निदान
तीन लक्षणे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत पटेल टेंडन फोडणे. प्रथम, सक्रिय गुडघा विस्तार मर्यादित आहे आणि पॅटेला किंचित वरच्या भागावर (पटेल एलिव्हेशन) वाढते. दुसरीकडे, एखाद्याला (पॅल्पेट) ए वाटू शकते दात फोडण्याच्या साइटवर, जे सहसा स्पंदनीय असते जखम ते फॉर्म.
वारंवार, गुडघे वाकताना किंवा टेन्शन करताना पटेलची “भटकंती” देखील दिसून येते जांभळा स्नायू, ज्यामुळे पॅटेला फाटल्यामुळे टिबियाला चिकटत नाही पटेल टेंडन. पासून पाय यापुढे सक्रिय आणि सामर्थ्याने ताणले जाऊ शकत नाही, प्रभावित अंग वजन सहन करण्यास अक्षम आहे. याउलट, उदाहरणार्थ, एक अकिलिस कंडरा फुटणे, रूग्ण ए पटेल टेंडन फुटल्यामुळे बर्‍याचदा तीव्र तक्रारी येतात वेदना, जसे की बर्‍याचदा फाटलेल्या हाडांचे टेंडन देखील असते.
An क्ष-किरण पटेलर टेंडन फुटल्याच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करण्याचे एक चांगले साधन प्रदान करते; हाडांचा अश्रू देखील एका क्ष-किरणांवर सहज दिसतो. एक अल्ट्रासाऊंड कंडराची तपासणी केल्याने निदानाची पुष्टी होईल. काही प्रकरणांमध्ये, पुढील इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स (एमआरआय, गुडघाचे न्यूक्लियर स्पिन) उपयुक्त ठरू शकतात, उदाहरणार्थ, जर सहवासह नुकसान होण्याची शंका असेल तर गुडघा संयुक्त किंवा जर पटेलर कंडराचा फक्त काही भाग फाटलेला असेल तर (अर्धवट फोडणे). (दुर्मिळ) पटेलर कंडरा फुटल्याची लक्षणे जास्त सामान्य लक्षणांसारखी असू शकतात पॅटेला फ्रॅक्चर (पॅटेला फ्रॅक्चर), ज्यात देखील एक्सटेंसिबिलिटी नष्ट होणे समाविष्ट आहे गुडघा संयुक्त.
याव्यतिरिक्त, ए फ्रॅक्चर पटेलला उठलेल्या स्थितीत देखील स्पष्ट होऊ शकते. दोन निदानाचे विश्वसनीय भिन्नता पार्श्व सक्षम करते क्ष-किरण या गुडघा संयुक्त. हे देखील बाहेर राज्य करणे शक्य करते चतुर्भुज कंडरा फुटणे, जे सहसा च्या खालच्या स्थानाद्वारे प्रकट होते गुडघा गुडघा संयुक्त मध्ये तीव्र विस्तार तूट झाल्यास.
ICD-10
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना आणि तीव्र पेटेलार कंडरा फुटल्यामुळे सूज येणे बर्फ आणि द्रावणाने करावे पाय उन्नत केले पाहिजे. व्यापक सहजीवी जखम किंवा पीडित व्यक्तीच्या जीवनास गंभीर धोका मिळाल्यास, पटेल कंडराचा संपूर्ण फूट नेहमीच शस्त्रक्रियेने केला पाहिजे. या प्रकरणांमध्ये, पॅटलर टेंडन फुटण्याकरिता शस्त्रक्रिया करण्याची देखील शिफारस केली जाते, दीर्घकाळात गुडघ्याच्या सांध्यातील चांगले कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी पीडित व्यक्तीला स्थिर केले जाते.
शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय, पॅट्टेलर कंडराच्या फक्त ताण किंवा लहान अश्रूंचा उपचार केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे पॅटलर कंडराशी संबंधित संबंधित कमकुवत होऊ शकत नाही. फोडणे कंडराच्या क्षेत्रामध्ये तसेच पटेलच्या टोकावर किंवा टिबियाच्या पायथ्यापर्यंत स्थित असू शकते. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, टेंडन सीवन केले जाते; हाडाजवळ हे सिव्ह नांगर असलेल्या हाडात निश्चित केले जाते.
दोन टेंडन एंड्सच्या थेट सिव्हन व्यतिरिक्त, पॅटेला आणि टिबियल ट्यूबरॉसिटी, तथाकथित मॅकलॉफ्लिन सर्कलॅज दरम्यान एक वळलेला वायर (वायर सेरेक्लेज) ठेवला जातो. या वायरने पटेलर कंडराच्या सुगंधातून पूर्णपणे मुक्तता मिळविली आहे आणि अशा प्रकारे शस्त्रक्रियेनंतर गुडघ्याच्या सांध्याचे लवकर कार्यात्मक उपचार करणे शक्य होते. नियमानुसार, वायर सर्कलगे तीन ते सहा महिन्यांनंतर शल्यक्रियाने काढले जाऊ शकते.
बहुतेकदा, तथापि, ऑपरेटिंग पोस्ट-ऑपरेटिव्ह उपचारांदरम्यान वायर सेरक्लेज आधीच अश्रू ढाळत आहे, अशा परिस्थितीत सामग्री लवकर काढून टाकली पाहिजे. पॅटलर टेंडन फुटण्याकरिता शस्त्रक्रिया सहसा अंतर्गत केली जाते सामान्य भूल आणि सुमारे 30 ते 45 मिनिटे लागतात. जखम यासारख्या गुंतागुंत (हेमेटोमा) आणि वरवरचा संसर्ग ऑपरेशन दरम्यान येऊ शकतो.
पटेलर टेंडन फुटल्याच्या शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट म्हणजे संपूर्ण विस्ताराची पुनर्संचयित करणे पाय आणि वजन सहन करण्याची क्षमता. पटेलर कंडरामध्ये शेवटच्या टेंडनचा समावेश असतो जांभळा स्नायू (चतुर्भुज फेमोरिस), जो पटियाला टिबियाशी जोडतो. कंडरा टिबियल कंदेशी जोडलेला असतो.
ऑपरेशन दरम्यान, कंडराचे फाटलेले भाग पुन्हा जोडले जातात. टेंडन उघडकीस आणण्यासाठी गुडघ्याच्या खाली एक चीर तयार केली जाते. इष्टतम स्थिरतेसाठी, मध्ये एक छिद्र ड्रिल केले जाते गुडघा आणि प्रत्येक टिबिया.
हे छिद्र वेगवेगळ्या तारा (सेरक्लेज किंवा लॅबिट्स्के) किंवा ट्रॅन्सोसिअस sutures च्या सहाय्याने जोडले गेले आहेत ज्यामुळे पटेल त्याच्या योग्य शारीरिक स्थितीत निराकरण केले जाऊ शकते. मग कंडराचे शेवटचे दुवे पुन्हा एकत्र जोडले जातात. एकदा इष्टतम स्थिरता आणि कार्यक्षमता सुनिश्चित केली की जखम बंद आहे. आवश्यक असल्यास दुय्यम रक्तस्त्राव उपचार करण्यासाठी ड्रेनेज घातला जातो. ऑपरेशननंतर, एक स्प्लिंट लावला जातो आणि आठवड्यातून पाठपुरावा प्रशिक्षण देण्याची शिफारस केली जाते.
