थेरपी | पोट कर्करोग थेरपी

उपचार

रुग्णांच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया, अंतर्गत औषध, रेडिओथेरपिस्ट आणि तज्ञ यांच्यात गहन सहकार्य आवश्यक आहे वेदना थेरपिस्ट थेरपी दरम्यान, टीएनएम वर्गीकरण आवश्यक निर्णय घेणारी मदत म्हणून वापरले जाते. प्रत्येक ट्यूमर टप्प्यासाठी संबंधित थेरपी मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत.

अशाप्रकारे, तीन उपचार लक्ष्यांचे वर्णन केले जाऊ शकते, जे स्टेजवर अवलंबून मानले जाते. रूग्णाच्या उपचारांची एकमेव संधी म्हणजे अर्बुद पूर्णपणे काढून टाकणे, म्हणजेच अर्बुद पूर्णपणे (आर0-रीसिकेक्शन) मध्ये अर्बुद बाहेर ऑपरेट करणे, जे केवळ 30% रुग्णांमध्ये शक्य आहे. असल्याने पोट कर्करोग सामान्यत: निदान केले जाते आणि अशा प्रकारे एकूण उशीरा टप्प्यावर उपचार केले जातात पोट काढून टाकणे (गॅस्ट्रिक्टोमी) सहसा केले पाहिजे, जे नेहमीच उदारपणे काढून टाकण्यासह असते लिम्फ नोड्स

बर्‍याचदा मोठा (omentum majus) आणि लहान नेट (ओमेन्टम वजा) आणि प्लीहा (स्प्लेन) देखील काढले जातात (पुन्हा तयार केले जातात). ट्यूमरच्या स्थानानुसार वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया तंत्रात फरक केला जातो. येथे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची सातत्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि उर्वरित दरम्यानच्या कनेक्शनची पुनर्रचना करण्यासाठी शल्यचिकित्सकाकडे विविध पर्याय आहेत. पोट आणि त्यानंतरच्या आतडे (anostomosis).

काही रुग्णांमध्ये, अर्बुद प्रक्रिया खूप प्रगत असते, ज्यामुळे उपचारात्मक शस्त्रक्रिया यापुढे करता येणार नाही. तथापि, बर्‍याच वेगवेगळ्या ऑपरेशन्स उपलब्ध आहेत जी लक्षणे कमी करू शकतात (उपशामक थेरपी) .याचे लक्ष शस्त्रक्रिया तंत्रांवर आहे जे अन्न पुरवणे सुनिश्चित करते. ऊतक निदान काढून टाकल्यानंतर पोटातील ट्यूमरचे सूक्ष्मदर्शी (हिस्टोलॉजिकल) मूल्यांकन केले जाते.

या उद्देशासाठी, ट्यूमरची तयारी विशिष्ट साइटवर आणि रीसेक्शनच्या काठावर कोरली जाते. या नमुन्यांमधून वेफर-पातळ चीरा तयार केली जाते, सूक्ष्मदर्शकाखाली डागलेली आणि मूल्यांकन केली जाते. ट्यूमरचा प्रकार निश्चित केला जातो, त्याचे पोटाच्या भिंतीपर्यंत पसरलेल्या भागाचे मूल्यांकन केले जाते आणि काढून टाकलेल्या असतात लिम्फ ट्यूमर उपचारासाठी नोड्सची तपासणी केली जाते.

पूर्णपणे नाकारणे लिम्फ नोडमध्ये सहभाग, पॅथॉलॉजिस्टने कमीतकमी 6 चा अभ्यास केला पाहिजे लसिका गाठी. ऊतींचे निष्कर्ष काढल्यानंतरच ट्यूमरचे स्पष्ट वर्णन टीएनएम वर्गीकरणानुसार केले जाऊ शकते.

• एंट्रम कार्सिनोमा पोटातून बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रात ट्यूमरच्या बाबतीत, अर्बुद पसरल्यास त्यास पोटाचा काही भाग संरक्षित केला जाऊ शकतो.

