थेरपी | गोइटर

उपचार

उपचार करताना गोइटरप्रथम, नेमके कारण आणि मूळ स्पष्ट केले पाहिजे. अशा प्रकारे, उदाहरणार्थ, डिफ्यूजची एक थेरपी गोइटर आणि नोडोसा गोइटर लक्षणीय भिन्न आहे. तत्त्वानुसार, आज 3 थेरपी पर्याय ओळखले जातात: 1) ड्रग थेरपी आयोडीन डिफ्यूजच्या विकासासाठी कमतरता हे सर्वात महत्त्वाचे कारण (90% पेक्षा जास्त) म्हणून ओळखले जाते गोइटर.

परंतु थायरॉईड नोड्यूलसह ​​(स्ट्रुमा नोडोसा कोलोइड्स) असेही गृहित धरले जाते की ते अपुरे आहे आयोडीन पुरवठा महत्वाची भूमिका! प्रौढ व्यक्तीसाठी, दररोज आयोडीनची आवश्यकता 150 मायक्रोग्राम आहे. दरम्यान गर्भधारणा आणि स्तनपान देताना महिलांना अगदी 250 मायक्रोग्रामची आवश्यकता असते.

जर त्यांना आता गोइटरचा त्रास झाला असेल तर त्यांनी सहसा 100-150 मायक्रोग्राम घ्यावा आयोडीन दिवसातून एकदा टॅब्लेटच्या स्वरूपात (आयोडीन सबस्टिप्शन थेरपी). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर थायरॉईड संप्रेरक जोडेल, एल-थायरोक्झिन (लेव्होथिरोक्साईन), औषधोपचार करण्यासाठी. याला "कॉम्बिनेशन थेरपी" म्हणतात आणि अशी आशा आहे की गॉईटर एक ते दीड वर्षात आकारात कमी होईल.

काही काळापर्यंत, अशा एकत्रित उपचारांच्या दीर्घकालीन यशाबद्दल तज्ञांमध्ये मोठ्या प्रमाणात चर्चा सुरू आहे. तथापि, बर्‍याच वर्षांमध्ये, याला मान्यता प्राप्त झाली आहे आणि बर्‍याच ठिकाणी वापरली जाते! फंक्शन तपासण्यासाठी आणि अट या कंठग्रंथीआपल्या डॉक्टरकडे नियमित तपासणीची व्यवस्था केली जाते.

या कारणासाठी, तो थायरॉईडची तपासणी करेल हार्मोन्स मध्ये रक्त आणि, एक वापरुन अल्ट्रासाऊंड मशीन, गॉइटरची घट. कोणत्याही परिस्थितीत आपण आपल्या औषधाचा डोस स्वतः बदलू नये. छाप भ्रामक आहे: थायरॉईड टॅब्लेट जरी अगदी कमी आहेत, परंतु त्यामध्ये असलेल्या हार्मोन्सचे प्रमाण सिंहाचा आहे!

2.) रेडिओडाईन थेरपी 50 वर्षांपासून रेडिओडाईन थेरपी हा शस्त्रक्रियेचा सौम्य पर्याय आहे. हे स्ट्रॉमामुळे ग्रस्त रूग्णांसाठी विशेषतः योग्य आहे गंभीर आजार (ऑटोइम्यून थायरॉईड रोग) आणि मध्ये अनेक नोड्स असलेले रूग्ण कंठग्रंथी, विशेषत: जर यामुळे हायपरॅक्टिव्हिटी येते.

ज्यांच्या एकूणच ज्येष्ठांकरिता उपचार देखील योग्य असू शकतात अट यापुढे शस्त्रक्रिया करण्यास परवानगी देत ​​नाही सामान्य भूल. त्याची निर्मिती करण्यास सक्षम होण्यासाठी हार्मोन्स, कंठग्रंथी अन्नामध्ये नैसर्गिकरित्या आढळलेल्या आयोडीनची आवश्यकता असते. या कारणासाठी ते ग्रंथीच्या विशिष्ट पेशींद्वारे साठवले जाते.

