पेरिड्यूरल भूल वर्णन करण्यासाठी वापरलेली संज्ञा आहे पाठीचा कणा .नेस्थेसिया. हे प्रादेशिकांपैकी एक आहे भूल प्रक्रीया.
एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया म्हणजे काय?
पेरिड्यूरल भूल स्पाइनल ऍनेस्थेटिकचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे. प्रवृत्त करणे पाठीचा कणा .नेस्थेसिया, उपस्थित डॉक्टर ए स्थानिक एनेस्थेटीक पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये, जे भाग आहे पाठीचा कालवा. पेरिड्युरल भूल (PDA) याला एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया (EDA) असेही म्हणतात. हे संदर्भित करते प्रादेशिक भूल जवळ पाठीचा कणा. या प्रक्रियेत, सर्पिल नसा सारख्या सिग्नलचे प्रसारण अवरोधित करण्यासाठी वापरले जातात वेदना. सर्पिल नसा मध्ये मूळ पाठीचा कणा आणि इंटरव्हर्टेब्रल छिद्रांमध्ये स्थित आहेत. प्रवृत्त करणे पाठीचा कणा .नेस्थेसिया, उपस्थित चिकित्सक पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये स्थानिक पातळीवर ऍनेस्थेटीक इंजेक्शन देतो, जो पाठीचा कालवा. सामान्य भूल देण्याच्या विरूद्ध, पेरिड्यूरल ऍनेस्थेटीक फक्त काढून टाकते वेदना स्थानिक पातळीवर तत्वतः, पेरिड्यूरल स्पेस असंख्य साइट्सवर पंक्चर केले जाऊ शकते. तथापि, कमरेसंबंधीचा प्रदेशाचा मध्यम भाग शरीराचा सर्वात सुरक्षित भाग मानला जातो. तेथे, धोका पाठीचा कणा दुखापत सर्वात कमी आहे.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
पेरिड्युरल भूल विविध वैद्यकीय कारणांसाठी वापरले जाते. उदाहरणार्थ, ते सिद्ध मानले जाते स्थानिक एनेस्थेटीक बाळंतपणाची प्रक्रिया आणि प्रभावी प्रदान करते वेदना आराम हे सिझेरियन सेक्शन दरम्यान वेदना दूर करण्यासाठी देखील वापरले जाते. पेरिड्युरल भूल पेल्विक प्रदेशात आणि पाय आणि पायांवर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी देखील वापरले जाऊ शकते. ऍप्लिकेशनच्या इतर क्षेत्रांमध्ये अपघातानंतर वेदना कमी करणे, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना उपचार आणि उपचारांचा समावेश आहे तीव्र वेदना किंवा ट्यूमर वेदना. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा एक फायदा म्हणजे त्याची दीर्घकालीन लागूता. अशा प्रकारे, वेदना कॅथेटरद्वारे पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये वारंवार प्रवेश केला जाऊ शकतो. पेरिड्यूरल स्पेसला एपिड्युरल स्पेस देखील म्हणतात आणि ती भाग आहे पाठीचा कालवा. पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये सर्पिल आहे नसा, जे इंजेक्टेड ऍनेस्थेटिकद्वारे अवरोधित केले जातात. अशा प्रकारे, वेदनांचे प्रसारण थांबविले जाऊ शकते. इंजेक्शन नंतर, द स्थानिक एनेस्थेटीक पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये पसरते आणि इंटरव्हर्टेब्रल छिद्रांमध्ये प्रवेश करते. कारण ऍनेस्थेटिकमधून जाणे आवश्यक आहे संयोजी मेदयुक्त पाठीच्या कण्यातील थर त्वचा प्रभावी होण्यासाठी, पूर्ण भूल मिळविण्यासाठी सुमारे 20 ते 30 मिनिटे लागतात. सर्पिल ऍनेस्थेसियाच्या विरूद्ध, पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर ओटीपोटात किंवा वैयक्तिक भागात निवडकपणे भूल देण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. छाती प्रदेश तथापि, दोन्ही ऍनेस्थेटिक पद्धतींचे संयोजन देखील शक्य आहे. ओटीपोटाच्या विस्तृत शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, सह संयोजन सामान्य भूल सामान्यतः प्रक्रिया सौम्य करण्यासाठी वापरली जाते. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया देण्यापूर्वी, रुग्णाची रक्त गोठणे वगळणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, रुग्णाने व्यत्यय आणणारी कोणतीही औषधे घेऊ नये रक्त प्रक्रियेपूर्वी गोठणे. यामध्ये मार्कुमर सारख्या कुमारीन्सचा समावेश आहे. क्लोपीडोग्रल आणि एसिटिसालिसिलिक acidसिड. याव्यतिरिक्त, पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या सहा तास आधी रुग्णाने घन पदार्थ खाणे थांबवावे. प्रक्रियेच्या दोन तास आधी पेय देखील टाळले पाहिजे. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया इंजेक्शन साइटच्या निर्जंतुकीकरण आणि ऍनेस्थेसियापासून सुरू होते. ऍनेस्थेसिया लागू करण्यासाठी, भूलतज्ज्ञ सुई वापरतात पंचांग पेरिड्यूरल स्पेसमध्ये विस्तारलेल्या कशेरुकाच्या दरम्यान. सहसा, द पंचांग लंबर कशेरुका 3 आणि 4 दरम्यान घडते. तथापि, अ पंचांग लंबर कशेरुका 2 आणि 3 दरम्यान देखील शक्य आहे. एक पातळ पेरिड्यूरल कॅथेटर सुईद्वारे घातला जातो. प्रक्रियेदरम्यान, अतिरिक्त वेदना कॅथेटरद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते. कॅथेटर त्याच्या गंतव्यस्थानावर पोहोचल्यानंतर, डॉक्टर पुन्हा सुई काढतो. प्लॅस्टिक कॅथेटर घसरण्यापासून रोखण्यासाठी, ते पट्टीने जागी निश्चित केले जाते. योग्य स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, एक चाचणी डोस of वेदना प्रशासित केले जाते. संवेदनाशून्यता येण्याआधी उबदारपणाची भावना सुरुवातीला लक्षात येते. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियामध्ये वापरल्या जाणार्‍या ऍनेस्थेटिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे रोपिवाकेन आणि बुपिवाकेन. पोस्टऑपरेटिव्हचा भाग म्हणून वेदना व्यवस्थापन, रुग्णाला कमी प्राप्त होते डोस स्थानिक भूल. या प्रक्रियेचा स्नायूंवर परिणाम होत नाही. अशा प्रकारे, रुग्णाला वेदना न होता हालचाल सुरू ठेवता येते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया ही तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया मानली जाते. उदाहरणार्थ, जर ते योग्यरित्या वापरले गेले तर गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते. जोखीम वापरलेल्या ऍनेस्थेटिकच्या प्रकारावर आणि प्रमाणावर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, या तयारींवर वेगवेगळे परिणाम होऊ शकतात हृदय आणि अभिसरण. एक संभाव्य अवांछित दुष्परिणाम म्हणजे ड्रॉप इन रक्त एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दरम्यान दबाव. तथापि, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट या परिस्थितीसाठी त्यानुसार तयारी करतो आणि औषधोपचाराने त्याचा प्रतिकार करतो. शिवाय, श्वास लागणे आणि नाडी मंदावणे शक्य आहे. पँचरमधूनही गुंतागुंत होऊ शकते. या मुळे bruising समावेश शिरा दुखापत, ड्युरा मॅटरला इजा (सर्वात बाहेरील मेनिंग्ज) परिणामी न्यूरल फ्लुइड नष्ट होते, डोकेदुखी, पाठदुखी, किंवा संसर्ग. याव्यतिरिक्त, कॅथेटर बंद होऊ शकते, परंतु हे सहसा विसंगत असते. फार क्वचित, मज्जातंतू नुकसान पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा परिणाम म्हणून पाहिले जाते. अशा प्रकारे, पाठीचा कणा त्वचा सुई आणि कॅथेटरद्वारे आत प्रवेश केला जात नाही. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये कायम आहे मज्जातंतू नुकसान आली. आणखी एक कल्पनीय दुष्परिणाम म्हणजे एक एलर्जीक प्रतिक्रिया वापरलेल्या ऍनेस्थेटिकला. तथापि, ते देखील फार क्वचितच आढळतात. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी काही contraindications देखील आहेत. यामध्ये इंजेक्शन साइटवरील संक्रमण, न्यूरोलॉजिकल रोग, रक्त गोठणे विकार, पाठीच्या कालव्याचे अरुंद होणे किंवा धक्का. सापेक्ष contraindications मणक्याचे स्थानिक रोग जसे की संयुक्त दाह, अस्थिसुषिरता (हाडांची झीज), अ हर्नियेटेड डिस्क, मणक्याचे विकृती, खंड कमतरता, आणि रक्त विषबाधा (सेप्सिस). शिवाय, या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासाठी रुग्णाची संमती देखील आवश्यक आहे.
