थोडक्यात माहिती
- उपचार: वेदना औषधे, शारीरिक उपचार, व्यायाम चिकित्सा, मानसोपचार, विश्रांती तंत्र, पूरक प्रक्रिया (उदा. अॅक्युपंक्चर, ऑस्टियोपॅथी), मल्टीमोडल वेदना थेरपी, बाह्यरुग्ण वेदना चिकित्सालय
- कारणे: एकटे शारीरिक विकार किंवा सहवर्ती मानसिक विकार, प्रामुख्याने मानसिक विकार, सर्वात सामान्य तीव्र वेदना विकार (उदा., डोकेदुखी, पाठदुखी, स्नायू आणि सांधेदुखी)
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? दैनंदिन जीवनात गंभीर निर्बंध, सुन्नपणा आणि वाढत्या मानसिक तणावाच्या बाबतीत, थेरपी असूनही वेदना सुधारत नाही किंवा खराब होत असल्यास.
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, वेदनांचे वर्णन, शारीरिक तपासणी, पुढील तपासण्या (उदा. न्यूरोलॉजिकल, ऑर्थोपेडिक किंवा अंतर्गत औषध).
तीव्र वेदना म्हणजे काय?
तीव्र वेदना ही अशी वेदना आहे जी जवळजवळ नेहमीच कमीतकमी तीन ते सहा महिन्यांपर्यंत असते किंवा वारंवार पुनरावृत्ती होते आणि रुग्णाला शारीरिक (गतिशीलता कमी होणे, कार्यात्मक कमजोरी), शारीरिक-संज्ञानात्मक (मनाची स्थिती, मनःस्थिती, विचार) आणि सामाजिकरित्या प्रभावित करते. वेदना हे तक्रारींचे प्रमुख लक्षण (अग्रणी लक्षण) आहे.
तीव्र वेदनांच्या विरूद्ध, तीव्र वेदना (वास्तविकपणे वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य: क्रॉनिक पेन सिंड्रोम) यापुढे अर्थपूर्ण अलार्म सिग्नल नाही जे शरीराचे नुकसान (उदाहरणार्थ, दुखापत, आजार) सूचित करते. त्याऐवजी, हे एक स्वतंत्र वेदना विकार दर्शवते ज्याला यापुढे स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य कारण नसते.
तीव्र वेदना सहसा इतर तक्रारींसह असतात, उदाहरणार्थ झोपेचे विकार, भूक न लागणे, वाढलेली चिडचिड आणि नैराश्यपूर्ण मूड. याव्यतिरिक्त, त्यांचा अर्थ दैनंदिन जीवनात, कामात आणि विश्रांतीमध्ये गंभीर निर्बंध असतात.
कालमर्यादा
एक तीव्र वेदना सिंड्रोम अनेकदा तीव्र तक्रारींमधून उद्भवते: सतत वेदना उत्तेजनामुळे मज्जातंतू पेशी वेळोवेळी उत्तेजनांवर अधिक आणि अधिक संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देतात, म्हणजे वेदना उंबरठा कमी होतो. वारंवार वेदना उत्तेजित झाल्यामुळे वेदना खुणा सोडतात आणि वेदना स्मृती विकसित होते. रुग्णांना अगदी कमी वेदना उत्तेजक किंवा स्पर्श देखील वेदना समजतात.
वेदनांचे मूळ कारण (उदाहरणार्थ, दुखापत) बरे झाले असले तरीही मज्जातंतू पेशी कधीकधी स्वतःहून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला वेदना सिग्नल पाठवतात. त्यामुळे यापुढे कोणतेही सेंद्रिय कारण नसले तरीही ते दुखते.
तीव्र वेदनांचे जोखीम घटक
क्रॉनिक पेन सिंड्रोम अनेकदा असंख्य घटकांमुळे उत्तेजित होते. यात समाविष्ट:
- सतत सायकोवेजिटेटिव्ह टेन्शन (कोणीतरी सतत सत्तेखाली असते)
- चिंता आणि नैराश्याचा इतिहास
- मागील जीवनाच्या इतिहासात दीर्घकाळापर्यंत तणावपूर्ण किंवा वेदनादायक अनुभव.
