थेरपी | कोलन कर्करोग

उपचार

अपूर्णविराम कार्सिनोमा टप्प्यात विभागलेला आहे. थेरपी नंतर ट्यूमर कोणत्या टप्प्याशी संबंधित आहे यावर अवलंबून असते. ची थेरपी कोलन कार्सिनोमामध्ये जवळजवळ नेहमीच ट्यूमर किंवा कमीतकमी सर्वात मोठा संभाव्य भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, अनेक प्रकारच्या रेसेक्शन (ट्यूमर काढून टाकण्याचे मार्ग) मध्ये फरक केला जातो. इतर गोष्टींबरोबरच, डावीकडे, उजवीकडे किंवा मधला भाग कापून त्यात फरक केला जातो कोलन आणि सिग्मॉइड कोलन काढून टाकणे. गुदाशय क्षेत्रात स्थित ट्यूमर अखंड-संरक्षण किंवा नॉन-कॉन्टिन्स-प्रिझर्विंग पद्धतीने काढले जाऊ शकतात.

हे गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या संबंधात त्यांच्या स्थितीवर अवलंबून असते. रेसेक्शनच्या प्रकारानुसार, त्यानंतरच्या पुनर्बांधणी प्रक्रियेतही फरक असतो. कोलनचा डावा, उजवा किंवा मधला भाग काढून टाकण्याच्या बाबतीत, रेसेक्शनपूर्वी आणि नंतर कोलनचे भाग सहसा एकत्र जोडलेले असतात (अॅनास्टोमोसिस).

रेक्टल एरियामधील रेसेक्शन्सच्या बाबतीत, पुनर्रचना कधीकधी अधिक क्लिष्ट असतात. आतड्याच्या प्रभावित भागाव्यतिरिक्त, संबंधित लिम्फ नोड्स देखील काढले जातात, कारण ट्यूमर येथे पसरला असावा. ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून, अतिरिक्त केमोथेरपी आणि रेडिएशन (रेडिओथेरेपी) शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि/किंवा नंतर वापरले जातात.

अगदी बाबतीत कॉलोन कर्करोग जे यापुढे उपचारात्मक उपचार करण्यायोग्य मानले जात नाही (म्हणजे ज्यासाठी उपचार अपेक्षित नाही), ट्यूमरचे काही भाग काढून टाकणे उपयुक्त ठरू शकते, इतर गोष्टींबरोबरच अन्न आतड्यांमधून शक्य तितक्या दूर जाण्यासाठी आणि तक्रारी कमी करण्यासाठी. म्हणून वेदना. मध्ये उपशामक थेरपी (म्हणजे एक थेरपी जी ट्यूमरच्या अवस्थेमुळे, रोग बरा करणे नाही तर लक्षणे कमी करणे आहे) केमोथेरपी आणि नवीन थेरपी पद्धती जसे की प्रतिपिंडे थेरपी देखील वापरले जातात. कोलन कार्सिनोमाच्या उपचारानंतर नंतरची काळजी - विशेषत: सुरुवातीला - जवळच्या अंतराने केली पाहिजे, कारण ट्यूमरची पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) 70% प्रकरणांमध्ये रेसेक्शननंतर पहिल्या दोन वर्षांमध्ये होते.

पाठपुरावा परीक्षांचा समावेश आहे अल्ट्रासाऊंड या यकृत, कोलोनोस्कोपी, छाती क्ष-किरण आणि ट्यूमर मार्कर निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या. ट्यूमर मार्कर सामान्यतः यशस्वी रेसेक्शन नंतर लक्षणीयरीत्या कमी होतात, म्हणून चिन्हांकित वाढ पुनरावृत्तीचे संकेत असू शकते. एक कृत्रिम आतडी आउटलेट म्हणून देखील ओळखले जाते गुद्द्वार praeter, stoma किंवा enterostoma.

