प्रोस्टेट कर्करोगाचा शेवटचा टप्पा
टर्मिनल संदर्भात पुर: स्थ कर्करोग, विविध आणि अत्यंत मजबूत वेदना उद्भवू शकते. उपचारांचा एक अतिशय महत्वाचा भाग म्हणजे पुरेसा वेदना उपचार. रुग्णांनी त्यांच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी थेट संपर्क साधावा वेदना उद्भवते आणि केवळ जेव्हा वेदना असह्य होते तेव्हाच नाही.
वैद्यकीय प्रगतीमुळे, वेदना आता 8 पैकी 9-10 मध्ये कमी केली जाऊ शकते कर्करोग रुग्ण. यासाठी, औषध आणि गैर-औषध दोन्ही उपाय वापरले जातात. उपचार योजना चिकित्सक, वेदना थेरपिस्ट आणि इतर तज्ञांनी तयार केली आहे.
फिकट वेदना झाल्यास, वेदना औषध वापरले जाते. ऑपिओइड अधिक तीव्र वेदनांसाठी प्रभावी असू शकते. जर वेदना थेट मज्जातंतूपासून उद्भवली असेल तर त्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत आणि सामान्यत: नेहमीच्या सह कमी करता येत नाहीत वेदना.
या वेदनेचे वर्णन वैद्यकीय शब्दामध्ये न्यूरोपॅथिक वेदना म्हणून केले आहे. न्यूरोपॅथिक वेदनांमध्ये, इतर विविध औषधे वेदना कमी करू शकतात. ही अशी औषधे देखील असू शकतात जी प्रत्यक्षात नाहीत वेदना, परंतु जे त्यांच्या मुख्य प्रभावाव्यतिरिक्त वेदना कमी करू शकते.
या औषधांमध्ये विशिष्ट एन्टीडिप्रेसेंट्सचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ. याचा अर्थ असा की सक्रिय पदार्थ नंतर वापरला जात नाही कारण उदासीनता, पण वेदनांमुळे. त्यानुसार, औषधाचा वापर उपचारांपेक्षा वेगळा, कमी डोस निवडला जातो उदासीनता.
केमो-, रेडिएशन-, हार्मोन आणि अँटीबॉडी थेरपी देखील वेदना कमी करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना उत्तेजित करणाऱ्या तंत्रिका रेषा अवरोधित केल्या जातात. हे असे औषध इंजेक्शन देऊन केले जाते जे वेदना थेट आणि स्थानिक पातळीवर सुन्न करते पाठीचा कणा. नॉन-ड्रग थेरपी अतिरिक्त आराम देखील देऊ शकतात. यामध्ये काही फिजिओथेरपी आणि व्यावसायिक थेरपी उपाय समाविष्ट आहेत, अॅक्यूपंक्चर किंवा मज्जातंतू उत्तेजित करण्याची प्रक्रिया.
प्रोस्टेट कर्करोगातून अंतिम टप्प्यातील मेटास्टेसेस
येथून प्रारंभ पुर: स्थ कर्करोग, पेशी शरीराच्या इतर भागांमध्ये विलग आणि पसरू शकतात. रक्तप्रवाहातून, कर्करोगाच्या पेशी आत प्रवेश करू शकतात यकृत, जे चांगले पुरवलेले आहे रक्तआणि ट्यूमर फॉसी तयार करा, यकृत मेटास्टेसेस. डॉक्टर हेमेटोजेनिक स्कॅटरिंगबद्दल बोलतात.
तरी पुर: स्थ कर्करोग मूळच्या क्लासिक ट्यूमरपैकी एक नाही यकृत मेटास्टेसेस, जे अन्यथा मुख्यतः अन्ननलिका, जठरासंबंधी किंवा कोलन कर्करोग, तो नक्कीच यकृतामध्ये पसरू शकतो. यकृताचे विविध प्रकार आहेत मेटास्टेसेस: प्रोस्टेट ट्यूमरसह समकालिक यकृत मेटास्टेसेस एकाच वेळी शोधले जातात. मेटाक्रोमॅटिक मेटास्टेसेस आधीच उपचारात विकसित होतात पुर: स्थ कर्करोग केवळ रोगाच्या पुढील काळात.
सिंगल लिव्हर मेटास्टेसेस सिंगल ट्यूमर मेटास्टेसेस असतात, तर एकाधिक मेटास्टेसेसमुळे अनेक मेटास्टेसेस होतात. यकृत मेटास्टेसेसचा आकार, स्थान, स्वरूप आणि संख्या उपचार पर्याय आणि रोगनिदान साठी निर्णायक आहेत. लिव्हर मेटास्टेसेसचे वेगळे स्वरूप असू शकते.
तीक्ष्ण परिभाषित यकृत मेटास्टेसेस, जे यकृताच्या उर्वरित ऊतींपासून सहज ओळखता येतात, तीक्ष्ण सीमेशिवाय वाढणाऱ्या विस्तृत मेटास्टेसेसपासून वेगळे करता येतात. प्रोस्टेट ट्यूमरच्या पेशी रक्तप्रवाहातून पाठीच्या भागात देखील स्थायिक होऊ शकतात. परिणामी स्पाइनल मेटास्टेसेस संकुचित होऊ शकतात नसा, स्नायू आणि कशेरुका, ज्यामुळे विविध तक्रारी होऊ शकतात.
