निदान | महाधमनी isthmus स्टेनोसिस

निदान

मध्ये फरक रक्त हात आणि पाय यांच्यातील दाब हे स्पष्ट संकेत आहे महाधमनी isthmus स्टेनोसिस. जर रुग्णाला लक्षणे आढळल्यास जसे की डोकेदुखी, धडधडणे वेदना, चक्कर येणे आणि पाय मध्ये अशक्तपणा, तो अशा vasoconstriction तपासले पाहिजे. च्या मदतीने क्ष-किरण या छाती महाधमनी कोऑरक्टेशन शोधणे शक्य आहे: डाव्या बाजूला हृदय मोठे केले आहे आणि चे अधिक स्पष्ट दृश्य आहे महाधमनी पाहिले जाऊ शकते.

एक विशेष साधन करून अल्ट्रासाऊंड अन्ननलिकेद्वारे तपासणी, द हृदय आणि महाधमनी बारकाईने तपासले जाऊ शकते आणि महाधमनी अरुंद करणे निर्धारित केले जाऊ शकते. च्या बरोबर कार्डियाक कॅथेटर परीक्षा, च्या narrowing स्थान कलम तंतोतंत निर्धारित केले जाऊ शकते आणि त्याच वेळी उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो (उपचार अंतर्गत पहा). इकोकार्डियोग्राफी नवजात, अर्भक आणि लहान मुलांसाठी निवडीची परीक्षा पद्धत आहे.

कार्डियाक सह अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये निदान करण्यासाठी 95% आणि त्याहून अधिक निश्चितता असते महाधमनी isthmus स्टेनोसिस. याव्यतिरिक्त, स्टेनोसिसच्या तीव्रतेची डिग्री परीक्षा आणि इतर कोणत्याही विकृती दरम्यान निर्धारित केली जाऊ शकते. हृदय शोधले जाऊ शकते. महाधमनी कोऑरक्टेशनच्या संदर्भात, स्टेथोस्कोपने हृदयाची बडबड केली जाऊ शकते.

अनुभवी बालरोगतज्ञ आणि बालरोग हृदयरोग तज्ञ मध्यम-फ्रिक्वेंसी सिस्टोलिक शोधतात. सिस्टोलिक हा हृदयाचा बडबड आहे जो हृदयाच्या चक्राच्या इजेक्शन टप्प्यात (सिस्टोल) होतो. च्या डाव्या बाजूला सिस्टोलिक ऐकू येते स्टर्नम, काखेत आणि पाठीवर महाधमनी संकुचित होण्याच्या बाबतीत.

थेरपी

दुरुस्त करण्यासाठी महाधमनी isthmus स्टेनोसिस, आकुंचन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. संवहनी संकुचितता काढून टाकल्यानंतर, द रक्त दबाव सहसा कमी असतो. एक संवहनी कृत्रिम अवयव घातला जाऊ शकतो किंवा दोन संवहनी स्टंप थेट पुन्हा जोडले जाऊ शकतात.

विशेषतः बाबतीत बालपण महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिसच्या स्वरुपात, शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे, कारण रक्तवहिन्या जितका जास्त काळ टिकेल तितकी शक्यता जास्त असते उच्च रक्तदाब मागे हटणार नाही. शस्त्रक्रियेचा पर्याय, विशेषत: प्रौढांमध्ये, फुग्याच्या साहाय्याने भांड्यात अरुंद करणे हा आहे. हा फुगा प्रगत आहे महाधमनी कॅथेटरद्वारे, नंतर फुगवले जाते आणि जहाजाच्या भिंती बाहेरून ढकलते. फुग्याद्वारे पात्राचे रुंदीकरण ऑपरेशननंतर वाहिनीचे अवशिष्ट अरुंद झाल्यास किंवा ऑपरेशनद्वारे चांगले रुंद केले गेले असले तरीही ते पुन्हा अरुंद झाल्यास देखील होऊ शकते.

अंदाज

महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णावर उशीरा उपचार केल्यास, मुख्य गुंतागुंत म्हणजे हृदयाची कमतरता (हृदयाची कमतरता) किंवा महाकाय वाल्व रोग किंवा महाधमनी मध्ये एक अश्रू. दुसरीकडे, जर शस्त्रक्रिया लवकर केली गेली तर, दुय्यम रोगांचा धोका हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली कमी केले जाऊ शकते. निरोगी लोकसंख्येच्या तुलनेत, महाधमनी कोऑरक्टेशन असलेले रुग्ण अधिक वारंवार मरतात उच्च रक्तदाब किंवा इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिस (ISTA) एक सामान्य आहे हृदय दोष जे शस्त्रक्रियेने खूप चांगल्या प्रकारे दुरुस्त केले जाऊ शकते. फुग्याच्या विस्तारासह हस्तक्षेपात्मक प्रक्रिया आणि स्टेंट रोपण देखील वापरले जाते. ISTA ची सर्जिकल आणि इंटरव्हेंशनल थेरपी दोन्ही मानक म्हणून वापरली जातात आणि त्यांच्या यशाच्या खूप चांगल्या शक्यता आहेत.

काही प्रकरणांमध्ये, भारदस्त रक्त शस्त्रक्रियेनंतर दबाव पातळी कायम राहते, ज्यावर औषधोपचाराने उपचार करता येतात. महाधमनी इस्थमस क्षेत्रामध्ये नूतनीकृत अरुंद होण्याचा धोका अजूनही शिल्लक आहे, त्यामुळे नियंत्रण परीक्षा आवश्यक आहेत. महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिसने जन्मलेली बहुतेक मुले नंतर अनिर्बंध जीवन जगतात. च्या यशस्वी दुरुस्तीनंतर महाधमनी कोऑरक्टेशनचे आयुर्मान हृदय दोष सामान्य लोकसंख्येच्या आयुर्मानाशी तुलना करता येते.