हे निचरा करण्यासाठी करते आतड्यांसंबंधी हालचाल थेट पोटाच्या भिंतीतून आणि नाही, निरोगी व्यक्तींप्रमाणे, द्वारे गुदाशय आणि गुद्द्वार. ऑपरेशनमध्ये, (सामान्यतः) मोठे आतडे ओटीपोटात धारण केलेल्या संरचनांपासून वेगळे केले जाते आणि पोटाच्या त्वचेला चिकटवले जाते. नंतर ते कापले जाते, म्हणजे उघडले जाते, जेणेकरून आतड्यांतील सामग्री बाहेरील पिशवीत वाहून जाऊ शकते.

पिशवी नंतर रिकामी केली जाऊ शकते किंवा रुग्ण शौचालयात बदलू शकते. आतड्याच्या मार्गाच्या समस्येसाठी कृत्रिम आतड्याचा आउटलेट हा कायमस्वरूपी किंवा तात्पुरता उपाय असू शकतो. कायमस्वरूपी स्टोमा वापरला जातो, उदाहरणार्थ, खोलवर बसलेल्या आतड्याच्या बाबतीत स्फिंक्टर स्नायू काढून टाकणे आवश्यक असल्यास कर्करोग.

जर एखाद्याला आतड्यांसंबंधी थेरपीची सातत्य राखायची असेल तर तात्पुरता स्टोमा केला जातो. कर्करोग (उदा. रेडिएशनद्वारे). कृत्रिम आतड्याचे आउटलेट इतर आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी देखील वापरले जाऊ शकते (उदा. तीव्र दाहक आतड्याचे रोग जसे की क्रोअन रोग or आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर). द आरोग्य विमा कंपन्या 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष आणि स्त्रियांसाठी 55 वर्षांच्या अंतराने दोन प्रतिबंधात्मक कोलोनोस्कोपी कव्हर करतात.

च्या घटना (घटना) वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन कॉलोन कर्करोग 50 व्या वर्षापासून लक्षणीय वाढते, एक प्रतिबंधात्मक कोलोनोस्कोपी 55 व्या वर्षी गंभीरपणे पाहिले पाहिजे. प्रतिबंधात्मक मध्ये कोलोनोस्कोपी, संपूर्ण बृहदान्त्र एक ट्यूब वापरून निरीक्षण केले जाते ज्यामध्ये कॅमेरा जोडलेला असतो. पासून ट्यूब घातली जाते गुदाशय.

रुग्णाने आदल्या दिवशी अनेक लिटर रेचक द्रावण प्यायले पाहिजे जेणेकरून आतडे शक्य तितके रिकामे, स्वच्छ आणि चांगले दृश्यमान असतील. तपासणी दरम्यान, रुग्णाला सामान्यतः शांत केले जाते, एक लहान ऍनेस्थेटीक वापरला जातो. जर श्लेष्मल झिल्ली (एडिनोमा) चे स्पष्ट प्रोट्र्यूशन्स आढळले, तर ते सहसा लहान गोफण वापरून तपासणी दरम्यान त्वरित काढले जातात.

नंतर ते प्रीफॉर्म आहे की आतड्याचे आधीच प्रकट स्वरूप आहे हे निर्धारित करण्यासाठी त्यांच्यावर हिस्टोलॉजिकल प्रक्रिया केली जाते. कर्करोग आणि एडेनोमा पुरेशा अंतरावर काढला गेला आहे की नाही जेणेकरून प्रभावित आतड्यांसंबंधी विभागात यापुढे कोणतेही पॅथॉलॉजिकल ऊतक राहणार नाही. स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी अस्पष्ट असल्यास, 10 वर्षांनी दुसरी घेतली जाऊ शकते. जर एडेनोमा काढून टाकला गेला असेल तर पुढचा वेळ एंडोस्कोपी पुरेशा सुरक्षिततेच्या अंतराने एडेनोमाचा शोध लावला जाऊ शकतो की नाही यावर अवलंबून आहे. पुढील कोलोनोस्कोपी नंतर 3 महिन्यांनंतर केली जाते (सर्व असामान्य ऊतींचे संपूर्ण रीसेक्शन सुरक्षित नाही) किंवा 3 वर्षांनी (अँडेनोमचे संपूर्ण रीसेक्शन).