  2/3 किंवा 4/5 रीसेक्शनचा विचार केला पाहिजे. ट्यूमरच्या डिफ्यूज वाढीच्या बाबतीत, तथापि, एकूण गॅस्ट्रिक रिमूव्हल (गॅस्ट्रिक्टोमी) देखील सूचित केले जाते.

• पोटाच्या कॉर्पस (मुख्य भाग) मध्ये स्थित कॉर्पस कार्सिनोमा ट्यूमरवर मूलगामी पोट काढून टाकले जाते.
• कार्डियाक कार्सिनोमा स्थित ट्यूमर प्रवेशद्वार पोटात संपूर्ण जठरासंबंधी श्लेष्माद्वारे देखील काढले जाते. खालची अन्ननलिका देखील काढून टाकली जाते.

रेडियोथेरपी जेव्हा ट्यूमर अक्षम होऊ शकत नाही आणि प्रतिसाद देत नाही अशा प्रकारच्या ट्यूमरसाठी याचा वापर केला जातो केमोथेरपी.

रेडियोथेरपी पोट बरे करू शकत नाही कर्करोग. पोटापासून कर्करोग सामान्यत: enडेनोकार्सिनोमा असतो (वर पहा), तो सहसा चांगला प्रतिसाद देत नाही केमोथेरपी. केमोथेरपी म्हणूनच वापरली जाते रेडिओथेरेपी, म्हणून उपशामक थेरपी जेव्हा शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता नसते.

कधीकधी केमोथेरपीचा वापर ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी केला जातो आणि त्यायोगे ते ऑपरेबल (नवओडजुव्हंट थेरपी) होते. जर ट्यूमरद्वारे पौष्टिक मार्ग अत्यंत कठोरपणे तयार केले गेले असतील तर रुग्णाची पोषण साधनेद्वारे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे एड्स. अन्नाचा रस्ता खुला ठेवण्यासाठी, प्लास्टिकची ट्यूब किंवा ट्यूबलर वायर फ्रेम (स्टेंट) कधीकधी रोपण केले जाणे आवश्यक आहे.

या शस्त्रक्रिया प्रक्रिया सहसा कमीतकमी हल्ल्याच्या वेळी ए दरम्यान करता येतात गॅस्ट्रोस्कोपी. लेसर थेरपी ट्यूबचा पर्याय म्हणून किंवा वापरला जाऊ शकतो स्टेंट. या प्रक्रियेमध्ये, लेझर ट्यूमरच्या काही भागांना बाष्पीभवन करतो जे अन्न जाण्यास अडथळा आणतात, ज्यामुळे अन्ननलिक किंवा जठराची मात्रा कमी होते.

दुर्दैवाने, ट्यूमर बहुतेकदा मूळ थरांमधून परत वाढते, जेणेकरून कधीकधी उपचार 7-14 दिवसांनंतर पुनरावृत्ती करावे लागतात. अन्नाचा मार्ग खुला ठेवण्यासाठी इतर थेरपी पर्याय अयशस्वी झाल्यास, एक नळी, एक फीडिंग ट्यूब (पीईजी) थेट त्वचेद्वारे पोटात ठेवता येते. ही उपचारपद्धती ही एक छोटीशी शस्त्रक्रिया आहे.

एंडोस्कोपिक नियंत्रणाखाली, पोकळ सुई (कॅन्युला) प्रथम त्वचेद्वारे आणि पोटात घातली जाते, जिथे पोटात कायम कनेक्शन म्हणून प्लास्टिकची नळी घातली जाते. पीईजी रुग्णांसाठी बरेच फायदे देते, ए च्या उलट जठरासंबंधी नळी माध्यमातून घातले नाक: या ट्यूबद्वारे (“अंतराळवीर भोजन”) रूग्ण स्वतःला खाऊ घालू शकतो. अनुनासिक प्रोबच्या तुलनेत, प्रोब कमी सहजपणे कमी होतो आणि एकाच वेळी जास्त अन्न दिले जाऊ शकते. रुग्णांसाठी आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सौंदर्यशास्त्र, कारण कपड्यांखाली नळी अदृश्य होते, इतरांना अदृश्य करते.