कोलन मध्ये ट्यूमरचे प्रकार आणि त्यांचे वितरण | कोलन कर्करोग

कोलनमध्ये ट्यूमरचे प्रकार आणि त्यांचे वितरण

पैकी 90% कोलन कार्सिनोमास कोलनच्या ग्रंथीपासून उद्भवते श्लेष्मल त्वचा. त्यानंतर त्यांना अ‍ॅडेनोकार्सिनोमास म्हणतात. 5-10% प्रकरणांमध्ये, अर्बुद विशेषत: मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा तयार करतात, ज्यामुळे त्यांना नंतर म्यूसीनस enडेनोकार्सीनोमास म्हणतात. 1% प्रकरणात तथाकथित सील रिंग कार्सिनोमाचे निदान होते, जे पेशीमधील श्लेष्म जमा होण्यामुळे सूक्ष्मदर्शकाखाली सील रिंगसारखे दिसते आणि म्हणून हे नाव धारण करते. कार्सिनोमास (घातक कर्करोग) चे स्थान त्यांच्या वारंवारतेनुसार विभागले गेले आहे:

• गुदाशयात 60% (“गुदाशय”;)
• सिग्मॉइड कोलनमध्ये 20% (डाव्या खालच्या ओटीपोटात मोठे आतडे विभाग)
• कॅकममध्ये 10% (कोलनचा पिशवीसारखा प्रारंभिक भाग)
• उर्वरितमध्ये 10% कोलन.

कारणे

आतड्यांचा विकास होण्याचा धोका कर्करोग (कोलन कार्सिनोमा) वयानुसार निरंतर वाढते. विशेषत: वयाच्या from० व्या वर्षापासूनच या आजाराच्या घटनांमध्ये होणारी वाढ दिसून येते. कोलोरेक्टल enडेनोमास श्लेष्मल त्वचेची सौम्य वाढ होते (पॉलीप्स), जे एका विशिष्ट आकारापेक्षा जास्त (> 1 सेमी) वर विकसित होण्याची प्रवृत्ती असते कर्करोग (र्हास).

च्या भिन्नतेचे भिन्न हिस्टोलॉजिकल रूप आहेत पॉलीप्स: ट्यूबलर enडेनोमामध्ये सर्वात कमी धोका असतो आणि विल्लेस enडेनोमाचा र्हास होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. मिश्रित ट्यूबुलो-व्हिल्युलर enडिनोमामध्ये द्वेषयुक्त रोगाचा र्‍हास होण्याचा मध्यम धोका असतो कर्करोग (कार्सिनोमा) कोलोरेक्टल कर्करोगाची उत्पत्ती आणि विकास: कोलोनोस्कोपीच्या दृष्टिकोनातून पहा

• आतड्यांसंबंधी लुमेन / उघडणे
• आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा
• हास्ट्रेन = कोलन क्षेत्रामध्ये लहान "सामान्य" थैल्या

कोलोनोस्कोपी दरम्यानच्या दृष्टिकोनातून पहा

• कोलन पॉलीप्स कोलन पॉलीप्स कोलोरेक्टल कर्करोगाचा अग्रदूत असू शकतात.

कोलोनोस्कोपी दरम्यानच्या दृष्टिकोनातून पहा

• कोलोरेक्टल कर्करोग कोलोरेक्टल कर्करोग आतड्यांसंबंधी नळीमध्ये विस्तारित होतो आणि तो पूर्णपणे बंद करण्याची धमकी देतो

ट्यूमरच्या विकासासाठी खाण्याच्या सवयी देखील वाढत्या दोष दिल्या जात आहेत. चरबी आणि मांस समृद्ध असलेले अन्न, विशेषत: लाल मांस (डुकराचे मांस, गोमांस इ.) चे सेवन करणे ही जोखीमची बाब आहे.

असा संशय आहे की कमी फायबर आहार लांबलचक आतड्यांसंबंधी रस्ता ठरतो आणि अन्नातील विविध कार्सिनोजेनिक पदार्थांचा जास्त संपर्क वेळेमुळे श्लेष्मल त्वचेवर जास्त हानिकारक प्रभाव पडतो. दुसरीकडे माशांच्या सेवनाने कर्करोगाचा धोका कमी होतो. जास्त उष्मांक घेणे, जादा वजन आणि व्यायामाचा अभाव देखील कर्करोगाचा प्रसार करणार्‍या घटकांमध्ये गणला जातो निकोटीन आणि मद्यपान.

