थ्रोम्बोलायसिस मदतीने थ्रॉम्बस मऊ करते औषधे (फायब्रिनोलिटिक्स). तथापि, ही प्रक्रिया केवळ लहान आणि ताजी थ्रोम्बीसाठीच शक्य आहे. थ्रोम्बोलिसिसचे प्रतिशब्द म्हणजे लिसिस उपचार. थ्रोम्बोलिसिससाठी वैद्यकीय वैशिष्ट्ये म्हणजे अंतर्गत औषध, न्यूरो सर्जरी आणि कार्डियोलॉजी.
थ्रोम्बोलिसिस म्हणजे काय?
थ्रॉम्बोलिसिस वापरुन थ्रोम्बस मऊ होतो औषधे (फायब्रिनोलिटिक्स). तथापि, ही प्रक्रिया केवळ लहान आणि ताजी थ्रोम्बीसाठीच शक्य आहे. एक फुफ्फुसाचा मुर्तपणा, स्ट्रोककिंवा हृदय अडकल्यामुळे थ्रोम्बी होऊ शकते रक्त कलम. या रक्त गुठळ्या शरीरात रक्ताच्या नियमित प्रवाहात अडथळा आणतात. थ्रोम्बसचा एक परिणाम म्हणजे पुरवठ्याची कमतरता रक्त आणि ऑक्सिजन करण्यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. सेल मृत्यू आणि मेदयुक्त नुकसान रिलीझ सक्रियक की आघाडी जटिल प्रतिक्रियांद्वारे फायब्रिन तयार करणे. रक्तवहिन्यासंबंधी दोन्ही रक्तवहिन्यासंबंधीचा आणि आघातजन्य जखम होऊ शकतात. थ्रॉम्बोलिसिस ही एक शारिरीक यंत्रणा आहे जी प्रभावित झालेल्या अवयवांमध्ये असलेल्या अडथळ्यांना विरघळवून दूर करते रक्ताची गुठळी. ऊतक-विशिष्ट प्लास्मीनोजेन अ‍ॅक्टिवेटर्सचा वापर करून थ्रोम्बोलिसिस केले जाते. बाधित अवयव आणि सामान्य लोकांना गंभीर आणि जीवघेणा नुकसान टाळण्यासाठी आरोग्य, हे थ्रोम्बी शक्य तितक्या लवकर विरघळली जाणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, डॉक्टर प्रशासन करतात औषधे औषधाचा एक भाग म्हणून प्रभावित रूग्णांना उपचार थ्रोम्बोलिसिस म्हणून ओळखले जाते. डॉक्टर रक्तप्रवाहातून किंवा थ्रॉम्बस येथे स्थानिक पातळीवर ओतण्याद्वारे रुग्णाच्या शरीरात प्रणालीनुसार वेगवेगळ्या औषधांचा परिचय देतात. या औषधांमध्ये असते एन्झाईम्स ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरातील पेशींमध्ये काही प्रतिक्रिया निर्माण होतात आणि शरीरातील विशिष्ट सजीवांना सक्रिय करण्यासाठी एजंट सोडतात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
स्ट्रोक, पल्मोनरी एम्बोलिझम आणि हृदय आक्रमणाचा परिणाम रक्तस्त्राव झाल्यामुळे होतो कलम. हे एकत्र रक्त गळतीमुळे उद्भवते. प्रोटीन फायब्रिनमुळे ही प्रक्रिया सुरू होते. फायब्रिनचा अग्रदूत आहे फायब्रिनोजेन, जे सतत रक्तप्रवाहात असते. हे सक्रिय होईपर्यंत हे अंतर्जात पदार्थ स्वतःच निरुपद्रवी आहे, उदाहरणार्थ एखाद्या पात्रात भिंतीमुळे होणारे नुकसान आणि फायब्रिनमध्ये रूपांतरित होते. फायब्रिन आता एक सूक्ष्म आणि दाट नेटवर्क बनवते जे रक्त पेशींना अडकवते आणि अशा प्लगमध्ये रुपांतर करते जे शेवटी रक्त बंद करते. कलम प्रभावित अवयवांचे आणि थ्रोम्बसचे कारण बनते. मध्ये कार्डियोलॉजी, थ्रोम्बोलिसिस म्हणजे “सोने मानक ”आज. हे औषध उपचार