ब्रश बायोप्सी (समानार्थी शब्द: ब्रश सायटोलॉजी) तोंडीच्या सुस्पष्टपणे बदललेल्या क्षेत्रांमधून पेशींचे नमुना काढण्याची एक सोपी प्रक्रिया श्लेष्मल त्वचा आणि तोंडी जोखमीच्या जखमांच्या लवकर तपासणी आणि नियंत्रणासाठी केला जातो. तोंडी स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वामस सेल) कर्करोग या मौखिक पोकळी) हा एक सामान्य कर्करोग आहे, ज्यात दरवर्षी अंदाजे 10,000 नवीन प्रकरणांची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) असते. पुरुषांचे पाच वर्ष जगण्याचे प्रमाण and 36 ते percent 45 टक्क्यांच्या दरम्यान आहे आणि स्त्रियांमध्ये ते higher० ते percent 50 टक्के जास्त आहे. चे कर्करोग जीभ, च्या मजला तोंड, आणि घशाची पोकळी कमीतकमी अनुकूल रोगनिदान आहे. प्रारंभाचे मध्यम वय स्त्रियांसाठी 64 वर्षे आणि पुरुषांसाठी 60 वर्षे आहे. मुख्य जोखीम घटक विकसनशील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा या मौखिक पोकळी आहेत निकोटीन आणि अल्कोहोलविशेषत: जेव्हा दोन्ही जोखीम घटक संयोजन उपस्थित आहेत. इतर जोखीम घटक अपुरा समावेश मौखिक आरोग्य, एचव्हीपी व्हायरस, तीव्र दाह आणि कमी आहार जीवनसत्त्वे आणि मांस जास्त आहे. बर्‍याचदा हा रोग उशीरा झाल्यास त्याचे निदान रुग्णाच्या गंभीर परिणामासह होते. जर रोगाचे प्रारंभिक अवस्थेत निदान झाले आणि टी 1 टप्प्यावर ट्यूमर काढून टाकला तर पाच वर्ष जगण्याचा दर सुमारे 90 टक्क्यांपर्यंत वाढतो. तोंडावाटे प्रीकेंसरस घाव ल्युकोप्लाकिया (च्या पांढरा फुलणे श्लेष्मल त्वचा ते पुसले जाऊ शकत नाही; सेल्युलर आणि एपिथेलियल ypटिपिया (सर्वसामान्य प्रमाणातील सेल विचलन) सह हा एक केराटीनायझेशन डिसऑर्डर आहे; ल्युकोप्लाकिया हे फॅशिटीव्ह प्रीमेंन्सरस घाव्यांशी संबंधित आहे) आणि एरिथ्रोप्लाकिया (फेल्युटिव्ह प्रीटेन्सरस जखमांशी संबंधित लालसर घाव) म्हणून दंतचिकित्सकांनी नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे. ची व्याप्ती (रोग वारंवारता) ल्युकोप्लाकिया 0.5 ते 3.4 टक्के दिले जाते. 0.6 ते 18 टक्के प्रकरणांमध्ये घातक अध: पतन होते. इतर संभाव्य घातक तोंडी म्यूकोसल जखमांसाठी, खाली दिलेली सूचना पहा. द्वेषयुक्त संभाव्यतेसाठी तोंडी श्लेष्मल जखमांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक सोपी, कमी आक्रमण करणारी पद्धत म्हणजे ब्रश बायोप्सी.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- संभाव्य घातक तोंडी म्यूकोसल जखम:
- ल्युकोप्लाकिया, एरिथ्रोप्लाकिया, तोंडी लाकेन प्लॅनस (ओएलपी; त्वचेचा तीव्र दाहक रोग आणि श्लेष्मल त्वचा; नोड्युलर लॅथेन), “रिव्हर्स धूम्रपान”, क्रॉनिक कॅन्डिडिआसिस (कॅन्डिडा या जातीच्या बुरशीमुळे होणार्‍या संसर्गजन्य रोगांचे एकत्रित नाव), चेइलायटीस अ‍ॅक्टिनिका (सूर्याच्या प्रदर्शनामुळे ओठांचा दाह), तोंडी सबम्यूकस फायब्रोसिस, क्रॉनिक डिसॉईड ल्युपस एरिथेमेटोसस (सीडीएलई), फॅन्कोनी अशक्तपणा, डिस्केराटोसिस कॉन्जेनिटा,
- अल्सर (अल्सर) बरे करण्याच्या प्रवृत्तीशिवाय, म्हणजेच, कोणताही उपचार न करणारी जखम देखील.
- स्पष्ट पृष्ठभागाच्या संरचनेसह घाव
- मागील विकृतींमध्ये मागील नकारात्मक ब्रश बायोप्सीनंतर नियंत्रण ठेवा.
- चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये जखमांवर नियंत्रण डोके आणि मान कर्करोग.
मतभेद
- अत्यंत कुरूपतेच्या तीव्र संशयासह अत्यंत जखम.
- व्रण केंद्र
- विसंगत, अखंड उपकला कव्हरेज सह जखमेच्या - उदा. फायब्रोमा.
प्रक्रिया
ब्रश बायोप्सी घर्षण सायटोलॉजीच्या एका प्रकाराचे प्रतिनिधित्व करते. पेशी सर्व श्लेष्मल थर पासून बेसल सेल लेयर (सर्वात कमी सेल लेयर) पर्यंत मिळतात. या उद्देशाने, द बायोप्सी तपासणीसाठी घाव वर हलके दाब घेऊन बर्श त्याच्या स्वतःच्या अक्षांभोवती बर्‍याच वेळा फिरला जातो. ऍनेस्थेसिया या प्रक्रियेसाठी आवश्यक नाही. बायोप्सी पुरेसे खोल असले पाहिजे आणि बदललेल्या आणि निरोगी ऊतकांमधील सीमांत भागातून घेतली पाहिजे थोडासा पंक्टेट रक्तस्त्राव हे दर्शवितो की पेशी देखील खोलवर घेतल्या गेल्या आहेत. अशाप्रकारे प्राप्त केलेले सेल नंतर ब्रशमधून सूक्ष्मदर्शक स्लाइडवर पसरले जातात आणि फिक्सेटिव्ह स्प्रे वापरुन त्या जागी निश्चित केले जातात. कोरडे कालावधीनंतर, नमुने मूल्यांकन करण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्टकडे पाठविले जातात. खाली वर्णन केल्यानुसार सायटोलॉजिक मूल्यांकन केले जाते:
- नकारात्मक - उपकला helटिपियासाठी.
- एटीपिकल - पुढील स्पष्टीकरण शिफारस केली जाते
- सकारात्मक - डिस्प्लेसिया किंवा कार्सिनोमा.
- अपुरी - अपुरी सेल्युलर सामग्री, पुन्हा शिफारस केली जाते.
बर्‍याचदा, ब्रश बायोप्सीचे मूल्यांकन संगणक आणि स्वत: पॅथॉलॉजिस्टद्वारे केले जाते. जर परिणाम नकारात्मक असेल तर, दंतचिकित्सकांकडून नियमितपणे जखमांवर लक्ष ठेवले पाहिजे. जर निकाल सकारात्मक असेल तर उत्सर्जन बायोप्सी अनुसरण करेल. याचा अर्थ तोंडीचा एक छोटासा तुकडा आहे श्लेष्मल त्वचा घाव काढून टाकला आहे. हे नेहमी निरोगी पासून आजार असलेल्या तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा संक्रमण दरम्यान केले जाते. येथे देखील निदानाची पुष्टी झाल्यास पुढील निदान आणि उपचार कार्सिनोमा ताबडतोब सुरू केला पाहिजे: बर्‍याचदा, जखमांच्या थ्रश कॉलोनिझेशनसारख्या प्रासंगिक शोध देखील तपासणी दरम्यान आढळतात आणि त्यानंतर उपचार केला जाऊ शकतो. इतर संभाव्य सहायक निष्कर्षांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- इतर निओप्लाझम (नियोप्लाझ्म्स) - उदा. लाळ ग्रंथीचे ट्यूमर, मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद).
- जळजळ
- मायकोसेस (बुरशीजन्य संक्रमण) - उदा. कॅनडिडा अल्बिकन्स
- व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचे संक्रमण
फायदा
लवकर ओळख मौखिक पोकळी जगण्याची क्षमता वाढविण्यात कार्सिनोमाची प्रमुख भूमिका असते. या सोप्या पद्धतीचे महत्त्व हे दर्शवते देखरेख उच्च जोखीम तोंडी जखम