बर्‍याच वर्षानंतर आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर (तीव्र दाहक आतडी रोग), विकसित होण्याचा धोका कॉलोन कर्करोग आतड्यांसंबंधी सतत जळजळ झाल्यामुळे पाचपट वाढते श्लेष्मल त्वचा. दुसर्‍या मध्ये तीव्र दाहक आतडी रोग, क्रोअन रोगआतड्यांसंबंधी कर्करोग होण्याचा धोका फक्त किंचित वाढला आहे. क्वचित प्रसंगी, कोलन कर्करोगाचा वारसा मिळू शकतो.

फॅमिलीयल पॉलीपोसिस कोली (एफएपी) मध्ये जनुक नष्ट झाल्यामुळे शेकडो किंवा हजारो लोक होतात पॉलीप्स कोलन मध्ये, जे बर्‍याचदा रोगाच्या वेळी ओसरते. सुमारे 1% कोलन कर्करोग एफएपीमुळे होतो. हा अनुवांशिक रोग होऊ शकतो कॉलोन कर्करोग एक तरुण वयात, जेणेकरून, निष्कर्षांवर अवलंबून, अगदी लहान वयातच प्रोफेलेक्टिक टोटल कोलोनक्टॉमी (कोलेक्टोमी) ची शिफारस केली जाते.

आणि कोलन काढून टाकणे

आनुवंशिक नॉन-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (एचएनपीसीसी) केवळ कारणीभूत नाही कॉलोन कर्करोग, परंतु अशा इतर ट्यूमरची देखील गर्भाशयाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, गर्भाशय कर्करोग हा आजार वयाच्या 45 व्या वर्षापूर्वी कोलन कर्करोगास कारणीभूत ठरू शकतो, जो पॉलीप्सपासून उद्भवत नाही. हे कार्सिनोमा जवळजवळ 5-10% कोलन कर्करोगासाठी जबाबदार असतात.

काही इतर दुर्मिळ सिंड्रोम देखील कोलन कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहेत, जसे की गार्डनर सिंड्रोम, पीटझ-जेगर्स सिंड्रोम, टर्कोट सिंड्रोम आणि किशोर फॅमिली पॉलीपोसिस. क्वचित प्रसंगी, कोलोरेक्टल कर्करोगाचा वारसा मिळू शकतो. फॅमिलीयल पॉलीपोसिस कोली (एफएपी) मध्ये जनुक नष्ट झाल्यामुळे कोलनमध्ये शेकडो किंवा हजारो पॉलीप्स उद्भवतात, जे रोगाच्या ओघात बर्‍याचदा क्षीण होतात.

सुमारे 1% कोलन कर्करोग एफएपीमुळे होतो. या अनुवांशिक रोगामुळे लहान वयात कोलन कर्करोग होऊ शकतो, जेणेकरून, निष्कर्षांवर अवलंबून, अगदी लहान वयात रोगप्रतिबंधक टोटल कोलोनक्टॉमी (कोलेक्टोमी) ची शिफारस केली जाते. आणि कोलन अनुवंशिक नॉन-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (एचएनपीसीसी) काढून टाकणे हे केवळ कोलन कर्करोगाच्या विकासाचे कारण नाही तर इतर ट्यूमर जसे की गर्भाशयाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, गर्भाशय कर्करोग

हा आजार वयाच्या 45 व्या वर्षापूर्वी कोलन कर्करोगास कारणीभूत ठरू शकतो, जो पॉलीप्सपासून उद्भवत नाही. हे कार्सिनोमा जवळजवळ 5-10% कोलन कर्करोगासाठी जबाबदार असतात. काही इतर दुर्मिळ सिंड्रोम देखील कोलन कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहेत, जसे की गार्डनर सिंड्रोम, पीटझ-जेगर्स सिंड्रोम, टर्कोट सिंड्रोम आणि किशोर फॅमिली पॉलीपोसिस.