- कुटुंबात नातेवाईक दुःखात
- आपत्ती विचार करण्याची प्रवृत्ती - कोणीतरी नेहमीच सर्वात वाईट परिणामांची कल्पना करतो
- तणावाच्या मर्यादेकडे सतत दुर्लक्ष करणे, सतत चिकाटी
- भीती टाळण्याच्या समजुती (वाढलेल्या वेदनांच्या भीतीने हालचाल आणि शारीरिक हालचाली टाळल्या जातात).
- वेदना सुरू झाल्यावर अपुरे वेदना व्यवस्थापन
- वेदनांबद्दल बोलत नाही
- कौटुंबिक कलह
- वातावरणातील सामाजिक समस्या (जसे की कामावर) किंवा आर्थिक अडचणी
- निवृत्तीवेतन विनंती
गंभीर अपंगत्व आणि काळजीची डिग्री
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, तीव्र वेदनांच्या बाबतीत गंभीर अपंगत्वासाठी अर्ज करणे शक्य आहे. रुग्णाने अर्ज सादर केल्यानंतर पेन्शन कार्यालय किंवा सामाजिक सेवा कार्यालय अपंगत्वाची डिग्री (GdB) ठरवते. गंभीरपणे अक्षम म्हणून वर्गीकृत करण्यासाठी, 50 चा GdB आवश्यक आहे.
तुम्ही दीर्घकालीन वेदनांसह काळजी पदवी (पूर्वी: काळजी पातळी) साठी पात्र आहात की नाही हे तज्ञाद्वारे ठरवले जाते आणि ते अनेक घटकांवर अवलंबून असते.
याविषयी अधिक माहिती तुम्ही लेखात मिळवू शकता: काळजी पदवी (पूर्वी: काळजी पातळी).
थेरपी: तीव्र वेदनांचा उपचार कसा केला जातो?
तीव्र वेदना वेगवेगळ्या प्रकारे हाताळल्या जातात, वेदना प्रकार आणि तीव्रतेनुसार. उदाहरणार्थ, वेदना औषधे, अँटीडिप्रेसस, शारीरिक उपचार (जसे की मसाज, पाणी वापरणे, थंड आणि उष्णता उपचार), व्यायाम थेरपी (जसे की फिजिओथेरपी, खेळ), अॅक्युपंक्चर आणि मज्जातंतू उत्तेजित होणे (TENS) आणि मानसशास्त्रीय उपचारांचा वापर तीव्रतेपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो. वेदना
कोणती वेदनाशामक औषधे सर्वात जास्त वापरली जातात आणि कोणते संभाव्य दुष्परिणाम येथे आहेत ते शोधा: कोणते वेदनाशामक योग्य आहे?.
आज, हे सिद्ध मानले जाते की, शारीरिक (जैविक) घटकांव्यतिरिक्त, मानसिक आणि सामाजिक घटक देखील तीव्र वेदनांच्या विकासात मोठी भूमिका बजावतात. उदाहरणार्थ, सततच्या वेदनांसह झोपेचा त्रास, परिणामी थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे, मूड खराब होणे आणि अपयश आणि नैराश्याची भीती यासारख्या लक्षणांसह असते.
अशाप्रकारे, सध्याचा उपचाराचा दृष्टिकोन जेव्हा वेदना-औषधोपचार प्रभावी नसतो तेव्हा शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक कार्याच्या मर्यादा कमी करणे होय.
