नवजात मुलाचा श्वसन त्रास सिंड्रोम आहे फुफ्फुस नवजात मध्ये बिघडलेले कार्य. अकाली अर्भकांचा विशेषतः परिणाम होतो.
नवजात मुलाचा श्वसन त्रास सिंड्रोम म्हणजे काय?
नवजात शिशुचा श्वसन त्रास सिड्रोम (एएनएस) अकाली अर्भकाची श्वसन त्रास सिंड्रोम, सर्फेक्टंट कमतरता सिंड्रोम, हायलिन झिल्ली सिंड्रोम किंवा शिशु श्वसन-त्रास सिंड्रोम (आयआरडीएस) च्या नावांनी देखील जाते. हे नवजात अर्भकांमधील फुफ्फुसाच्या बिघडलेल्या कार्यास सूचित करते जे कधीकधी मृत्यूकडे जात नाही. पल्मनरी डिसऑर्डर जन्मानंतर स्वतः प्रकट होते आणि फुफ्फुसांच्या अपरिपक्वतामुळे होते. एकूणच, नवजात अर्भकंपैकी एक टक्के श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोममुळे प्रभावित आहे. अकाली जन्मलेल्या मुलांचे प्रमाण विशेषत: जवळपास percent० टक्के आहे. च्या मुळे फुफ्फुस परिपक्वता प्रेरणा, एएनएस मध्ये मृत्यू दर कमी करणे शक्य होते. तथापि, गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपूर्वी जर श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम झाला तर मृत्यूचे प्रमाण अद्याप खूप जास्त आहे.
कारणे
कारण नवजात शिशु श्वसन त्रास सिंड्रोम १ 1927 2011 in मध्ये अमेरिकन बालरोगतज्ज्ञ मेरी एलेन एव्हरी (१ 1959 २35-२०११) यांनी शोधून काढला, ज्याने लक्ष्यित उपचार पद्धती सक्षम केल्या. डॉक्टरांना आढळले की फुफ्फुसातील सर्फॅक्टंट कमतरता गंभीर कार्यशील डिसऑर्डरसाठी जबाबदार आहे. इंग्रजी कृत्रिम शब्द सर्फॅक्टंटचा अर्थ जर्मन भाषांतरातील "पृष्ठभाग-सक्रिय पदार्थ" आहे. हा पदार्थ सहसा XNUMX व्या आठवड्यापासून तयार होतो गर्भधारणा. तथापि, सर्व प्रभावित अर्भकांपैकी सुमारे 60 टक्के मुलांमध्ये, श्वसन त्रास सिंड्रोम 30 व्या आठवड्यापूर्वीच प्रकट होतो गर्भधारणा. या टप्प्यापर्यंत, फुफ्फुसातील टाइप 2 न्यूमोसाइट्स अद्याप पृष्ठभागावर आधारित पर्याप्त सर्फॅक्टंट तयार करण्यास सक्षम नाहीत. प्रत्येक श्वासासह, हा पृष्ठभाग अल्वेओलीच्या उलगडण्यास समर्थन देते (फुफ्फुसातील अल्वेओली). कारण अकाली अर्भक अद्याप पुरेसे सुसज्ज नाहीत फुफ्फुस त्यांच्या लवकर जन्मामुळे परिपक्वता, नवजात शिशु श्वसन त्रास सिंड्रोम विशेषतः त्यांच्यात सामान्य आहे. तथापि, मुदतीपूर्वी जन्माची जोखीम माहित असल्यास एएनएस दरम्यान प्रतिकार केला जाऊ शकतो गर्भधारणा प्रशासन करून ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना औषधे प्रशासित मुलाच्या फुफ्फुसातील परिपक्वता गती वाढविण्याची मालमत्ता आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
नवजात मुलामध्ये श्वसन त्रास सिंड्रोमसह सामान्य लक्षणे आढळतात. यामध्ये प्रवेगक समावेश आहे श्वास घेणे बाळाकडून, ज्यास प्रति मिनिट 60 पेक्षा जास्त श्वासाचा श्वसन दर आहे. नवजात च्या श्वास घेणे क्रियाकलाप अवघड आहे, जे श्वास बाहेर टाकताना विदूषक म्हणून पाहिले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, श्वास घेणे समाप्ती वारंवार येतात. एएनएसची इतर वैशिष्ट्ये जी जन्मानंतर लगेच दिसतात ती फिकट गुलाबी रंगाचा समावेश आहे त्वचा, निळसर त्वचेचे रंगद्रव्य (सायनोसिस), नाकपुडीचा श्वासोच्छ्वास, इंटरकोस्टल रिक्त स्थानांचे मागे घेणे, खाली क्षेत्र स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, आणि वरच्या ओटीपोटात इनहेलेशन, आणि स्नायूंचा टोन कमी झाला. नवजात मुलामध्ये श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोमच्या संभाव्य तीव्र गुंतागुंतांमध्ये हवा मध्ये साचणे समाविष्ट असू शकते शरीरातील पोकळी आणि इंटरस्टिशियल एम्फिसीमाचा विकास.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
