थायरॉईड कर्करोग: रोगनिदान आणि थेरपी

थोडक्यात माहिती

  • रोगनिदान: कर्करोगाचा प्रकार आणि प्रगती यावर अवलंबून असते; अ‍ॅनाप्लास्टिक स्वरूपात खराब रोगनिदान, थेरपीसह इतर प्रकारांमध्ये चांगला बरा आणि जगण्याचा दर आहे
  • लक्षणे: सुरुवातीला लक्षणे दिसत नाहीत; नंतर कर्कशपणा, श्वास घेण्यास आणि गिळण्यास त्रास होतो; सुजलेल्या लिम्फ नोड्स; मानेवर सूज येणे शक्य आहे; मेड्युलरी फॉर्म: पेटके, संवेदनांचा त्रास, तीव्र अतिसार.
  • कारणे आणि जोखीम घटक: अनेक प्रकरणांमध्ये अज्ञात; ionizing रेडिएशन, रेडिओएक्टिव्हिटी सोडणे, मानेच्या वैद्यकीय विकिरण जोखीम म्हणून, आयोडीनची कमतरता आणि गोइटर; कौटुंबिक वारसा शक्य
  • निदान: वैद्यकीय इतिहास, मान धडधडणे; अल्ट्रासाऊंड; scintigraphy; क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; ऊतींचे नमुना आणि असामान्य संरचनांची तपासणी; रक्त परिणाम
  • उपचार: शस्त्रक्रिया (सामान्यतः थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे), रेडिओआयोडीन थेरपी, क्वचित रेडिएशन, क्वचित केमोथेरपी, कर्करोगाच्या प्रकारावर अवलंबून
  • प्रतिबंध: आयोडीनची कमतरता टाळा, उदा. आयोडीनयुक्त टेबल मीठ; आयनीकरण रेडिएशन हाताळताना संरक्षणात्मक उपाय; आयोडीन गोळ्या, उदा. अणुभट्टी अपघातांच्या बाबतीत.

थायरॉईड कर्करोग म्हणजे काय?

वेगवेगळे प्रकार कोणते आहेत?

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वेगवेगळ्या कार्यांसह विविध प्रकारचे पेशी असतात. ट्यूमर कोणत्या पेशी प्रकारातून उद्भवतो आणि तो कसा वाढतो यावर अवलंबून, डॉक्टर थायरॉईड कर्करोगाच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात. सर्व थायरॉईड कर्करोगांपैकी बहुतेक खालील चार प्रकारांपैकी एक म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात:

  • पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोग: थायरॉईड कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60 ते 80 टक्के
  • फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा: अंदाजे दहा ते 30 टक्के
  • मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (सी-सेल कार्सिनोमा, एमटीसी): सुमारे पाच टक्के
  • अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा: अंदाजे पाच टक्के

पॅपिलरी, फॉलिक्युलर आणि अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा हे सर्व संप्रेरक-उत्पादक थायरॉईड पेशी (थायरॉसाइट्स) पासून उद्भवतात: पहिले दोन ट्यूमर प्रकार (पॅपिलरी आणि फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा) देखील "विभेदित" म्हणून ओळखले जातात. याचे कारण असे की येथे कर्करोगाच्या पेशी अजूनही मोठ्या प्रमाणावर निरोगी थायरोसाइट्स सारख्या असतात. फॉलिक्युलर प्रकारच्या काही पेशी अजूनही थायरॉईड हार्मोन्स तयार करतात.

याउलट, अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा "अभेद्य" आहे: त्याच्या पेशींनी सामान्य थायरॉईड पेशींशी सर्व साम्य गमावले आहे आणि यापुढे त्यांच्यासारखे वागणे नाही.

पेपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा

पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा हा थायरॉईड कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सुमारे 80 टक्के आहे. हे चामखीळ सारखी वाढ (पॅपिले) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. याव्यतिरिक्त, येथे कर्करोगाच्या पेशी लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे (लिम्फोजेनिक मेटास्टॅसिस) प्राधान्याने पसरतात. त्यामुळे, मानेच्या लिम्फ नोड्सवर अनेकदा कर्करोगाचा परिणाम होतो.

महिलांमध्ये पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा पुरुषांपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक विकसित होतो.

फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा

फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा हा थायरॉईड कर्करोगाचा दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वेसिक्युलर (फोलिक्युलर) संरचना तयार होतात. कर्करोगाच्या पेशी प्रामुख्याने रक्ताद्वारे पसरतात (हेमॅटोजेनस मेटास्टॅसिस) - अनेकदा मेंदू किंवा फुफ्फुसात.

फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा देखील प्रामुख्याने स्त्रियांना प्रभावित करते.

मेड्यूलरी थायरॉईड कार्सिनोमा

मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा (याला सी-सेल कार्सिनोमा देखील म्हणतात), वर नमूद केल्याप्रमाणे, हार्मोन-उत्पादक थायरॉईड पेशी (थायरोसाइट्स) पासून उद्भवत नाही, परंतु तथाकथित सी-सेल्समधून विकसित होतो. हे अतिशय विशिष्ट आहेत आणि केवळ कॅल्सीटोनिन हार्मोन तयार करतात, जे फॉस्फेट आणि कॅल्शियम संतुलनाच्या नियमनासाठी खूप महत्वाचे आहे.

