तोंडी वाहतुकीचा टप्पा: कार्य, भूमिका आणि रोग

तोंडी वाहतूक टप्पा काय आहे?

गिळण्याच्या कायद्यामध्ये तयारीचा टप्पा आणि तीन वाहतूक टप्पे असतात. पहिला टप्पा अन्न लगदाच्या तोंडी वाहतुकीच्या टप्प्याशी संबंधित आहे, ज्या दरम्यान गिळण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया सुरू होते. दररोज, मानव 1000 ते 3000 वेळा गिळतो. गिळताना, अन्नाचा लगदा घशाची पोकळी आणि अन्ननलिकेद्वारे आतमध्ये नेला जातो. पोट. त्याच वेळी, गिळण्याची क्रिया अन्ननलिका स्वच्छ करते आणि काढून टाकते, उदाहरणार्थ, अवशेष जठरासंबंधी आम्ल जे अन्ननलिकेच्या संवेदनशील श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान करू शकते. गिळण्याची क्रिया वेगवेगळ्या टप्प्यात असते. गिळण्याच्या प्रक्रियेची तयारी स्वैच्छिक नियंत्रणाखाली होते, जसे की चघळणे. च्या पायाची चिडचिड जीभ गिळण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया सक्रिय करते. एक रिफ्लेक्स चाप गिळण्याच्या कृतीकडे नेतो, जो तोंडी वाहतूक टप्प्याद्वारे उघडला जातो. त्यानंतरच्या सर्व प्रक्रिया ऐच्छिक नियंत्रणाबाहेर आहेत. गिळण्याच्या क्रियेत एकूण 26 जोड्या स्नायूंचा सहभाग असतो. च्या शारीरिक संरचना व्यतिरिक्त मौखिक पोकळी आणि त्याच्या सीमा, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, अन्ननलिका आणि गॅस्ट्रिक संरचना गिळण्यात भूमिका बजावतात. गिळण्याच्या तोंडी वाहतूक टप्प्यासाठी, द मौखिक पोकळी आणि त्याच्या समीप संरचना मुख्य भूमिका बजावतात. सर्व गिळण्याच्या हालचाली आणि गुंतलेल्या स्नायूंच्या जोड्यांचा परस्परसंवाद तथाकथित गिळण्याच्या केंद्राद्वारे समन्वित केला जातो. मेंदू. हे केंद्र येथे आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट आणि उच्च सुप्रबुलबार तसेच कॉर्टिकल यांचा समावेश होतो मेंदू भागात.

कार्य आणि कार्य

अरुंद व्याख्येमध्ये, प्रत्येक गिळण्याच्या कृतीमध्ये तीन टप्पे असतात, ज्यांना वाहतूक टप्पे देखील म्हणतात. तीन वाहतूक टप्पे अन्न सेवनापूर्वी असतात. पहिला वाहतूक टप्पा तोंडी संरचनांद्वारे तोंडी वाहतूक टप्प्याशी संबंधित आहे. यानंतर घशाचा वाहतूक टप्पा आणि अन्ननलिका वाहतूक टप्पा येतो. गिळण्याची तोंडी वाहतूक टप्पा मोठ्या प्रमाणात ऐच्छिक नियंत्रणापासून दूर जाते. गुंतलेल्या हालचालींचा फक्त एक छोटासा भाग ऐच्छिक असतो आणि तो जाणीवपूर्वक नियंत्रित केला जाऊ शकतो. तोंडी तयारीचा टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर, ओठ बंद होतात. अशा प्रकारे, लाळ पासून यापुढे सुटू शकत नाही तोंड. याव्यतिरिक्त, ओठ बंद केल्याने हवा आत जाण्यापासून रोखते तोंड जेणेकरून हवा गिळली जाणार नाही. गालाचे स्नायू नंतर आकुंचन पावतात. वास्तविक गिळण्याच्या प्रक्रियेच्या सुरूवातीस, द जीभ कडक टाळूवर दाबते. अशाप्रकारे, कडक टाळू गिळण्याच्या प्रक्रियेत एक अ‍ॅब्युमेंट म्हणून काम करते. चघळलेल्या अन्नाचा लगदा आता घशाच्या दिशेने स्थलांतरित होतो. हे स्थलांतर स्टायलोग्लॉसस स्नायू आणि हायोग्लॉसस स्नायूच्या सहाय्याने पाठीमागे अनड्युलेटिंग हालचालींद्वारे होते. हे दोन स्नायू ओढतात जीभ कडक टाळूपासून मागच्या बाजूला लहरीसारख्या हालचालीत. ही हालचाल अन्नाचा लगदा घशाच्या आकुंचनातून आणि घशात ढकलते. अन्नाचा लगदा शेवटी जिभेच्या पायाला किंवा घशाच्या मागील भिंतीला स्पर्श करतो. मेकॅनोरेसेप्टर गटातील संवेदनशील संवेदी पेशी या संरचनांमध्ये स्थित आहेत. संवेदी पेशी स्पर्श उत्तेजनाची नोंदणी करतात आणि प्रेरणा मध्यभागी प्रसारित करतात मज्जासंस्था afferent मज्जातंतू मार्ग द्वारे. मध्यभागी मज्जासंस्था, उत्तेजना मोटरवर स्विच केली जाते नसा आणि या मज्जातंतूंच्या बाजूने स्नायूंकडे प्रवास करते ज्यांना वास्तविक गिळण्याची प्रक्रिया कळते. ज्या क्षणापासून अन्नाचा लगदा जिभेच्या पायाला किंवा घशाच्या मागच्या भागाला स्पर्श करतो, तेव्हापासून गिळण्याची प्रक्रिया तोंडी टप्प्यात स्वेच्छेने नियंत्रित केली जाऊ शकत नाही. नंतर सुरू झालेल्या स्नायूंच्या हालचाली रिफ्लेक्सिव्ह असतात आणि त्यामुळे ते ऐच्छिक नियंत्रण टाळतात.