अल्पकालीन “लिसिस” द्वारे देखील ओळखले जाते. उपचार करणे हृदय थ्रोम्बसमुळे होणारा हल्ला, हृदय व तज्ञ तीन सक्रिय पदार्थांचा वापर करतात: 1) प्रथिने पदार्थ स्ट्रेप्टोकिनेस बॅक्टेरियाद्वारे निर्मित स्ट्रेप्टोकोकस, २) शरीराचे स्वतःचे प्रोटीन पदार्थ युरोकिनेज, जो मूत्र आणि ऊतकांमध्ये आढळतो,)) अनुवांशिकदृष्ट्या उत्पादित पदार्थ ऊतक प्लास्मीनोजेन अ‍ॅक्टिवेटर (टीपीए), जो अंतर्जात एंटी-क्लॉटिंग पदार्थ सारखा असतो. टीपीए पदार्थ विशेषतः थ्रॉम्बोलिसिसमध्ये वापरला जातो स्ट्रोक रूग्ण टिश्यू प्लास्मीनोजेन अ‍ॅक्टिवेटर द्वारा निर्मित अनुवांशिक अभियांत्रिकी. म्हणूनच हे सहसा आरटीपीए संक्षिप्त केले जाते, जेथे पहिले अक्षर रिकॉमबिनंट (अनुवांशिक अभियांत्रिकीकृत) असते. हानीकारक पदार्थांच्या प्रभावाविरूद्ध लढा देण्यासाठी शरीराचे स्वतःचे पोलिस दल म्हणून, अगदी कमी प्रमाणात, मानवी शरीर नियमितपणे टीपीए तयार करते, जे बोलते म्हणून कार्य करते. तितक्या लवकर धोका आहे रक्त गोठणे किंवा रक्त गोठणे, टीपीए हे सुनिश्चित करते की या अनिष्ट रक्त घटनेचे निरोगी लोकांमध्ये विरघळते. जर, ए च्या बाबतीत हृदयविकाराचा झटका or स्ट्रोक, मोठा रक्ताची गुठळी रक्त गोठण्याच्या जोखमीसह फॉर्म, थ्रोम्बोलिसिसद्वारे इंजेक्शन केलेले आरटीपीए शरीराचे स्वतःचे पदार्थ प्लाझमीनोजेन सक्रिय करते. हे फायब्रोजेन नेटवर्क आणि परिणामी थ्रोम्बसवर हल्ला करते आणि ते विरघळते. लिसिस दोन प्रकारे केले जाते. स्थानिक थेरपीमध्ये, आरटीपीए रक्तप्रवाहामध्ये असलेल्या क्लॉटच्या शक्य तितक्या जवळ आणला जातो. ओतणे संपूर्ण शरीरात प्रणालीनुसार आरटीपीएचे वितरण करते. चिकित्सक कोणत्या दोन पद्धती वापरतात त्यापैकी थ्रॉम्बस प्रवेशयोग्य आहे यावर अवलंबून आहे. स्ट्रोकसाठी देखील लिसिस ही पहिली तीव्र उपाय आहे, जे या औषधाचा उपचार घेतलेले नसलेल्या रूग्णांपेक्षा जर यशस्वीरित्या लागू केले गेले तर ते तीन ते चार तासांच्या विंडोमध्ये होणा consequences्या परिणामांमुळे रूग्ण अधिक त्वरेने बरे होतात. थ्रॉम्बोलिसिसची वेळ विंडो चार तास असते जीवघेणा सिक्वेल काढून टाकण्यासाठी. हे दर्शवते की तत्त्व “काळाइतकेच आहे मेंदू”पुन्हा एकदा न्याय्य आहे. यशस्वीरित्या थ्रॉम्बोलिसिस करण्यासाठी, एका तासाच्या प्रत्येक तिमाहीत गणना केली जाते. दर पंधरा मिनिटांचा वेळ गमावल्यास रुग्णांना चांगल्या प्रकारे घरी सोडण्याची शक्यता वाढते आरोग्य तीन टक्के. पूर्वीचे थ्रोम्बोलायसिस यशस्वीरित्या केले जाते, कमीतकमी रुग्णांना त्याचा त्रास सहन करावा लागतो सेरेब्रल रक्तस्त्राव, ह्रदयाचा थ्रोम्बस किंवा फुफ्फुसाचा मुर्तपणा. मृत्यु दर चार टक्क्यांनी घटला आहे (अमेरिकन एनआयएनडीएस स्टडी ऑफ थ्रोम्बोलिसिस, यूएस मेडिकल जर्नल जामा (2013; 309: 2480-2488).
