व्याख्या
रूग्णांच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया, अंतर्गत औषधांचे तज्ञ विभाग यांच्यात गहन सहकार्याची आवश्यकता असते. रेडिओथेरेपी आणि वेदना उपचार. थेरपी दरम्यान, आधीचे ट्यूमर स्टेजिंग (ट्यूमरच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन) एक आवश्यक निर्णय घेणारी मदत म्हणून वापरली जाते. प्रत्येक ट्यूमर टप्प्यासाठी संबंधित थेरपी मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत जी खात्यात घेतली जातात.
उपचार पर्याय काय आहेत?
सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक म्हणून कर्करोग प्रौढांमध्ये, कोलोरेक्टल कॅन्सर थेरपी हा वैद्यकीय संशोधनातील एक प्रमुख विषय आहे आणि नवीन शोधांद्वारे सतत सुधारत आहे. कोलोरेक्टल थेरपी कर्करोग तीन खांबांवर विसंबून आहे: ट्यूमरचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, केमोथेरपी आणि विकिरण (जे, तथापि, फक्त तेव्हाच वापरले जाते जेव्हा गुदाशय प्रभावित आहे), जे एकटे किंवा संयोजनात वापरले जाऊ शकते. वैयक्तिक रुग्णासाठी शेवटी कोणती पद्धत किंवा संयोजन वापरले जाते यावर सहसा तज्ञांच्या पॅनेलमध्ये चर्चा केली जाते, क्लिनिकल-पॅथॉलॉजिकल कॉन्फरन्स.
येथे, सर्जन, रेडिओलॉजिस्ट, पॅथॉलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्ट रुग्णाचे निष्कर्ष, वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वे आणि वैद्यकीय संशोधनाची सद्य स्थिती यावर आधारित एकमेकांशी सल्लामसलत करतात. उपचारात्मक प्रक्रियेसाठी दोन भिन्न दृष्टिकोन आहेत: एकीकडे, उपचारात्मक दृष्टीकोन आहे, ज्याचा उद्देश संपूर्ण उपचार आहे. उपशामक दृष्टिकोन उपचारात्मक दृष्टिकोनातून ओळखला जाणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये, बरे होण्याची शक्यता कमी असल्याने, उपचारांच्या थेट उद्देशाशिवाय ट्यूमरची लक्षणे दूर करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.
थेरपीचे प्रकार
सर्जिकल थेरपी हा कोलोरेक्टलचा सर्वात महत्वाचा स्तंभ आहे कर्करोग थेरपी, कारण ती उत्तम प्रकारे ट्यूमर काढून टाकण्यास आणि अशा प्रकारे उपचार करण्यास परवानगी देते. येथे, निरोगी ऊतींपासून सुरक्षित अंतरासह, शक्य तितक्या गाठीचे वस्तुमान काढण्याची काळजी घेतली जाते, जेणेकरून ट्यूमर पेशी मागे राहणार नाहीत. लिम्फ गाठी ज्यामध्ये ट्यूमर पसरला असेल ते देखील काढले जातात.
ऑपरेशनची व्याप्ती ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असते, ज्याद्वारे सामान्यतः फक्त प्रभावित आतड्यांसंबंधी विभाग काढला जातो. आतड्याच्या उर्वरित दोन टोकांना पुन्हा एकत्र जोडले जाते, ज्याला astनास्टोमोसिस म्हणतात. एक विशेष परिस्थिती आहे गुदाशय कर्करोग (कर्करोगाचा गुदाशय), कारण, ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, स्फिंक्टर स्नायू देखील काढून टाकावे लागतील, ज्यामुळे कृत्रिम तयार करणे आवश्यक होऊ शकते गुद्द्वार प्रेटर
काही उच्च-जोखमीच्या रुग्णांमध्ये आंत्र पूर्णपणे काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते (कोलेक्टॉमी). दीर्घकालीन रुग्ण आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर आणि कौटुंबिक पोलिपोसिस कोली असलेले रुग्ण या प्रक्रियेसाठी पात्र आहेत. या रोगप्रतिबंधक ऑपरेशनमध्ये, स्फिंक्टर स्नायू नेहमी जतन केला जातो, जेणेकरून स्टूलचे सातत्य राखले जाते.
च्या स्टोरेज फंक्शनचे अनुकरण करण्यासाठी गुदाशयच्या जोडलेल्या तुकड्यातून एक जलाशय तयार होतो छोटे आतडे. या सर्व प्रक्रिया एकतर उदरपोकळीच्या छिद्रातून उदर पोकळी उघडून किंवा लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जाऊ शकतात, ज्यायोगे कॅमेरा आणि उपकरणे अनेक लहान छिद्रांद्वारे उदरपोकळीच्या पोकळीत घातली जातात. ज्या रुग्णांना प्रगत रोगामुळे बरे होण्याची शक्यता नाही अशा रुग्णांना शस्त्रक्रिया देखील मदत करू शकते, उदाहरणार्थ, ट्यूमरने वाढलेले आतड्यांसंबंधी भाग काढून टाकणे किंवा रुग्णांना अनावश्यक त्रास टाळण्यासाठी.
