न्यूमोनिया: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे

खालील लक्षणे आणि तक्रारी न्यूमोनिया (न्युमोनिया) दर्शवू शकतात:

  • श्वास लागणे (श्वास लागणे) हे प्रमुख लक्षण आहे खोकला, आणि 68 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 65% रुग्णांनी (≥ 80 वर्षांच्या रूग्णांपैकी 65%) नोंदवले आहे.
  • इतर क्लासिक लक्षणांमध्ये फुफ्फुसाचा समावेश होतो वेदना सहवासामुळे प्युरीसी (प्लीरीसी) आणि ताप. वृद्ध रुग्णांद्वारे ही लक्षणे क्वचितच नोंदवली जातात.

टीप

  • रूग्ण-विशेषत: वृद्ध रूग्ण (म्हणजे वय 70 वर्षे) - अधिग्रहित समुदायासह न्युमोनिया (सीएपी) ज्वलंत असू शकते परंतु तरीही बॅक्टेरेमिक असू शकते. CAPNETZ अभ्यासात एफेब्रिल बॅक्टेरेमियाचे प्रेडिक्टर होते.
    • सकारात्मक न्यूमोकोकल प्रतिजन चाचणी,
    • CRP मूल्य > 200 mg/l आणि
    • A युरिया मूल्य ≥ 30 mg/dl.
  • संसर्गजन्य रोगाचा प्रारंभिक संशय असलेल्या 5% रुग्णांमध्ये न्युमोनिया, इतर फुफ्फुसीय रोग उपस्थित असू शकतात (खाली विभेदक निदान पहा).

युनायटेड किंगडममधील एका अभ्यासात, न्यूमोनिया असलेल्या चांगल्या 86% रुग्णांमध्ये खालील 4 लक्षणांपैकी किमान एक लक्षण होते:

  • शरीराचे तापमान> .37.8 2.6..XNUMX डिग्री सेल्सिअस (सापेक्ष जोखीम [आरआर] = २.XNUMX).
  • फुफ्फुसातील क्रॅकलिंग आवाज (आरआर = 1.8)
  • नाडी> 100 बीट्स प्रति मिनिट (आरआर = 1.9)
  • धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2) < 95% (हाताचे बोट नाडी ऑक्सिमेट्री) (आरआर = 1.7).

बालपणात निमोनिया

  • एकूण 23 मुलांचा (13,833 महिना ते 1 वर्षे वयोगटातील) समावेश असलेल्या 21 संभाव्य समूह अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणामध्ये, समुदाय-अधिग्रहितांच्या निदानासाठी कोणतेही एक लक्षण निर्णायक ठरले नाही. न्युमोनिया (AEP; CAP). यासाठी संघटना आढळल्या:
    • भारदस्त शरीराचे तापमान (>37.5 डिग्री सेल्सियस); संवेदनशीलता (आजारी रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीच्या वापराने हा आजार आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक चाचणीचा परिणाम आढळतो) 80-92%, विशिष्टता (प्रश्नातील आजार नसलेल्या खरोखर निरोगी व्यक्तींना देखील शोधले जाण्याची शक्यता) चाचणीनुसार निरोगी) 47-54%.
    • टाकीप्निया (श्वासोच्छवासाचा दर > 40/मिनिट मुलांमध्ये > 12 महिने); संवेदनशीलता 79%, विशिष्टता 51%.
    • किमान मध्यम हायपोक्सिमिया (ऑक्सिजन संपृक्तता ≤ 96%); संवेदनशीलता 64%, विशिष्टता 77%.
    • चे वाढलेले काम श्वास घेणे + श्वासोच्छ्वासाचा आवाज ("घडपडणे"), अनुनासिक पंख आणि वक्षस्थळ मागे घेणे.
    • छाती दुखणे (न्युमोनियाची उच्च संभाव्यता असलेल्या किशोरवयीन मुलांमध्ये).

    सामान्य ऑक्सिजन परिधीय धमनी मध्ये संपृक्तता (SpO2). रक्त (> 96%) न्यूमोनियाची शक्यता कमी केली.