तीव्र वेदना असलेल्या रूग्णावर उपचार करणे शक्यतो केवळ एका वैद्यकाद्वारेच नाही तर वेगवेगळ्या विषयांतील (= आंतरशाखीय) तज्ञांद्वारे केले जाते. तद्वतच, हे थेरपिस्ट वेदनाग्रस्त रुग्णांच्या उपचारात विशेष आहेत. या समग्र उपचार पद्धतीला इंटरडिसिप्लिनरी मल्टीमोडल पेन थेरपी (IMST) म्हणतात. मल्टिमोडल दृष्टीकोन विशेषतः उपयोगी आहे जेव्हा वेदना दैनंदिन जीवनात तीव्र तणाव निर्माण करते.
IMST अनेकदा विशेष दवाखान्यांमध्ये आंशिक किंवा पूर्ण आंतररुग्ण उपचार म्हणून उपलब्ध आहे, परंतु काहीवेळा बाह्यरुग्ण आधारावर देखील दिले जाते.
याव्यतिरिक्त, काही मोठ्या रुग्णालयांमध्ये (विद्यापीठ रुग्णालये) तथाकथित वेदना बाह्यरुग्ण दवाखाने आहेत. येथे, तीव्र आणि जुनाट वेदना असलेल्या रुग्णांना मदत मिळू शकते. ते आंतररुग्ण सुविधा आणि खाजगी प्रॅक्टिसमधील चिकित्सक यांच्यातील दुवा आहेत. वेदना बाह्यरुग्ण दवाखान्यात, डॉक्टर आवश्यक असल्यास पुढील निदान आणि उपचारात्मक पावले सुरू करतात किंवा थेरपी निरीक्षण करतात. यामुळे अनेकदा वेदना सहन करणाऱ्या रुग्णांचा लांबचा प्रवास वाचतो.
मानसशास्त्रीय वेदना थेरपीमध्ये, उदाहरणार्थ, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी, सखोल मनोवैज्ञानिक उपचार, विश्रांती थेरपी, बायोफीडबॅक, संमोहन आणि वेदना स्वीकृती यांचा समावेश होतो.
विश्रांती तंत्र
तीव्र वेदना म्हणजे सामान्यतः प्रभावित झालेल्यांसाठी कायमचा ताण, चिंता, निराशा, निराशा आणि नैराश्यपूर्ण मनःस्थिती. अशा नकारात्मक भावना वेदना तीव्र करतात. तथापि, तुम्हाला स्वतः सक्रिय होण्याची संधी आहे:
विश्रांतीची तंत्रे हे दुष्ट वर्तुळ तोडण्यास मदत करतात. योग्य तंत्रांमध्ये ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, बायोफीडबॅक, ध्यान, योग, प्रगतीशील स्नायू शिथिलता आणि माइंडफुलनेस प्रशिक्षण यांचा समावेश होतो. ते वेदना समज प्रभावित करतात, वेदना व्यवस्थापनास समर्थन देतात आणि शरीराच्या स्वयं-उपचार शक्तींना उत्तेजित करतात.
पूरक औषध
पूरक औषध म्हणजे उपचार पद्धती ज्या पारंपारिक औषधांना पूरक म्हणून वापरल्या जातात. खालील प्रक्रियांबद्दल अनुभवी थेरपिस्टला विचारा:
- एक्यूपंक्चर: थेरपिस्ट बारीक सुया लावतो, ज्याचा वेदनांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो
- एक्यूप्रेशर: बोटांच्या टोकांच्या दाबाने काही पॉइंट्स उत्तेजित होतात, ज्यामुळे वेदना कमी होते.
- ऑस्टियोपॅथी: हातांनी केली जाणारी समग्र चिकित्सा; कार्यात्मक विकार दुरुस्त करणे आवश्यक आहे
- चुंबकीय क्षेत्र थेरपी: चुंबकीय क्षेत्रे वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात
- रिफ्लेक्स थेरपी: त्वचेच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट झोनचे उत्तेजन जे अंतर्गत अवयवांशी संबंधित आहेत; उदा. रिफ्लेक्सोलॉजी मसाज
Schuessler क्षार: Schüßler क्षार हे देखील पूरक पद्धतींपैकी आहेत आणि ते आजारांसाठी घेतले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, पाठीच्या तीव्र वेदनांसाठी, Schüßler लवण क्रमांक 9 नॅट्रिअम फॉस्फोरिकम, क्रमांक 11 सिलिसिया, क्रमांक 1 कॅल्शियम फ्लोरेटम आणि क्रमांक 2 कॅल्शियम फॉस्फोरिकमची शिफारस केली जाते.