हे तत्व वापरले आहे रेडिओडाइन थेरपी. काही प्राथमिक परीक्षांनंतर, आपल्याला किरणोत्सर्गी एक कॅप्सूल देण्यात येईल आयोडाइड रुग्णालयात. बाह्यतः ते पारंपारिक टॅब्लेटपेक्षा भिन्न नसते, परंतु त्याच्या प्रभावामध्ये ते रेडिओएक्टिव्ह शोषून घेते आयोडाइड, हा पदार्थ नैसर्गिकरित्या थायरॉईड पेशींमध्ये जमा होतो.

आता आयोडाइड आतून थायरॉईड ग्रंथीचे विकिरण करते. मेदयुक्त कमकुवत होते आणि शेवटी संकुचित होते, जेणेकरुन गॉइटर अत्यंत प्रभावीपणे कमी होते. किरणोत्सर्गी आयोडाइड फक्त अर्धा मिलिमीटरपर्यंतच पसरत असल्याने निरोगी अवयव किंवा आपल्या शरीराच्या इतर भागाचे नुकसान होण्याचा धोका नाही.

तथापि, उपचार रेडिएशन प्रोटेक्शन कायद्याच्या अधीन आहेत. म्हणूनच आपल्या थायरॉईड ग्रंथीमधून मोजलेले विकिरण पुरेसे खालच्या पातळीवर पोहोचताच आपण फक्त हॉस्पिटल सोडू शकता. आपला परिसर धोक्यात न येण्याकरिता, आपण होईपर्यंत आपल्या रूग्णालयाच्या खोलीत कडकपणे शिल्लक राहावे.

दुर्दैवाने, अचूक कालावधी कालावधी सांगणे शक्य नाही. दैनंदिन मोजमाप, क्रियेच्या वेगवान शक्यतेची हमी देते. थेरपीच्या सुरूवातीस बरेच रुग्ण खूपच असुरक्षित असतात.

तथापि, बर्‍याच दीर्घकालीन अभ्यासामध्ये थेरपीची सुरक्षा सिद्ध झाली आहे. अज्ञात अवयवांचे नुकसान किंवा उशीरा होण्याचे कोणतेही धोका नाही. तुलनात्मक एकूणच रेडिएशन एक्सपोजर पातळी देखील प्राप्त केली जातात, उदाहरणार्थ, ए दरम्यान क्ष-किरण परीक्षा

हे नमूद करणे महत्वाचे आहे की संपूर्ण परिणाम काही महिन्यांनंतरच दिसून येतो. संपूर्ण डाग पडल्यानंतर, डॉक्टर नियमितपणे थायरॉईड ग्रंथीची चयापचय स्थिती तपासतो. अशा प्रकारे, थायरॉईडसारखी कोणतीही औषधे हार्मोन्स, चांगल्या वेळेत प्रशासित केले जाऊ शकते.

). शस्त्रक्रिया विशेषत: मोठे गोइटर, परंतु वैयक्तिक नोड देखील शल्यक्रियाने काढले जाऊ शकतात. ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल आणि आता बर्‍याच हॉस्पिटलमध्ये रूटीन आहे.

थायरॉईड ग्रंथीचे संपूर्ण काढून टाकणे (थायरॉईडेक्टॉमी) किंवा वाढविलेले भाग (स्ट्रम रीसेक्शन) काढून टाकणे दरम्यान फरक आहे. पूर्वी अनेकदा अपघाती नुकसान होण्याचा धोका होता स्वरतंतू नसा (“पॅरिसिसची पुनरावृत्ती होते)”. तथापि, न्यूरोमनिनिटरिंगसारख्या आधुनिक प्रक्रियांमुळे अशा गुंतागुंत कमी झाल्या आहेत.