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
थ्रोम्बोलिसिस हे केवळ तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीचे साधन आहे. हे नियमित वापरासाठी योग्य नाही कारण त्यातील औषधे रक्तस्त्राव होण्याच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहेत. या उपचारांच्या जोखमी असूनही, थ्रोम्बोलायसिस अलीकडील वर्षांत आणीबाणीच्या उपचार म्हणून मोठ्या प्रमाणात स्वीकारली गेली आहे, मोठ्या प्रमाणावर अभ्यासानंतर असे दिसून आले की या थेरपीचे फायदे त्याच्या जोखमीशी संबंधित गैरसोय जास्त आहेत. लिसिससाठी काही contraindication आहेत. वापरल्या जाणार्‍या औषधांना एलर्जी झाल्यास त्याचा वापर करू नये. जर लक्षणे तीन तासांपेक्षा जास्त काळ अस्तित्त्वात राहिली असतील किंवा जर त्यांना स्पष्टपणे श्रेय दिले जाऊ शकत नसेल तर कोणत्याही परिस्थितीत लिसिस वापरणे आवश्यक नाही. इतर contraindication गेल्या तीन महिन्यांत एक स्ट्रोक आणि ए हृदयविकाराचा झटका गेल्या तीन आठवड्यांत रक्तस्त्राव होण्याचा एक मुख्य धोका अस्तित्त्वात आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा ह्रदयाचे रुग्ण रक्तामध्ये जमा होणारी औषधे घेत असतात. इतर contraindication खूप जास्त किंवा खूप कमी आहेत रक्तातील साखर पातळी आणि भारदस्त रक्तदाब. थ्रॉम्बोलिसिस वापरण्यापूर्वी, ईस्केमिक अपमान, कमी रक्तप्रवाहामुळे ते आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी संशयित स्ट्रोक झाल्यास संगणक टोमोग्राफी स्कॅन करणे आवश्यक आहे. लक्षणे सुरू झाल्यानंतर पहिल्या तीन तासांत लिसिस थेरपी घेणे आवश्यक आहे. यावेळेस, रुग्णास रुग्णालयाच्या स्ट्रोक युनिटमध्ये नेले जाईल, जेथे क्रॅनल इमरजेंसी सीटीची शक्यता (इमेजिंग डोक्याची कवटी) कायमस्वरूपी उपलब्ध आहे. ही थेरपी न्यूरोलॉजिकल गहन काळजी मध्ये अनुभवी चिकित्सकांच्या देखरेखीखाली केवळ केली जाते. परफॉर्मिंग रेडिओलॉजिस्ट क्रॅनियलच्या मूल्यांकनमध्ये पात्र असणे आवश्यक आहे गणना टोमोग्राफी इस्केमिक अपमानाच्या प्रारंभिक टप्प्यात स्कॅन. याव्यतिरिक्त, जवळच्या न्यूरोसर्जिकल सेंटरसह अंतःविषय सहयोग सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.
