरणार्थ धक्कादायक डोके हालचाली), द हृदयाची गती अत्यंत थेंब; त्यामुळे पेसमेकरने वेंट्रिकल्सला उत्तेजित केले पाहिजे. पेसमेकरसाठी देखील सूचित केले आहे ह्रदयाचा अतालता, हृदयाची कमतरता (जेव्हा हृदय पुरेसे पंप करू शकत नाही रक्त शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन पुरवणे) आणि तणावपूर्ण परिस्थितीत अपुरा नाडी दर वाढणे.