जर्मनीमध्ये थायरॉईड ग्रंथीवर दरवर्षी सुमारे 100,000 रूग्णांचे ऑपरेशन केले जाते. एकतर संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी (थायरॉईडेक्टॉमी), एक थायरॉईड लोब (हेमिथाइरोइडक्टॉमी) किंवा वैयक्तिक नोड्स (स्ट्रम रीसेक्शन) काढून टाकले जाऊ शकतात. गॉइटरचा आकार, स्थान, प्रकार आणि कार्य ऑपरेशनची व्याप्ती निश्चित करतात.

उदाहरणार्थ, जर घातक वाढ झाली असेल तर एकूण थायरॉईडॉक्टॉमी दर्शविली जाते. जरी गोइटरच्या बाबतीत गंभीर आजार, थायरॉईड ग्रंथीचा एक मोठा भाग सहसा काढून टाकला जातो. दुसरीकडे, वैयक्तिक सौम्य गाठी नेहमीच थायरॉईड ऊतकांच्या महत्त्वपूर्ण नुकसानीशिवाय काढल्या जाऊ शकतात.

प्रत्येक स्ट्रुमा ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला ओव्हरस्टे्रच करून त्याच्या किंवा तिच्या पाठीवर झोपवले जाते मान. सर्जन समोरचा भाग उघडतो मान गळ्याच्या खड्ड्याच्या वरच्या बाजूला दोन सेंटीमीटर छेद (“कॉलर चीरा”).

एक आदर्श कॉस्मेटिक परिणाम साध्य करण्यासाठी आणि नंतर डाग येण्यापासून टाळण्यासाठी, सर्जन एक चीर नैसर्गिकरित्या ठेवतो मान क्रीझ माध्यमातून पठाणला केल्यानंतर चरबीयुक्त ऊतक आणि पातळ मान स्नायू (प्लॅटिझ्मा), थायरॉईड ग्रंथी उघडकीस येते. आता या दोघांवर विशेष लक्ष दिले गेले आहे स्वरतंतू नसा (लॅरींजियल रिकर्न्स मज्जातंतू).

ते थायरॉईड ग्रंथीच्या डाव्या आणि उजव्या बाजूला धावतात आणि बोलका दोरांच्या हालचालीसाठी जबाबदार असतात. जर ते चुकून जखमी झाले तर आवाज, भाषण आणि श्वास घेणे परिणाम! हा धोका कमी करण्यासाठी, ऑपरेशन दरम्यान तथाकथित "न्यूरोमोनिनिटिंग" वापरली जाते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे विद्युत उत्तेजनाद्वारे तंत्रिकाची स्थिती आणि कार्य यांचे तंतोतंत परीक्षण करणे शक्य होते! संरक्षण व्यतिरिक्त स्वरतंतू नसा, चार पॅराथायरॉइड ग्रंथी, ज्याला एपिथेलियल कॉर्पसल्स देखील म्हणतात, संरक्षित केले जाणे आवश्यक आहे. सहसा ते दोन थायरॉईड लोबच्या वरच्या आणि खालच्या खांबाच्या जवळच असतात.

ते नियमन करतात कॅल्शियम मानवी शरीरात पातळी. जर ते अनवधानाने काढले गेले किंवा नुकसान झाले असेल तर, दैनंदिन आयुष्यभर त्रास कॅल्शियम शिल्लक येऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, पॅथॉलॉजिस्ट काढून टाकलेल्या थायरॉईडच्या तयारीची तपासणी करतो.

तो सूक्ष्मदर्शकाखाली (हिस्टोलॉजिकल) अचूक रचना तपासतो आणि अशा प्रकारे कोणत्या प्रकारचे गोइटर अस्तित्त्वात आहे याचा निर्णायकपणे आकलन करू शकतो. गोइटर ऑपरेशन्ससाठी गुंतागुंत दर खूप कमी झाला आहे, विशेषत: न्युरोमनिनिटरिंगच्या वापरामुळे. नियमानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनंतर रूग्णालय सोडू शकतात.