रोग आणि तक्रारी

गिळण्याचे विकार डिसफॅगिया या शब्दाखाली गटबद्ध केले जातात. न्यूरोजेनिक कनेक्शन आणि रोग हे सर्वात सामान्य कारण आहेत, विशेषत: प्रतिबंधित किंवा अनुपस्थित गिळण्याच्या प्रतिक्षेपच्या अर्थाने तोंडी वाहतूक टप्प्यातील विकारांसाठी. एक परिणाम म्हणून स्ट्रोक, क्रॅनियोसेरेब्रल इजा, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह किंवा डीजनरेटिव्ह मेंदू रोग जसे की पार्किन्सन रोग, तोंडी वाहतुकीच्या टप्प्यात गिळताना प्रतिक्षिप्त क्रिया विस्कळीत होऊ शकते. अशा प्रकारचे डिसफॅगिया स्वयंप्रतिकार रोगाच्या संदर्भात वारंवार होते. मल्टीपल स्केलेरोसिस. प्रामुख्याने वर उल्लेख केलेले रोग आणि घटना आघाडी जेव्हा ते गिळण्याच्या केंद्राच्या ऊतींना इजा करतात तेव्हा डिसफॅगिया. मेंदूतील ऊतींना दुखापत आघाडी बहुतेक प्रकरणांमध्ये कायमचे नुकसान. मेंदूची ऊती अत्यंत विशिष्ट आहे आणि अनेकदा नुकसानातून पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, उपरोक्त रोग आणि घटनांच्या संदर्भात जखम सोडतात चट्टे. या परिसरात चट्टे, मेंदूच्या चेतापेशी यापुढे पूर्णपणे कार्य करत नाहीत. तथापि, न्यूरोजेनिक कारण नेहमी तोंडी वाहतुकीच्या टप्प्यात अडथळा आणत नाही. स्नायू रोग जसे की मस्क्यूलर ऍट्रोफी किंवा संयोजी मेदयुक्त जसे की रोग ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग गिळण्याची समस्या देखील उद्भवते. हेच घशातील ट्यूमरवर लागू होते आणि पाठीचा कणा किंवा मेंदूचे क्षेत्र. तोंडी वाहतूक जन्मजात विकृतींमुळे देखील गुंतागुंतीची असू शकते, जसे की फाटणे ओठ आणि टाळू. तितकेच चांगले, तोंडी भागात शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर जखम तोंडी वाहतूक टप्प्यावर नकारात्मक परिणाम दर्शवू शकतात. वृद्धांमध्ये, मौखिक वाहतूक अवस्थेतील व्यत्यय हा रोग मूल्याशिवाय वय-शारीरिक घटना म्हणून अर्थ लावला जातो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट वयाच्या व्यक्ती यापुढे कार्यक्षमतेने गिळत नाहीत. याला प्रिस्बायफॅगिया असे म्हणतात. वृद्ध लोक बनतात, त्यांच्या स्नायूंच्या प्रतिक्रिया वेळ आणि नसा विलंब होत आहे. स्नायू कमी शक्ती म्हातारपणी नैसर्गिक स्नायूंची झीज, वयोमानानुसार दात गळणे, श्लेष्मल पडदा कोरडा पडणे व वयाच्या शरीरविज्ञानामुळे ओसिफिकेशन जबडा देखील गिळण्याच्या क्रियेत व्यत्यय आणतो. याव्यतिरिक्त, समन्वय विकार उद्भवू शकतात, विशेषत: वृद्धापकाळात, ज्यामुळे गिळणे आणि तोंडी वाहतूक अवस्था अधिक कठीण होते. गिळण्याचे विशिष्ट प्रशिक्षण अनेकदा डिसफॅगिया सुधारू शकते.