या सर्व प्रक्रिया एकतर उदरपोकळीच्या छिद्रातून उदर पोकळी उघडून किंवा लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जाऊ शकतात, ज्यायोगे कॅमेरा आणि उपकरणे अनेक लहान छिद्रांद्वारे उदरपोकळीच्या पोकळीत घातली जातात. ज्या रुग्णांना प्रगत रोगामुळे बरे होण्याची शक्यता नाही अशा रुग्णांना शस्त्रक्रिया देखील मदत करू शकते, उदाहरणार्थ, ट्यूमरने वाढलेले आतड्यांसंबंधी भाग काढून टाकणे किंवा रुग्णांना अनावश्यक त्रास टाळण्यासाठी. केमोथेरपी कोलोरेक्टल कॅन्सर थेरपीचा आधारस्तंभ आहे.
येथे, वेगवेगळ्या तयारी सहसा एकमेकांच्या संयोजनात वापरल्या जातात, ज्याचा उद्देश वेगाने विभाजित होणाऱ्या ट्यूमर पेशी (सायटोस्टॅटिक औषधे) नष्ट करणे आहे. केमोथेरपी शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त किंवा एकट्याने वापरले जाऊ शकते जर शस्त्रक्रिया शक्य नसेल (यापुढे) शक्य नसेल किंवा इच्छित नसेल. संयोगाने, केमोथेरपी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तथाकथित निओडजुव्हंट केमोथेरपी म्हणून दिली जाऊ शकते.याचा हेतू ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्याचा आहे जेणेकरून नॉन-ऑपरेटेबल ट्यूमर ऑपरेटेबल स्टेजवर परत येतील किंवा शस्त्रक्रियेची मर्यादा कमी होईल.
याव्यतिरिक्त, निओडज्वंट केमोथेरपी नंतर ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यास मदत करते. शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो, ज्याला नंतर सहाय्यक म्हणून संबोधले जाते. शरीरात अजूनही शिल्लक असलेल्या कर्करोगाच्या पेशींशी लढणे आणि आधीच तयार झालेल्या परंतु अद्याप इमेजिंगमध्ये दिसत नसलेल्या लहान मायक्रोमेटास्टेसेसवर उपचार करणे हा यामागचा हेतू आहे.
बहुतेक केमोथेरपीटिक एजंट्स विशेषतः वेगवान विभाजित पेशींच्या विरोधात निर्देशित केले जातात आणि म्हणूनच त्यांचे अप्रिय दुष्परिणाम होतात, कारण ते केवळ कर्करोगाच्या पेशींवरच नव्हे तर इतर जलद-विभाजित ऊतींवर देखील परिणाम करतात. सामान्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे मळमळ, उलट्या, अतिसार, चे नुकसान केस आणि मर्यादित उत्पादन रक्त पेशी, ज्यामुळे अशक्तपणा आणि संसर्गाची प्रवृत्ती होते रोगप्रतिकार प्रणाली देखील कमकुवत आहे. केमोथेरपी सहसा बाह्यरुग्ण तत्वावर दिली जाते, म्हणून कोणत्याही रूग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नाही.
थेरपीच्या वेळापत्रकानुसार, औषधे द्वारे दिली जातात शिरा सलग एक किंवा दोन दिवस. ही प्रक्रिया सहसा दर 14 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते, ज्याला अनेक वेळा पुनरावृत्ती केलेले चक्र म्हणतात. रेडियोथेरपी रेक्टल ट्यूमरसाठी अद्याप एक संभाव्य उपचार पर्याय आहे.
येथे, उच्च-ऊर्जा किरण, जे एकतर किरणोत्सर्गी पदार्थांद्वारे गुप्त केले जातात किंवा विशेष उपकरणांद्वारे तयार केले जातात, ते ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरले जातात. हे शक्य तितक्या उच्च अचूकतेने केले जाते जेणेकरून ट्यूमरला बहुतांश हानिकारक किरणोत्सर्गाचा डोस प्राप्त होतो. दुर्दैवाने, तथापि, आसपासच्या ऊतींना प्रभावित होण्यापासून रोखणे पूर्णपणे शक्य नाही, ज्यामुळे जळजळ होऊ शकते, मज्जातंतू नुकसान आणि थ्रोम्बोसिस समीप कलम.
केमोथेरपी प्रमाणे, रेडिओथेरेपी हे सहाय्यक किंवा नियोडजुव्हंटली देखील वापरले जाऊ शकते. तथापि, गुदाशय वरील आतड्यांसंबंधी ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपी योग्य नाही, कारण उदरपोकळीतील आतड्यांच्या हालचालींमुळे ट्यूमरची स्थिती अपरिहार्यपणे बदलते आणि म्हणून लक्ष्यित विकिरण शक्य नाही. या प्रकरणात, प्रतिपिंडे (शरीराचे स्वतःचे संरक्षण करणारे पदार्थ) वापरले जातात, जे कर्करोगाच्या पेशीच्या विविध संरचनांवर निर्देशित केले जातात आणि त्यामुळे ते वाढण्यापासून रोखतात.
या प्रतिपिंडे सायटोस्टॅटिक औषधांच्या संयोजनात दिले जाते. जर उपचारात्मक उपचार यापुढे केले जाऊ शकत नाहीत, उपशामक थेरपी कोलोरेक्टल कर्करोग सामान्यतः मानले जाते. या थेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने लक्षणे दूर करणे आणि रुग्णाची जीवन गुणवत्ता सुधारणे आहे.
