वास्तविक प्रक्रियेआधी, अरुंद स्थानांची संख्या, मर्यादा आणि स्थान यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक प्राथमिक चाचण्या आवश्यक असतात जोखीम घटक. यामध्ये ईसीजी आणि व्यायाम ईसीजी, रक्त चाचण्या आणि अ छाती क्ष-किरण मूल्यांकन करण्यासाठी हृदय आणि फुफ्फुस विद्यमान प्रश्नाकडे विशेष लक्ष दिले जाते ऍलर्जी, हायपरथायरॉडीझम or मूत्रपिंड नियंत्रित केलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंट्समुळे कमकुवतपणा. रुग्ण असणे आवश्यक आहे उपवास परीक्षेसाठी.
पीटीसीएची प्रक्रिया काय आहे?
पीटीसीए अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूल, आणि काही रुग्णांना ए शामक. मध्ये एक प्रवेश ट्यूब ठेवली आहे शिरा हातावर, ज्याचा वापर आवश्यक असल्यास प्रक्रियेदरम्यान औषधे आणि द्रवपदार्थ मिळवण्यासाठी केला जाऊ शकतो. सहसा, ट्यूब योग्य मांडीवर घातली जाते - म्हणूनच ती मुंडण केली जाते. कमी सहसा, प्रवेश डाव्या मांडीचा सांधा किंवा एक माध्यमातून केला जातो धमनी हात च्या कुटिल मध्ये हात मध्ये. पोकळ सुई घालणे
नंतर त्वचा संबंधित साइटवर estनेस्थेटिव्ह आणि निर्जंतुकीकरण केले गेले आहे, एक पोकळ सुई एक मध्ये घातली आहे धमनी आणि नॉन-रिटर्न वाल्व (स्लूस) असलेली एक प्लास्टिकची नळी सुईद्वारे घातली जाते, जी साधारण 2 मिमी जाड आणि 10 सेमी लांबीची आहे. तथाकथित मार्गदर्शक कॅथेटर - एक दंड मार्गदर्शक वायर असलेली एक नळी - यावर घातली जाते आणि हळू हळू प्रगत केली जाते हृदय अंतर्गत क्ष-किरण नियंत्रण. पासून कलम काही नाही नसा आतून, रुग्णाला काहीच वाटत नाही. बलून कॅथेटर थ्रेडिंग
एकदा या मार्गदर्शक कॅथेटरची टीप कोरोनरी पात्रात आली की, वायर काढून टाकले जाते आणि वास्तविक बलून कॅथेटर, जे सुमारे 1 मिमी जाडी आहे, खोटे कॅथेटरद्वारे थ्रेड केले जाते. हे मऊ, किंचित वक्र टिप असलेल्या सूक्ष्म तारांवर देखील चालते, ज्याच्या मदतीने कॅथेटरला मुरविणे व बाहेरून वळविणे शक्य आहे आणि अशा प्रकारे बलून, जो अद्याप दुमडलेला आहे, इच्छित स्थानावर अगदी व्यवस्थित ठेवला जाऊ शकतो. ची स्थिती ह्रदयाचा कॅथेटर अल्प प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट माध्यम सादर करून आणि ते तपासून सतत परीक्षण केले जाते वितरण क्ष-किरणांच्या माध्यमातून बलून फुटणे
पॅथॉलॉजिकल अरुंद साइटवर, सुमारे 2 सेमी लांबीचा बलून, कॉन्ट्रास्ट मध्यम आणि शक्यतो खारट द्रावणाद्वारे फुगलेला असतो, जो निश्चित व्यास (2-4 मिमी) पर्यंत पोहोचतो. दबाव सामान्यत: 10-30 मिनिटांपेक्षा जास्त कालावधीत 1-XNUMX सेकंदांपर्यंत ठेवला जातो. चलनवाढीच्या दरम्यान, रुग्णाला सहसा दबाव संवेदना जाणवते छाती - एक सारखे एनजाइना पेक्टोरिस हल्ला, परंतु सामान्यत: कमी तीव्र कॅथेटर काढत आहे
ही लक्षणे त्या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतात रक्त महागाईच्या काळात अल्प कालावधीसाठी पुरवठा खंडित होतो. अशा लक्षणांची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे आणि सामान्यत: संबंधित ईसीजी बदलांद्वारे ती दर्शविली जातात. आवश्यक असल्यास, अस्वस्थता कमी होईपर्यंत आणि ईसीजीचा निष्कर्ष सामान्य होईपर्यंत चिकित्सक उपचारात व्यत्यय आणेल - सहसा काही सेकंदात पूर्ण झाल्यानंतर कर प्रक्रिया. तर क्ष-किरण देखरेख फाटल्याशिवाय यशस्वी फुटणे दर्शविते, कॅथेटर पुन्हा काढला आहे. काही प्रकरणांमध्ये / केंद्रांमध्ये, म्यान आवश्यक असल्यास आवश्यक असल्यास पुन्हा विस्तारासाठी दुसर्‍या दिवसापर्यंत ठेवली जाते.
स्टेंट समर्थन
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अरुंद भांडी फुटल्यानंतर लगेचच, रक्तवहिन्यासंबंधीचा आधार (स्टेंट) तेथे ठेवलेले आहे - एक लहान ट्यूब किंवा वायरची जाळी जी भांड्याला आतून आधार देते आणि ती उघडे ठेवते. अलिकडच्या वर्षांत, ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट्स, जे हळूहळू एक औषध सोडतात ज्याने री-अरुंदिंग (रेटेनोसिस) विरूद्ध लक्षणीय सुधारित संरक्षण प्रदान केले आहे, याचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला गेला आहे. तथापि, अशा स्टेन्ट्सने त्यानंतरच्या, जीवघेणा होण्याचा धोका दर्शविला आहे रक्त ठराविक रूग्णांमध्ये गठ्ठा तयार होणे आणि बर्‍याचदा गरीब इंग्रोथ असते. ही गैरसोय टाळण्यामागील एक नवीन प्रक्रिया म्हणजे उपचार न करणे समाविष्ट करणे स्टेंट आणि नंतर ते कॅथेटरद्वारे औषधाने भिजवा.
त्यानंतर काय होते?
एकदा प्रक्रिया यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्यावर, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात किंवा देखरेख एकक, जेथे तो किंवा ती सतत ईसीजी मशीनशी जोडलेली असते. रुग्णास सुमारे 10 तासांपर्यंत पलंगावर आराम करणे आवश्यक आहे. करण्यासाठी थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते, एक ओतणे म्हणून त्याला अँटीकोआगुलंट औषधोपचार प्राप्त होतो. कॉन्ट्रास्ट माध्यम मूत्रपिंडांद्वारे सोडण्यासाठी, रुग्णाला भरपूर प्रमाणात द्रव पिणे आवश्यक आहे. म्यान काढून टाकल्यानंतर ए दबाव ड्रेसिंग प्रवेश साइटवर अंदाजे 12-24 तास लागू केले जाते. एकदा हे काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला पुन्हा उठण्याची परवानगी दिली जाते, परंतु काही दिवस जड भार उचलू नये किंवा भार वाहू नये. संपूर्णपणे, प्रक्रियेसाठी 2 दिवसांचा थोड्या लहान रूग्णांचा मुक्काम शेड्यूल केला जातो. देखरेख.