काही इतर दुर्मिळ सिंड्रोम देखील कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहेत, जसे की

• गार्डनर सिंड्रोम
• पीटझ-जेगर्स सिंड्रोम, टर्कोट सिंड्रोम आणि
• किशोर कौटुंबिक पॉलीपोसिस. कोलन कर्करोग हा पुरुषांमधील तिसरा आणि कर्करोगाचा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये तरुण लोकांपेक्षा जास्त धोका असतो.

जादा वजन लोक आणि अल्कोहोल आणि सिगारेटचे सेवन करणा-यांनाही धोका जास्त असतो. पौष्टिकतेची बाब म्हणून, हे फार पूर्वीपासून ज्ञात आहे की फायबर आणि भाज्या समृद्ध असलेल्या अन्नाचा संरक्षणात्मक प्रभाव असतो आणि मांस आणि चरबीयुक्त अन्न हे धोका वाढवते. अनुवांशिक घटकांव्यतिरिक्त, इतर रोगांशी जोखीम असणारी संस्था देखील आढळली आहेत: ग्रंथीसंबंधी ट्यूमर (कोलोरेक्टल enडेनोमास), तीव्र दाहक रोग (क्रोअन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर), मधुमेह मेलीटस प्रकार II आणि इतर घातक रोग जसे की स्तन, पोट आणि गर्भाशयाचा कर्करोग.

मेटास्टेसिसचे विविध प्रकार वर्णन केले जाऊ शकतात: त्यात वाढत (घुसखोरी). - लिम्फॅटिक ट्रॅक्ट (लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस) द ट्यूमर पसरला लिम्फ कलम निचरा लिम्फ आपल्या शरीराच्या सर्व भागातून द्रव (अंतर्देशीय द्रव) आणि अशा प्रकारे कोलन कर्करोगाने देखील होतो. जर अर्बुद A शी जोडलेला असेल तर लिम्फ त्याच्या वाढीवरुन, असे होऊ शकते की काही ट्यूमर पेशी ट्यूमर सेल क्लस्टरपासून विलग होतात आणि लिम्फच्या प्रवाहासह वाहून जातात.

असंख्य लसिका गाठी लिम्फ कलमच्या ओघात असतात. ते आसन आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली, ज्यामध्ये अडथळा आणणे आणि लढा देणे हे कार्य करते जंतू (जीवाणू). ट्यूमर पेशी जवळच्या ठिकाणी स्थायिक होतात लसिका गाठी आणि पुन्हा गुणाकार.

यामुळे लिम्फ नोड मेटास्टेसिस होतो. कोलन कर्करोगाच्या बाबतीत, लसिका गाठी च्या ओघात स्थित धमनी आतड्यांचा पुरवठा केल्यास विशेषत: परिणाम होतो, जेणेकरून ते काढून टाकणे चांगले रक्त-संप्लिंग कलम ऑपरेशन दरम्यान लिम्फ नोड्स एकत्र. - अर्बुद रक्तप्रवाहात पसरतो (हेमॅटोजेनिक मेटास्टॅसिस) जर ट्यूमर वाढला आणि एखाद्यास जोडला तर रक्त रक्तवाहिन्या, पेशी नष्ट होऊ शकतात आणि रक्तप्रवाहाद्वारे शरीरात पसरतात.

पहिले स्टेशन जिथे रक्त माध्यमातून वाहते यकृत (यकृत मेटास्टेसेस) जेथे कार्सिनोमा पेशी स्थायिक होऊ शकतात आणि मुलगी अल्सर (दूरच्या मेटास्टॅसेस) बनवू शकतात. खोल-बसलेला गुदाशय कार्सिनोमा देखील कनेक्ट होतो कलम जे, बायपास करून यकृत, निकृष्ट माध्यमातून नेतृत्व व्हिना कावा करण्यासाठी हृदय. पुढील अवयव ज्यामध्ये ट्यूमर पेशी स्थायिक होऊ शकतात आणि दूरचे बनू शकतात मेटास्टेसेस आहे फुफ्फुस (फुफ्फुस मेटास्टेसेस).

हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे पेशी देखील त्यापासून विलग होऊ शकतात यकृत मेटास्टेसेस आणि पुढे मध्ये पसरली फुफ्फुस. - ट्यूमर स्थानिक वाढीद्वारे पसरतो (प्रति सातत्य) ट्यूमर जसजशी पसरतो तसतसा तो इतर शेजारच्या अवयवांमध्ये देखील वाढू शकतो. उदाहरणार्थ, विशेषत: गुदाशय कार्सिनोमा यामध्ये वाढू शकतो (घुसखोरी): द मूत्राशय (वेसिका) द गर्भाशय (गर्भाशय) अंडाशय (अंडाशय) पुर: स्थ मोठ्या आणि इतर लूपमध्ये छोटे आतडे.

• मूत्राशय (वेसिका)
• गर्भाशय (गर्भाशय)
• अंडाशय (अंडाशय)
• पुर: स्थ ग्रंथी
• इतर मोठ्या आणि लहान आतड्यांसंबंधी पळवाट मध्ये
• मूत्राशय (वेसिका)
• गर्भाशय (गर्भाशय)
• अंडाशय (अंडाशय)
• पुर: स्थ ग्रंथी
• इतर मोठ्या आणि लहान आतड्यांसंबंधी पळवाट मध्ये

जवळजवळ प्रत्येक ट्यूमर रक्त आणि लसीका प्रणालीद्वारे इतर प्रदेशांमध्ये पसरतो. यामुळे वास्तविक ट्यूमरच्या जागेपासून दूर असलेल्या ठिकाणी गाठी पेशी ठरतात. ही प्रक्रिया मेटास्टेसिस म्हणून ओळखली जाते.

कोलन कर्करोग वेगवेगळ्या प्रकारे देखील पसरतो. हे मार्गे मेटास्टेसाइझ करू शकते लसीका प्रणाली वेगवेगळ्या लिम्फ नोड प्रांतांमध्ये किंवा विशेषत: यकृत आणि फुफ्फुसांमध्ये, रक्तप्रवाहाद्वारे ट्यूमर सेल जमा होण्यास प्रवृत्त करते. म्हणून, कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान करताना, an क्ष-किरण छातीचा कोणताही शोधण्यासाठी नेहमीच घेतले जाणे आवश्यक आहे फुफ्फुस मेटास्टेसेस आणि एक अल्ट्रासाऊंड किंवा यकृत मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी वरील ओटीपोटात संगणक टोमोग्राफी.

हे एकल (वेगळ्या) मेटास्टेसिस किंवा असंख्य (मल्टिपल) मेटास्टेसेस आहे की नाही यावर अवलंबून, काढून टाकण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो किंवा केवळ उपशामक (उपचार-देणार नाही परंतु प्रामुख्याने लक्षणमुक्तीपासून मुक्त) थेरपी वापरली जाते. निदान (निदान पहा आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाचा थेरपी) ट्यूमरची अवस्था निश्चित करते, जी पुढील थेरपीच्या नियोजनासाठी निर्णायक असते. तथापि, ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली शस्त्रक्रिया नमुना (शोध घेतलेले) आणि लिम्फ नोड्स (हिस्टोलॉजिकल) तपासणी केल्यावर ट्यूमरच्या अवस्थेचे अचूक आकलन ऑपरेशन नंतरच शक्य होते.

• स्टेज 0: हा सिथ्यू मध्ये एक तथाकथित कार्सिनोमा आहे, ज्यामध्ये फक्त सर्वात वरचा श्लेष्मल थर (श्लेष्मल त्वचा) कर्करोगाच्या पेशीतील बदल दर्शवते. - पहिला टप्पा: या अवस्थेत अर्बुद देखील दुसर्‍या श्लेष्मल त्वचेच्या थराला प्रभावित करते (तेला सबमुकोसा) आयए आणि स्नायूंचा थर (ट्यूनिका मस्क्यूलरिस) इब. - दुसरा टप्पा: ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या शेवटच्या थरापर्यंत पोहोचला आहे (सब्रोसा).

कोणतेही लिम्फ नोड्स प्रभावित झाले नाहीत. - तिसरा टप्पा: येथे कर्करोगाच्या पेशी लिम्फ नोड्समध्ये घुसल्या आहेत. - चौथा टप्पा: मुलीच्या ट्यूमर (मेटास्टेसेस) शरीराच्या इतर भागात तयार होतात.