सामान्यत: पहिल्या अर्भक तपासणी दरम्यान नवजात शिशुच्या श्वसनास त्रास सिंड्रोमचे निदान केले जाते. जसे की प्रतिमा प्रक्रिया क्ष-किरण परीक्षा पुरवण्यासाठी देखील वापरले जाते अधिक माहिती. अशा प्रकारे, ठराविक बदल ओळखले जाऊ शकतात क्ष-किरण प्रतिमा. औषधांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम चार चरणांमध्ये विभागलेला आहे. पहिल्या टप्प्याचे वर्णन पारदर्शकतेमध्ये बारीक बारीक घट म्हणून केले जाते. दुसर्‍या टप्प्यात, एक सकारात्मक एरोब्रोन्कोग्राम आहे जो कार्डियाक समोच्चच्या पलीकडे वाढवितो. तिसर्‍या टप्प्यात, ह्रदयाचा आणि डायाफ्रामॅटिक आवरणांमध्ये अस्पष्टतेसह पारदर्शकता कमी करते. चौथ्या आणि अंतिम टप्प्यात, फुफ्फुसांचा रंग पांढरा होतो. यांच्यात कोणताही फरक दिसू शकत नाही हृदय आकुंचन आणि फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा. जसजसे एएनएस प्रगती करतो तसतसे अतिरिक्त रोग होऊ शकतात. यामध्ये प्रामुख्याने ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लाझिया किंवा अकालीपणाची रेटिनोपॅथी समाविष्ट आहे, ज्यामुळे डोळ्यांना नुकसान होते. शिवाय, ब्रोन्कियल विकृती, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एम्फिसीमा आणि सेरेब्रल रक्तस्त्राव संभाव्यतेच्या क्षेत्रात आहेत. सर्वात वाईट परिस्थितीत, श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम मुलाच्या मृत्यूबरोबरच संपतो.
उपचार आणि थेरपी
श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोमचा उपचार आदर्शपणे एका परिघीण केंद्रामध्ये होतो जो चांगल्या प्रकारे सुसज्ज असतो. अनावश्यक ठिकाणी न ठेवणे महत्वाचे आहे ताण मुलावर. एक उपचारात्मक पर्याय म्हणजे ट्यूबद्वारे रिकॉम्बिनेंट सर्फेक्टंटचा वापर. अशा प्रकारे, गॅस एक्सचेंजमध्ये सुधारणा करणे आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे शक्य आहे. तीव्र अकालीपणाच्या बाबतीत, श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोमची नेहमीच अपेक्षा केली जाणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापूर्वी जन्मलेल्या मुलांना सर्फेक्टंट प्रोफेलेक्टिकली प्राप्त होते. जर नवजात शिशुचा केवळ श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम असेल तर त्यावर सीपीएपी द्वारे उपचार केला जातो वायुवीजन च्या माध्यमातून नाक. या प्रक्रियेमध्ये, श्वसनाच्या अवस्थेदरम्यान सकारात्मक दबाव लागू केला जातो. जर दुसरीकडे केस गंभीर असेल तर मशीन वायुवीजन सहसा आवश्यक आहे. मुळात, उपचार निओनेट्समध्ये श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोमचे कारण आणि लक्षणांनुसार उपचारांमध्ये विभागले गेले आहे. प्रतीकात्मक उपचार समावेश रक्त गॅस विश्लेषण, अर्भकाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि नियमित देखरेख शरीराचे तापमान याव्यतिरिक्त, द प्रशासन of ऑक्सिजन, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, एक संपूर्ण द्रव शिल्लक, प्रयोगशाळा नियंत्रणे आणि प्रशासन of प्रतिजैविक प्रभावी सिद्ध केले आहे. याउलट, सर्फॅक्टंट प्रतिस्थापन कार्य कारणाचा भाग म्हणून वापरला जातो उपचार, जे प्रभावित मुलांमधील मृत्यूचे प्रमाण कमी करू शकते.
प्रतिबंध
If अकाली जन्म अपेक्षित आहे, श्वसन त्रास सिंड्रोमचे प्रभावी प्रतिबंध शक्य आहे. या कारणासाठी, अर्भकास प्राप्त होते बीटामेथेसोन, जे एक कृत्रिम आहे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स आणि फुफ्फुसांच्या परिपक्वताला गती देते. टोकॉलिसिस अंतर्गत, फुफ्फुसाच्या परिपक्वतासाठी अधिक वेळ देण्याकरिता अकाली मुदतीसाठी काही काळ विलंब होऊ शकतो. प्रसूतीपूर्वी 48 तास आधी प्रतिबंधात्मक थेरपी सुरू होणे महत्वाचे आहे.