पुढील नोट्स

  • लागू असल्यास, ओटीपोटात आढळून येणे ("न्युमोनिया बेली").
    • रिफ्लेक्स बचावात्मक तणावाची अनुपस्थिती
    • आतड्यांसंबंधी आवाजांची अनुपस्थिती
    • सहसा वरच्या पोटदुखी, meteorism (फुशारकी) आणि उलट्या.
  • टीप: नवजात मुलांमध्ये, रिफ्लेक्स ओटीपोटात तणाव आणि मेटीओरिझम सहसा अनुपस्थित असू शकतात पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम) उपस्थित आहे.

लोबार न्यूमोनिया विरुद्ध ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया

लोबर न्यूमोनिया हा ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या लक्षणांच्या तीव्र प्रारंभाद्वारे ओळखला जाऊ शकतो, ज्याची लक्षणे अधिक हळूहळू विकसित होतात. लोबार न्यूमोनिया - प्रगतीशील स्वरूप ज्यामध्ये जळजळ होते फुफ्फुस ऊती फुफ्फुसाच्या संपूर्ण लोबवर परिणाम करतात - उपचार न केलेले.

  • तीव्र सुरुवात
  • ताप - 39-40 डिग्री सेल्सिअस तापमानात सतत ताप येतो
  • थुंकीसह खोकला, जो दुसऱ्या दिवसापासून सामान्यतः फायब्रिनच्या गुठळ्यांसह लालसर तपकिरी असतो
  • टाकीप्निया (> विश्रांतीत प्रति मिनिट 20 श्वास).
  • उथळपणा श्वास घेणे/डिस्पनिया (श्वास लागणे), शक्यतो अनुनासिक पंख श्वास घेणे.
  • सर्दी
  • टाकीकार्डिया - हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स.
  • संभाव्य सोबत मायोकार्डिटिस (च्या जळजळ हृदय स्नायू).
  • मध्यवर्ती सायनोसिसच्या विस्तृत रोगात - रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचेचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचेचा / जीभचा निळा-लाल रंग - शक्य आहे.
  • श्वसनावर अवलंबून छाती दुखणे (छातीत दुखणे) सहवासात प्युरीसी / फुफ्फुसाचा दाह.
  • शक्यतो हेमोप्टिसिस (खोकला रक्त येणे)
  • भरपूर घाम येणे
  • वारंवार नागीण लॅबियल (थंड फोड)

केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या सध्याच्या वापरामुळे, लोबर न्यूमोनियाचे असे कोर्स आता क्वचितच आढळतात. ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया - प्रगतीचा एक प्रकार ज्यामध्ये फोकल स्वरुपात ब्रॉन्चीच्या सभोवतालच्या जळजळांवर परिणाम होतो.

  • अनियमित ताप, हळूहळू वाढत आहे.
  • म्यूकोपुरुलेंट थुंकी
  • मुलांमध्ये, उलट्या, आकुंचन, आणि मेंनिंजियल सिंड्रोमची चिन्हे (रोग मेनिंग्ज विविध लक्षणांमुळे, उदा., डोकेदुखी, मान ताठ)

अ‍ॅटिपिकल न्यूमोनिया

  • कपटी सुरुवात
  • कोरडी त्रासदायक खोकला
  • थंडी वाजून न येता मध्यम ताप
  • फक्त थोडे थुंकी
  • डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे
  • थकवा
  • घसा खवखवणे
  • मळमळ (मळमळ), उलट्या होणे
  • आजारपणाची वैयक्तिक भावना कमी

नोसोकॉमियल निमोनिया (रुग्णालयात-विकत घेतलेला न्यूमोनिया, एचएपी)

कारण संशयास्पद निदान देखील थेरपीशी संबंधित मानले जावे, HAP चे निदान नवीन किंवा प्रगतीशील फुफ्फुसीय घुसखोरी (फुफ्फुसातील रेडिओग्राफिकदृष्ट्या दृश्यमान ऊतक कॉम्पॅक्शन जे दाहक घटनेच्या परिणामी उद्भवते) असते तेव्हा केले जाते. किंवा इतर तीन निकष: