औषध असल्यास उपचार आणि शारिरीक उपचार अयशस्वी आहेत आणि / किंवा लक्षणे 8-10 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात, सर्जिकल थेरपीचा विचार केला पाहिजे. त्याचप्रमाणे, जर अस्वस्थता व्यावसायिक असेल तर.
टीपः लहान वयात (<40 वर्षे), अत्यंत क्लेशकारक रोटेटर कफ कंडरा उद्भवण्यापूर्वी ("मागे खेचणे") उद्भवण्याआधी फोडण्याचे त्वरित शल्यक्रियापूर्वक पुनर्रचना करावी.
पुढील प्रक्रियेचा उपयोग आउटलेट इम्पींजमेंटसाठी केला जातो:
- नीर अ‍ॅक्रोमीओप्लास्टी (“नीर प्लास्टी”) - मुख्य फुटल्याच्या (पॅथॉलॉजिकल) अंतर्गोल पृष्ठभागाच्या अवतल पृष्ठभाग ओपन किंवा एंडोस्कोपिक स्ट्रेटनिंग - परिस्थितीनुसार, या प्रक्रियेमध्ये:
- बर्सेक्टॉमी (बर्सा काढून टाकणे).
- स्कॅपुलाच्या हाडांच्या प्रक्रियेच्या दरम्यान स्थित कोराकोएक्रॉमियल अस्थिबंधन (त्रिकोणी-आकाराचे अस्थिबंधन) चे शोधन (काढणे)खांदा ब्लेड) आणि स्कॅपुलाची हाडांची प्रमुखता).
- लोअरचे आंशिक रीसक्शन (आंशिक काढणे) एक्रोमियन (“सबक्रॉमीयल डीकप्रेशन” (एसएडी) / खांदा डीकप्रेशन).
- संकेतः आउटलेट इम्निजमेंट - मॉर्फोलॉजिकल ("आकारास प्रभावित करणारे") / यांत्रिक बिघडलेले कार्य.
- विरोधाभास: नॉन-आउटलेट इंपिंजमेंट - अस्थिबंधन (अस्थिबंधनासंबंधी) किंवा न्यूरोमस्क्युलर ("संबंधित नसा आणि स्नायू ”) कंडिशंड डिसफंक्शन.
शस्त्रक्रिया subacromial जागा वाढवते जेणेकरून tendons यापुढे चिमूटभर नाहीत.
फिरणारे कफ शस्त्रक्रियेनंतर हाताच्या स्लिंगचा वापर करून हाताच्या स्थिरतेच्या चार ते सहा आठवड्यांनंतर. तुलनेने लहान पाठपुरावा कालावधीसह एका लहान अभ्यासामध्ये, सहा महिन्यांनंतर हे सिद्ध झाले की जेव्हा आर्म स्लिंग पोस्टऑपरेटिव्ह (= स्लिंग-फ्री रिहॅब) वापरली जात नव्हती, तेव्हा हालचाल जास्त होते आणि वेदना काहीसे कमी होते.
लहान ते मध्यम असलेल्या रूग्णांमध्ये रोटेटर कफ तुटणे, प्राथमिक शस्त्रक्रिया करणार्‍या रूग्णांसाठी १० वर्षांचे निकाल हे बर्‍याच रुग्णांपेक्षा चांगले होते शारिरीक उपचार एकटा.
अतीरिक्त नोंदी
- सीएसएडब्ल्यू (“कॅन शोल्डर) Arthroscopy कार्य? ”) अभ्यास: सबक्रोमियल खांदा वेदना केवळ आर्थ्रोस्कोपीचा समावेश आहे परंतु डीब्रिडमेंट नसलेल्या शॅम प्रक्रियेद्वारे डेकप्रेशन शस्त्रक्रियेद्वारे अधिक आराम दिला जाऊ शकत नाही. निष्कर्ष:
- निरीक्षण करा आणि प्रतीक्षा करा (12 महिन्यांपर्यंत)
- ची प्रिस्क्रिप्शन फिजिओ (पुराणमतवादी पध्दतीमुळे 80% पर्यंत रूग्णांमध्ये दीर्घकालीन शस्त्रक्रिया वाचणे आवश्यक आहे).
- शेवटचा पर्याय म्हणून सबक्रॉमीयल डीकप्रेशन.
टेंडिनोसिस कॅल्केरियासाठी (टेंडन कॅल्सीफिकेशन; कॅल्सिफिक खांदा) त्याच नावाच्या आजाराच्या खाली पहा.