वेदना, संवेदना आणि हालचालींचे विकार उद्भवू शकतात जर मज्जातंतू दोरांमध्ये पाठीचा कणा प्रभावित आहेत. प्रभावित शरीराचे क्षेत्र स्पाइनल मेटास्टेसिसच्या अचूक स्थान (उंची आणि पार्श्व संरेखन) वर अवलंबून असतात. हाडांचे मेटास्टेसेस पुन्हा रक्तप्रवाहातून तयार होतात.
हाडांच्या मेटास्टेसेस सहसा तीव्र वेदना आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरशी संबंधित असतात. तथापि, ते पूर्णपणे लक्षणेहीन राहू शकतात. हाडांच्या मेटास्टेसेसचा संशय असल्यास, एक विशेष परीक्षा, एक हाड स्किंटीग्राफी, सादर केले जाते.
स्थिर करण्यासाठी अस्थी मेटास्टेसेसचे किरणोत्सर्ग करणे शक्य आहे हाडे आणि वेदना कमी करा. हाडांच्या मेटास्टेसेसचे विकिरण करण्यासाठी विविध पर्याय आहेत: शास्त्रीय विकिरण व्यतिरिक्त, रेडिओन्यूक्लाइडसह विकिरण देखील शक्य आहे. रेडिओन्यूक्लाइड्स शरीरात हाडांमध्ये समाविष्ट होणारे कण विकिरण करतात, जेथे ते शेवटी प्रभावी होतात.
याव्यतिरिक्त, तथाकथित बिस्फोस्फोनेट्स हाडांच्या मेटास्टेसेससाठी वापरले जातात. ही औषधे आहेत जी हाडांच्या चयापचयवर परिणाम करतात. याव्यतिरिक्त, विशेष उत्पादन प्रतिपिंडे हाडांचे नुकसान कमी करण्यासाठी आता ते वारंवार वापरले जातात.
च्या कर्करोगाच्या पेशींचे स्थलांतर प्रोस्टेट कार्सिनोमा रक्तप्रवाहातूनच नव्हे तर संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो लसीका प्रणाली. अशा प्रकारे, लिम्फ नोड मेटास्टेसेस प्रामुख्याने मध्ये येऊ शकतात लसिका गाठी ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये, परंतु श्रोणीच्या बाहेर देखील. च्या लिम्फ नोड्स सहसा मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित होतात, कारण कर्करोगाच्या पेशी पोहोचतात लसीका प्रणाली रक्तप्रवाहाच्या आधी.
तथापि, लिम्फ नोड मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित झालेल्यांना समजण्यासारखी लक्षणे निर्माण होत नाहीत. परीक्षा उपाय आणि लिम्फ नोड मेटास्टेसेसचा शोध उपचार योजनेवर अवलंबून असतो. त्यानुसार, ए अल्ट्रासाऊंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि/किंवा शस्त्रक्रिया केली जाते.
सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या वेळी लिम्फ नोड मेटास्टेसेस सर्वात विश्वासार्हपणे शोधले जाऊ शकतात आणि शंका असल्यास ते थेट काढले जाऊ शकतात. ऑपरेशन सहसा कमीतकमी आक्रमक केले जाते लॅपेरोस्कोपी. बाधीत मोठ्या संख्येच्या बाबतीत लसिका गाठी, अंतिम टप्प्यात त्यांचे काढणे अद्याप योग्य आहे का याचा विचार केला पाहिजे.
If पुर: स्थ कर्करोग पेशी प्रविष्ट करतात मेंदू मार्गे रक्त, ते मस्तिष्कमेरु द्रव (मद्य) द्वारे गुणाकार आणि पसरू शकतात. मध्ये मेटास्टेसेस मेंदू मेंदूच्या ऊतींना त्यांच्या वाढीद्वारे केवळ संकुचित करत नाही, तर द्रव संचय आणि मेंदूच्या संरचनांना सूज देखील देते, त्यामुळे मेंदूच्या निरोगी ऊतकांवर दबाव वाढतो. त्यानुसार, मेंदू मेटास्टेसेस विविध आणि गंभीर तक्रारींना चालना देऊ शकतात.
कोणत्या क्षेत्रावर परिणाम होतो आणि मज्जातंतू आणि मेंदूच्या ऊतींचे किती गंभीर नुकसान होते यावर अवलंबून, लक्षणे आणि तक्रारी भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, मेंदूत मेटास्टेसेस होऊ शकते डोकेदुखी, मळमळचक्कर येणे, व्हिज्युअल अडथळे, दौरे, रक्ताभिसरण समस्या भाषण विकार, संज्ञानात्मक मर्यादा, मानसिक विकार किंवा अर्धांगवायू. मेनिंग्ज करण्यासाठी पाठीचा कणा, तांत्रिक शब्द मेनिन्जिओसिस कार्सिनोमाटोसा बोलतो. या प्रकरणात, प्रभावित लोकांना अनेकदा त्रास होतो डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि व्यक्तिमत्व विकार. याव्यतिरिक्त, तथाकथित कपाल नसा नुकसान होऊ शकते जेणेकरून गिळण्याचे विकार होऊ शकतात. आवाजही बिघडू शकतो.
या मालिकेतील सर्व लेखः
