नेफरेक्टॉमी म्हणजे शल्यक्रिया काढून टाकणे मूत्रपिंड. शल्यक्रिया काढून टाकण्यासाठी संभाव्य संकेत मूत्रपिंड रेनल इन्फ्रक्शन किंवा ऑर्गन विकृती समाविष्ट करा.
नेफरेक्टॉमी म्हणजे काय?
नेफरेक्टॉमी म्हणजे शल्यक्रिया काढून टाकणे मूत्रपिंड. नेफ्रेक्टॉमी म्हणजे मूत्रपिंडाची शल्यक्रिया काढून टाकणे. मूत्रपिंड जोडलेले अवयव असतात. ते बीनच्या आकाराचे आहेत, 10 ते 12 सेंटीमीटर लांब आणि 4 ते 6 सेंटीमीटर रूंदीचे आहेत. त्यांचे वजन 120 ते 200 ग्रॅम दरम्यान बदलते. मूत्रपिंडाचे मुख्य कार्य म्हणजे मूत्र निर्मिती. यासाठी गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती, पुनर्वसन आणि आवश्यक आहे एकाग्रता मूत्र च्या. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाच्या नियंत्रणामध्ये सामील आहे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक आणि आम्ल-बेस शिल्लक पहिली नेफरेक्टॉमी 2 ऑगस्ट 1869 रोजी हेडलबर्ग येथे सर्जन गुस्ताव सायमन यांनी केली होती. मानवी प्रक्रियेपूर्वी सायमनने अनेकदा प्राण्यांवर नेफरेक्टॉमीचा अभ्यास केला होता. पहिल्या नेफरेक्टॉमीमुळे, गुस्ताव सायमनने हे सिद्ध केले की मूत्र विसर्जन करण्यासाठी निरोगी मूत्रपिंड पुरेसे होते. पूर्वी असे मानले जात होते की केवळ एकाच मूत्रपिंडामुळे मनुष्य व्यवहार्य नाही.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
मूत्रपिंडाच्या शल्यक्रिया काढण्याचे एक संकेत म्हणजे रेनल इन्फ्रक्शन. रेनल इन्फ्रक्शन आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे अशक्तपणामुळे उद्भवलेल्या मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे रक्त प्रवाह आणि हायपोक्सिया (इस्केमिया). बहुतेकदा, रेनल इन्फ्रक्शनमुळे उद्भवते थ्रोम्बोसिस. हे मुळे होऊ शकते अॅट्रीय फायब्रिलेशनच्या एन्युरिजम हृदय भिंत, हार्ट झडप बदलणे किंवा दाह हृदयाच्या आतील बाजूस शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस मूत्रपिंडासंबंधीचा दाह देखील होऊ शकते. या प्रकरणात, मूळ कारण सहसा योग्य असते हृदय अपयश तथापि, मूत्रपिंडाच्या गाठीद्वारे मूत्रपिंडाच्या नसाचे संकुचन देखील एक संभाव्य कारण आहे. नेफरेक्टॉमीचा आणखी एक संकेत म्हणजे वारंवार मूत्रपिंड दाह (नेफ्रायटिस) नेफ्रायटिसमध्ये सहसा समावेश असतो दाह मूत्र कार्यशील ऊतक आणि रेनल पेल्विस. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेफ्राइड्स मूत्रमार्गातुन येणा infections्या संक्रमणांमुळे होतो. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात दगड, मधुमेह मेलीटस, विकृती आणि वेदनाशामक गैरवर्तन एक अनुकूल परिणाम आहे. ची गंभीर प्रकरणे मूतखडे (नेफरोलिथियासिस) देखील मूत्रपिंड काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते. शिवाय, नेफरेक्टॉमी हायड्रोनेफ्रोसिससाठी सूचित केले जाऊ शकते. हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक असामान्य विघटन आहे रेनल पेल्विस. या फुटण्यामुळे मूत्रमार्गाच्या बहिर्गमनात अडथळा निर्माण होतो. द रेनल पेल्विस रेन्डल पॅरेन्काइमा अरुंद असताना, प्रतिरोध केला जातो. या घटनेस जलीय सैक मूत्रपिंड म्हणून देखील ओळखले जाते. हायड्रोनेफ्रोसिस जन्मजात किंवा अधिग्रहित केला जाऊ शकतो. दुय्यम कारणे म्हणजेच अधिग्रहित, हायड्रोनेफ्रोसिसमध्ये दगडांद्वारे मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याचा समावेश आहे, कार्सिनोमा मूत्रमार्ग, मादी प्रजनन अवयवांचे रोग किंवा मूत्रमार्गातील रोग मूत्राशय. गंभीर अवयवाच्या विकृतींना नेफरेक्टॉमीची देखील आवश्यकता असते. घातक मूत्रपिंडाच्या आजारांबद्दलही हेच आहे. मूत्रपिंडाचे ट्यूमर सहसा प्रासंगिक निष्कर्ष असतात. सर्व घातक मूत्रपिंडांमधील सुमारे 90 टक्के