जर्मनीच्या बॉनमधील इंटर्निस्ट मार्कस लूक, एमडी आणि जर्मन मेडिकल असोसिएशनच्या ड्रग कमिशनच्या अहवालाचे लेखक (एकेडी) वर स्टॅटिन आणि Q10. एकेडीला दिलेल्या निवेदनात, डॉ. लुकने सेवन दरम्यानच्या संबंधातील विद्यमान ज्ञानाचे संकलन केले कोलेस्टेरॉल- कमी करणे औषधे च्या वर्तमान कुटुंबातील स्टॅटिन आणि महत्त्वपूर्ण अंतर्जात पदार्थ Q10 कमी: स्टेटिन एकाच वेळी क्यू 10 चे उत्पादन तसेच कोलेस्ट्रॉल संश्लेषणास प्रतिबंध करतात.
स्टेटिन्ससह क्यू 10 ची कमतरता टाळत आहात?
शरीरातील या जैवरासायनिक अभिक्रिया प्रक्रियेच्या आधारे, हे एकत्र केले गेले की क्यू 10, हे प्रशंसनीय आहे स्टॅटिन, रुग्णाला अवांछित Q10 कमतरता टाळू शकतो. परंतु सध्याच्या विज्ञानाच्या स्थितीनुसार मोठ्या क्लिनिकल अभ्यासाच्या रूपात याचा पुरावा अभाव आहे. आहार म्हणून क्यू 10 वर पदार्थ उपलब्ध आहे परिशिष्ट आणि पेटंट केले जाऊ शकत नाही. आता प्रत्येक स्टॅटिन रूग्णाने स्वतः Q10 खरेदी करुन गिळले पाहिजे? डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर वैयक्तिक निर्णय घेण्याचे सल्ला देणारे डॉ.
आपल्या शरीराला एनजाइम क्यू 10 साठी कशाची गरज आहे?
पहा: Coenzyme Q10 (“युबिकिनॉल”) प्रत्येक शरीर पेशीच्या, ऊर्जा प्रकल्पात उर्जा उत्पादनातील महत्त्वपूर्ण कार्य पूर्ण करते मिटोकोंड्रिया. येथे अन्न उर्जेचे रूपांतर चयापचय उर्जेमध्ये होते. तथापि, क्यू 10 देखील जीवातील एक महत्त्वपूर्ण अँटिऑक्सिडेंट आहे, म्हणजे तो पेशीच्या भिंतींना आक्रमकतेपासून संरक्षण करतो रेणू.
विशेषतः हृदयात इतका क्यू 10 इतका वापर का होतो?
डॉ. लुक: उच्च उर्जा आवश्यकता असणारे सर्व अवयव इष्टतम क्यू 10 पुरवठ्यावर अवलंबून असतात - नेहमी पराभव करतात. हृदय असा एक अवयव आहे.
Q10 कुठून येते, जे आपल्यासाठी जगणे आवश्यक आहे?
डॉ. लुकः क्यू 10 हे दोन्ही अन्नाचे सेवन केले गेले आहे आणि जीवांनीच संश्लेषित केले आहे. उदाहरणार्थ, अन्नामधून 100 मिलीग्राम क्यू 10 मिळविण्यासाठी आपल्याला सुमारे 1.6 किलोग्राम सार्डिन खावे लागेल.
कमी एलिव्हेटेड कोलेस्ट्रॉलसाठी स्टेटिन घेणार्‍या चार दशलक्ष जर्मन लोकांपैकी, क्यू 10 ची एक अंडरस्प्ली असू शकते. का?
डॉ. लुक: तुम्ही म्हणायला अगदी बरोबर आहात “मे.” पुरावा मी, म्हणजेच उच्च स्तरावरील पुराव्यांच्या अर्थाने अभ्यास, आपल्याकडे अधिकृत लोकसंख्या-विस्तृत शिफारसींसाठी असणे आवश्यक आहे, दुर्दैवाने ते उपलब्ध नाहीत. स्टेटिनस सध्याच्या दृष्टीकोनातून दीर्घ मुदतीच्या हेतू आहेत उपचार, अगदी आजीवन थेरपी. वृद्धांमध्ये, खाली क्यू 10 स्तर आधीपासूनच स्टेटिनशिवाय आढळतात उपचार तरुणांपेक्षा त्यानुसार, दीर्घकालीन स्टेटिन अंतर्गत वृद्धांमध्ये क्यू 10 ची कमतरता असणे अपेक्षित आहे उपचार आणि विशेषत: उच्च डोसमध्ये. संभाव्य यंत्रणेबद्दल, की च्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य द्वारे प्रदान केलेला पदार्थ कोलेस्टेरॉल कोलेस्ट्रॉल संश्लेषणाव्यतिरिक्त क्यू 10 च्या निर्मितीसाठी संश्लेषण आवश्यक आहे. स्टेटिन या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित करते, शरीर कमी बनते कोलेस्टेरॉल. हे तार्किक गृहीतक आहे की स्टेझिनद्वारे या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य गळतीमुळे परिणामी क्यू 10 उत्पादन कमी होऊ शकते.