गोळ्या चढत्या क्रमाने घेतल्या जातात, म्हणजे प्रथम सुमारे एक आठवडा क्रमांक 9, नंतर त्याव्यतिरिक्त क्रमांक 11 आणि असेच. प्रत्येक वेळी गोळ्या तोंडात वितळू द्या. किरकोळ वेदनांसाठी, दिवसातून एकदा गोळ्या घ्या; अधिक तीव्र तीव्र वेदनांसाठी, त्यांना दिवसातून दहा वेळा घ्या.
थेरपिस्टकडून Schüßler क्षार घेण्याबाबत सल्ला मिळवा!
जर तक्रारी दीर्घकाळ टिकून राहिल्या, बरे होत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. Schüßler क्षारांची संकल्पना आणि त्यांची विशिष्ट परिणामकारकता विज्ञानामध्ये विवादास्पद आहे आणि अभ्यासाद्वारे स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही.
कारणे आणि संभाव्य रोग
सोप्या भाषेत, तीव्र वेदना तीन प्रकारांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:
1. शारीरिक विकाराचे लक्षण म्हणून तीव्र वेदना: यामध्ये एकीकडे, संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टिओपोरोसिस किंवा मज्जातंतूचे नुकसान यासारख्या शारीरिक विकारांसोबत सामान्य वेदनांचा समावेश होतो. दुसरीकडे, या श्रेणीमध्ये असामान्य वेदनांचा समावेश होतो, जसे की विच्छेदनानंतर प्रेत वेदना.
जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम (CRPS) च्या संदर्भात तक्रारी देखील समाविष्ट आहेत. ही एक सतत, प्रादेशिक वेदना आहे जी असमानतेने लांब आणि तीव्र असते. हे ट्रिगरिंग ट्रॉमाशी संबंधित नाही (जसे की मज्जातंतूचे नुकसान) आणि इतर कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही.
2. मनोवैज्ञानिक आजारासह अंशतः स्पष्ट करण्यायोग्य शारीरिक वेदना (कॉमोरबिडीटी): यामध्ये ऊतींच्या नुकसानीशी संबंधित तीव्र वेदनांचा समावेश होतो जो मानसिक घटकांमुळे वाढतो. कमरेच्या मणक्यातील हर्निएटेड डिस्कमुळे पायात पसरणारे पाठदुखी हे त्याचे एक उदाहरण आहे. ते वाढतात, उदाहरणार्थ, रोगाचा अपुरा सामना करणे, एक चिंताग्रस्त विकार किंवा नैराश्य विकार.
3. तीव्र वेदना मुख्यतः मानसिक आजाराची अभिव्यक्ती म्हणून: तीव्र वेदना प्रामुख्याने नैराश्याच्या विकारांच्या संबंधात उद्भवते, परंतु चिंता विकार, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर किंवा इतर मानसिक आजारांसह देखील उद्भवते.
वेदनांचे तीव्र स्वरूप
वेदनांचे सर्वात सामान्य प्रकार, जे काहीवेळा क्रॉनिक कोर्स घेतात, त्यात हे समाविष्ट आहे:
- क्रॉनिक मायग्रेन, क्रॉनिक टेन्शन डोकेदुखी यासारखी डोकेदुखी
- तीव्र खालच्या पाठदुखीसारखे पाठदुखी
- फायब्रोमायल्जिया प्रमाणेच स्नायू दुखणे (तीव्र वेदना विकार जो केवळ स्नायूंवरच नाही तर कंडर आणि सांधे यांना देखील प्रभावित करतो)
- ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवाताप्रमाणे सांधेदुखी
- ट्यूमर वेदना
- मज्जातंतू वेदना (उदा., मज्जातंतूच्या मुळावर हर्नियेटेड डिस्क दाबल्यामुळे).