ट्यूमर रेनल सेल कार्सिनोमा असतात. अधिक क्वचितच, सौम्य ट्यूमर किंवा तथाकथित ऑन्कोसाइटोमा आढळतात. रॅडिकल नेफरेक्टॉमीमध्ये मोठे किंवा मध्यवर्ती गाठी काढून टाकल्या जातात. रॅडिकल नेफरेक्टॉमीमध्ये संपूर्ण मूत्रपिंड काढून टाकले जाते. प्रक्रिया शल्यक्रिया किंवा लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने उघडली जाऊ शकते. काही वर्षांपूर्वी पर्यंत, ओपन रॅडिकल नेफरेक्टॉमी ही मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरसाठी निवडण्याची प्रक्रिया होती. आज, लेप्रोस्कोपिक नेफरेक्टॉमीला प्राधान्य दिले जाते. ट्यूमरच्या आकारामुळे किंवा मागील शस्त्रक्रियेमुळे लैप्रोस्कोपिक काढणे शक्य नसते तेव्हा ओपन शस्त्रक्रिया केली जाते. एक शस्त्रक्रिया हायपररेक्स्टेंडेड लेटरल पोजीशन (रेट्रोपेरिटोनियल) किंवा ओटीपोटात चीरा (ट्रान्स्परिटोनियल) च्या माध्यमातून सुपिनच्या स्थितीत केली जाऊ शकते. मुत्र कलम पकडले जातात जेणेकरून रक्त पुरवठा खंडित आहे. त्यानंतर चरबीच्या कॅप्सूलसह मूत्रपिंड काढून टाकले जाते. द लिम्फ नोड्स आणि एड्रेनल ग्रंथी देखील काढले जाऊ शकते. द एड्रेनल ग्रंथी मूत्रपिंडाच्या वर बसते. मूत्रपिंडाच्या विपरीत, ते मूत्र उत्पादनास जबाबदार नाही, परंतु संप्रेरक उत्पादनासाठी आहे. नेफरेक्टॉमीनंतर 8 ते 10 दिवसांनंतर रुग्णांना डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
शस्त्रक्रिया आणि म्हणून नेफरेक्टॉमी नेहमीच जोखमीशी संबंधित असते. ऑपरेशन दरम्यान, द हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विचलित होऊ शकते.पण भूल शरीराचे संरक्षणात्मक बंद करते प्रतिक्षिप्त क्रिया, पोट सामग्री प्रतिकूल परिस्थितीत घसा, श्वासनलिका किंवा फुफ्फुसात प्रवेश करू शकते. यामुळे आकांक्षा म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विकासास कारणीभूत ठरू शकते न्युमोनिया. दरम्यान इंट्युबेशन च्या सुरूवातीस किंवा शेवटी भूल, ग्लोटिसचा उबळ क्वचित प्रसंगी उद्भवू शकतो. एंडोट्रासिअल ट्यूब किंवा स्वरयंत्रात असलेला मुखवटा घसा आणि बोलका दोर्यांना त्रास होतो. म्हणून, कर्कशपणा आणि शस्त्रक्रियेनंतर खोकला येऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, स्वरतंतू नुकसान कायम राहील. कधीकधी, च्या पुढचे दात वरचा जबडा लॅरीन्गोस्कोप घातल्यावर नुकसान होते. सर्व रूग्णांपैकी २० ते suffer० टक्के रुग्णही त्रस्त आहेत मळमळ आणि उलट्या नंतर भूल. प्रक्रियेनंतर फक्त एक लहान डाग राहू शकतो, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर विश्रांतीचा कालावधी आणि 4 ते 6 आठवड्यांपर्यंत पुनर्प्राप्ती आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 4 ते 6 आठवड्यांदरम्यान, धोका थ्रोम्बोसिस वाढली आहे. वेदना हिप मध्ये, पाय or पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा तसेच पाय सूज येणे नेहमीच चेतावणी देणारी चिन्हे मानली पाहिजे. एक परिणाम म्हणून पाय शिरा थ्रोम्बोसिस, एक जीवघेणा फुफ्फुसाचा मुर्तपणा विकसित होऊ शकते. नेफरेक्टॉमीनंतर, उर्वरित मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची भरपाई करणे आवश्यक आहे मूत्रपिंड कार्य. म्हणून, ते सहसा मोठे होते. नियमानुसार, ही प्रक्रिया समस्यांशिवाय पुढे जात आहे. तथापि, प्रयोगशाळेची मूल्ये डॉक्टरांनी नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे. विशेषतः, ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर), क्रिएटिनाईन क्लीयरन्स आणि क्रिएटिनाईन मूल्याचे परीक्षण केले पाहिजे. देखरेख इंटर्निस्ट द्वारे देखील शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, नंतरचे आरंभ करू शकतात डायलिसिस एका वेळी मूत्रपिंडाचे कार्य अशक्त झाल्यास चांगल्या काळात.