थायरॉईड कर्करोगाचा हा प्रकार पुरुष आणि स्त्रियांना समान रीतीने प्रभावित करतो.

अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा

अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा हा थायरॉईड कर्करोगाचा दुर्मिळ प्रकार आहे आणि तो इतरांपेक्षा खूपच वेगळा आहे. अविभेदित ट्यूमर खूप लवकर आणि आक्रमकपणे वाढतो आणि म्हणूनच तो बरा होऊ शकत नाही - प्रभावित झालेल्यांचे आयुर्मान खूपच कमी आहे. महिला आणि पुरुषांना थायरॉईड कर्करोगाचा हा प्रकार विकसित होण्याची समान शक्यता असते.

थायरॉईड ग्रंथीतील नोड्स क्वचितच कर्करोगाचे असतात

अनेक लोकांच्या थायरॉईड ग्रंथीमध्ये गाठी असतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते थायरॉईड कर्करोग नसतात, परंतु एक सौम्य ट्यूमर (अनेकदा थायरॉईड एडेनोमा) असतात. जरी अशी ट्यूमर अनियंत्रितपणे वाढत असली तरी, घातक ट्यूमर (थायरॉईड कर्करोग) प्रमाणे ती आसपासच्या ऊतींवर आक्रमण करत नाही.

वारंवारता

सर्वसाधारणपणे, जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये थायरॉईड ग्रंथीचे रोग सामान्य आहेत. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग सौम्य आहे. दुसरीकडे, थायरॉईड कर्करोग दुर्मिळ आहे आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना थायरॉईड कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते.

रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

थायरॉईड कर्करोग बरा होण्याचे दर आणि आयुर्मान हे सध्याच्या थायरॉईड कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि रोग किती प्रगत आहे यावर अवलंबून आहे.

इतर प्रकारच्या थायरॉईड कर्करोगाच्या तुलनेत पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमामध्ये बरा होण्याची उत्तम शक्यता असते. उपचारानंतर दहा वर्षांनंतर, प्रभावित झालेल्यांपैकी 90 टक्क्यांहून अधिक लोक अजूनही जिवंत आहेत.

फॉलिक्युलर थायरॉईड कर्करोगाचा देखील तुलनेने चांगला रोगनिदान आहे: दहा वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 50 ते 95 टक्के आहे - कर्करोग आधीच आसपासच्या ऊतींमध्ये किती पसरला आहे यावर अवलंबून आहे.

मेड्युलरी थायरॉईड कर्करोग असलेल्या लोकांचे रोगनिदान काहीसे वाईट असते. येथे, जर आधीच दूरच्या मेटास्टेसेस असतील तर दहा वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 50 टक्के आहे. जर कर्करोग थायरॉईड ग्रंथीपुरता मर्यादित असेल तर, दहा वर्षांच्या जगण्याचा दर 95 टक्क्यांपर्यंत आहे.

दुर्दैवाने, सध्याच्या वैद्यकीय ज्ञानानुसार अॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमा अक्षरशः असाध्य आहे. रोगनिदानानंतर प्रभावित झालेल्या लोकांचा जगण्याची सरासरी वेळ फक्त सहा महिने असते.

हे लक्षात घ्यावे की हे सर्व आकडे सरासरी मूल्ये आहेत. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये आयुर्मान सामान्यतः येथे दिलेल्या मूल्यांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असते.

थायरॉईड कर्करोगासाठी नंतरची काळजी

याव्यतिरिक्त, रक्ताची विविध मूल्ये नियमितपणे मोजली जाऊ शकतात जी केवळ थायरॉईड टिश्यूद्वारे तयार केली जातात - जर ते थायरॉईड पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर पुन्हा शोधले गेले, तर हे ट्यूमरची नवीन वाढ दर्शवते. ही प्रयोगशाळा मूल्ये ट्यूमर मार्कर म्हणून ओळखली जातात. कॅल्सीटोनिन (मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमामध्ये) आणि थायरोग्लोबुलिन (पॅपिलरी आणि फॉलिक्युलर थायरॉईड कर्करोगात) हे विशेष स्वारस्य आहे.

लक्षणे

थायरॉईड कॅन्सर – लक्षणे या लेखात थायरॉईड कॅन्सरच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांबद्दल महत्त्वाची प्रत्येक गोष्ट तुम्ही वाचू शकता.

कारणे आणि जोखीम घटक

थायरॉईड कर्करोगाची सर्व कारणे आजपर्यंत पूर्णपणे स्पष्ट झालेली नाहीत. तथापि, अशा ट्यूमरच्या विकासासाठी काही संकेत आहेत - तसेच रोगाचा धोका वाढवणाऱ्या घटकांच्या संदर्भात. तथापि, थायरॉईड कार्सिनोमाच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक आहेत.

तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, हा रोग कोणत्याही उघड कारणाशिवाय उत्स्फूर्तपणे विकसित होतो.

आयोनायझेशन रेडिएशन