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेदना (उदा. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, चिडचिड पोट)
- आत्मा वेदना (= somatoform वेदना विकार): शरीराच्या विविध भागात वेदना ज्यासाठी कोणतेही शारीरिक कारण आढळले नाही.
- स्त्रियांमध्ये खालच्या ओटीपोटात दुखणे (उदा., एंडोमेट्रिओसिसमुळे, गर्भाशयाच्या बाहेर ऊती तयार होणे).
- फॅन्टम वेदना (विच्छेदनादरम्यान, दात काढल्यानंतर)
- कॉम्प्लेक्स रिजनल पेन सिंड्रोम (CRPS): कधीकधी हात किंवा पाय यांना गंभीर दुखापत झाल्यानंतर उद्भवते; गुंतागुंतीच्या लक्षणांमध्ये वेदना, जळजळ, गती आणि शक्ती कमी होणे यांचा समावेश होतो
- रेस्टलेस लेग्ज सिंड्रोम (आरएलएस): चेतावस्था आणि पाय/हात दुखणे सह न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर
डॉक्टरांना कधी भेटावे?
डॉक्टरांना भेटण्याची खात्री करा जर:
- तुम्हाला अस्पष्ट कारणाचे सतत किंवा वारंवार वेदना होतात
- वेदना वाढत आहेत
- वेदना इतर लक्षणांसह असते, उदाहरणार्थ, पाय सुन्नपणासह तीव्र पाठदुखी किंवा अशक्त चेतना असलेली तीव्र डोकेदुखी
- तुमचे दैनंदिन जीवन आणि जीवनाचा दर्जा तीव्र वेदनांमुळे प्रभावित होतो (मानसिक ताण)
डॉक्टर काय करतात?
प्रथम, डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अॅनॅमनेसिस) तुमच्याशी तपशीलवार संभाषण करतील. पुढील प्रश्नांवर लक्ष केंद्रित केले जाईल:
- तुम्हाला किती काळ तीव्र वेदना होत आहेत?
- हे कुठे होतात?
- तीव्र वेदना (वेदना वर्ण) कसे वाटते?
- वेदना किती तीव्र आहे?
- व्यायाम, सर्दी, उष्णता, ताण इ. यांसारख्या घटकांमुळे ते ट्रिगर, तीव्र किंवा कमी होतात का?
दैनंदिन जीवनातील वेदना-संबंधित बिघाड, इतर कोणत्याही तक्रारी (जसे की झोपेचे विकार, पचनाच्या समस्या), पूर्वीचे आणि सध्याचे आजार, ऑपरेशन्स आणि पूर्वीच्या थेरपींची माहितीही डॉक्टरांना हवी असते.
वैद्यासाठी मनोसामाजिक माहिती देखील महत्त्वाची आहे, उदाहरणार्थ, शिक्षण आणि व्यवसाय, नोकरीची परिस्थिती, समाधान, कौटुंबिक स्थिती आणि सध्याचे कोणतेही संघर्ष आणि तणाव याविषयी माहिती.
यानंतर कसून शारीरिक तपासणी केली जाते. तीव्र वेदनांच्या प्रकारावर (उदाहरणार्थ, डोकेदुखी, पाठदुखी) आणि मुलाखतीतील माहितीवर अवलंबून, डॉक्टर पुढील तपासण्या सुरू करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, न्यूरोलॉजिकल, ऑर्थोपेडिक किंवा अंतर्गत औषध परीक्षांचा समावेश आहे.
आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे, संगणक टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सारख्या इमेजिंग प्रक्रिया देखील वापरल्या जातात. रक्त चाचण्या आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा (जसे की मज्जातंतूंच्या वहन वेग मोजणे) देखील कधीकधी उपयुक्त ठरतात.
