पुर: स्थ कर्करोग: वारंवार थेरपी

त्यानंतरची विधाने सध्याच्या S3 मार्गदर्शक तत्त्वावर आधारित आहेत जोपर्यंत अन्यथा नोंद केली जात नाही.

पुनरावृत्ती स्थानिक पातळीवर मर्यादित असल्याचा अंदाज आहे

  • PSA पुनरावृत्ती आणि अनुकूल रोगनिदानविषयक निकष असलेल्या रुग्णांमध्ये, प्रतीक्षा करा आणि पहा हा एक पर्याय आहे.
  • HIFU उपचार (उच्च-तीव्रतेने केंद्रित अल्ट्रासाऊंड; उच्च-तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाऊंड, HIFU) साठी वापरले जाऊ शकते उपचार हिस्टोलॉजिकलली (दंड ऊतक) पुष्टी केलेल्या पृथक स्थानिक पुनरावृत्तीची (स्थानिक पुनरावृत्ती कर्करोग) percutaneous नंतर रेडिओथेरेपी ("बाहेरून" विकिरण). या प्रक्रियेच्या प्रायोगिक स्वरूपाविषयी रुग्णाला माहिती दिली पाहिजे. उपचार ("रेस्क्यू थेरपी") आणि थेरपीच्या पर्यायांबद्दल.

रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी नंतर पीएसए पुनरावृत्ती आणि पीएसए टिकून राहणे

  • Percutaneous तारण रेडिओथेरेपी (SRT) (min 66 Gy) नंतर उपचार पर्याय म्हणून ऑफर केले पाहिजे रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (शल्यक्रिया काढून टाकणे पुर: स्थ कॅप्सूलसह, PSA साठी vas deferens चे टर्मिनल सेगमेंट आणि सेमिनल वेसिकल्स) pN0/Nx श्रेणीतील शून्य श्रेणीतून वर येतात.
  • SRT शक्य तितक्या लवकर सुरू करावी (PSA पूर्वी <0.5 ng/ml).

रेडिओथेरपी नंतर PSA प्रगती

  • सॅल्व्हेज प्रोस्टेटेक्टॉमी (काढणे पुर: स्थ प्राथमिक नंतर रेडिओथेरेपी) प्राथमिक पर्क्यूटेनियस रेडिओथेरपी नंतर PSA पुनरावृत्तीसाठी एक उपचार पर्याय आहे किंवा ब्रॅची थेरपी (अंतर्गत रेडिएशन थेरपी) जेव्हा PSA ची प्रगती मेटास्टॅसिसमुळे होण्याची शक्यता नसते.
  • सॅल्व्हेज प्रोस्टेटेक्टॉमीपूर्वी बायोप्टिक पुष्टीकरण शोधले पाहिजे.

PSA पुनरावृत्ती आणि प्रगती

  • हार्मोन ऍब्लेटिव्ह थेरपी (याला एडीटी = एंड्रोजन डिप्रिव्हेशन थेरपी देखील म्हणतात; हार्मोन थेरपी जी पुरुष सेक्स हार्मोन रोखते टेस्टोस्टेरोन) PSA पुनरावृत्ती किंवा प्रगतीसाठी मानक थेरपी नाही.
  • मेटास्टॅटिकसाठी हार्मोन ऍब्लेटिव्ह थेरपीच्या विषयावर पुर: स्थ कर्करोग, "ड्रग थेरपी" अंतर्गत पहा.

पुढील नोट्स

  • T2/T3N0 ट्यूमर आणि PSA पुनरावृत्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना रेडिओथेरपी मिळाली (64.8 Gy; 36 भेटींमध्ये पसरलेले) त्यानंतर 12 महिने बायक्लुटामाइड (नॉनस्टेरॉइडल आणि निवडक अँटीएंड्रोजन; 150 मिग्रॅ/डाय), 76.3% रुग्ण 12 वर्षांनंतरही जिवंत होते (केवळ रेडिओथेरपीच्या विरूद्ध 71.3%). पुर: स्थ कर्करोग-विशिष्ट मृत्युदर एकट्या रेडिओथेरपीने 13.4% आणि अतिरिक्त हार्मोन थेरपीनंतर केवळ 5.8% होता.