एलिव्हेटेड कोलेस्ट्रॉल आणि हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये क्यू 10 च्या कमतरतेचे काय परिणाम होऊ शकतात?
पहा: हार्ट अयशस्वीपणा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनमुळे असू शकते किंवा संबंधित संकुचित केल्याशिवाय विकसित होऊ शकतो कोरोनरी रक्तवाहिन्या इतर घटकांमुळे (व्हायरस, अनुवांशिक, इतर कारणे). परंतु, उच्च कोलेस्ट्रॉलचा प्रत्येक रुग्ण ग्रस्त नसतो हृदय अपयश, आणि प्रत्येकास स्टेटिनने उपचार करण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, एखाद्याची कल्पना आहे की पेशीच्या “उर्जा संयंत्र” मधील उर्जा उत्पादनाची कमजोरी (मिटोकोंड्रिया, प्रश्न पहा 1) ठरतो ताण स्नायूंमध्ये किंवा स्नायूंच्या पेशींचा मृत्यू. स्वतंत्रपणे हे स्नायू म्हणून जाणवते वेदना आणि कमकुवतपणा आणि स्नायूंच्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य च्या उन्नत पातळी ( स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग किनेज), प्रयोगशाळेत आढळू शकेल. हे समजण्याजोगी आहे की क्यू 10 ची कमतरता विद्यमान वाढवू शकते हृदयाची कमतरता आणि पंप अयशस्वी होण्यास हातभार लावा.
स्टेटिन रुग्णांना क्यू 10 ची कमतरता रोखण्यासाठी आपण काय शिफारस करता?
डॉ. लुक: या विषयावरील मोठ्या प्रमाणात अभ्यासाची कमतरता लक्षात घेता, स्टेटिनसद्वारे क्यू 10 संश्लेषणाच्या वर्णित प्रतिबंधाच्या प्रकाशात चिकित्सक आणि रुग्ण यांच्यात वैयक्तिक निर्णय आहे. तथापि, संयुक्त अभ्यास करणार्‍या या अभ्यासांची संख्या प्रशासन स्टेटिन-मध्यस्थी दुष्परिणामांवर उपाय म्हणून क्यू 10 आणि स्टॅटिन किंवा क्यू 10 प्रशासनाचा प्रयत्न करणे खूपच लहान आहे. म्हणूनच, अगदी कमी खर्चात देखील सार्वत्रिक वैध शिफारस करणे शक्य नाही आरोग्य विमा
स्टेटिन रूग्णांमधील संभाव्य क्यू 10 च्या कमतरतेच्या समस्येबद्दल चिकित्सकांना माहिती आहे काय? शिक्षणाचे योगदान कसे देता येईल?
डॉ. लुक: मी असे मानतो की हे तज्ञांचे ज्ञान आहे, परंतु माझ्याकडे या विषयावरील सहकार्यांच्या संभाव्य चौकशीबद्दल प्रतिनिधी डेटा नाही. केवळ मोठे, तथाकथित डोकेस्टॅटिनची तुलना एकट्या स्टॅटिनची तुलना आणि प्रमुख्याने 10 चे प्रमुख अभ्यास स्पष्टता प्रदान करू शकतात. हे अभ्यास अनेक हजार रूग्णांवर केले जाणे आवश्यक आहे आणि कित्येक वर्षे टिकले पाहिजे. यावेळी सहकार्यांसमवेत Q10 गृहीतके सादर करणे एकीकडे योग्य असू शकते, परंतु रूग्णांमध्येही निराधार भीती निर्माण करण्याचा धोका आहे. पुराणमतवादी संस्था म्हणून याकडे काहीशा गंभीरपणे पाहतात. जोपर्यंत मी सांगितलेले सिद्ध करणारा अभ्यास होत नाही तोपर्यंत, प्रत्यक्ष व्यवहारातील सहकारी त्यांच्या स्वतःच्या भावनांच्या अनुषंगाने डेटाच्या परिस्थितीचा अर्थ लावण्याची कोंडी करतात. माझ्या मते, हा एक किरकोळ घोटाळा आहे की वैज्ञानिक समुदाय अद्याप हे आयोजित करण्यास यशस्वी झाले नाही डोके- डोके अभ्यास गेल्या 20 वर्षांत, अभ्यासात स्टेटिनद्वारे हजारो रूग्णांवर उपचार केले गेले. स्टॅटिन / क्यू 10 तुलना गटाची तुलना केवळ विशिष्ट स्टेटिन गटाशी केली गेली नाही हे अत्यंत टीका करणारे आहे. दहा वर्षांपूर्वी एखाद्याने सहजपणे पाहिले असेल की संयोजन थेरपी, क्यू १० प्लस स्टॅटिनचा कमी दुष्परिणाम झाला आहे किंवा त्याचा चांगला परिणाम स्टॅटिन मोनोथेरपीपेक्षा हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यु कमी करण्यास कमी आहे. डॉ. पहा, मुलाखतीबद्दल धन्यवाद.
