डुपुयट्रेन रोगाचा थेरपी

समानार्थी

डुपुयट्रेनचा करार; पाल्मर फॅसिआचा फायब्रोमाटोसिस, ड्युप्यूट्रेनचा ́sc रोग

सामान्य / परिचय

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, ड्युप्यूट्रेन रोगाचा वेगवेगळ्या प्रकारे उपचार केला जाऊ शकतो. दुर्दैवाने, फिजिओथेरपीसारखे नेहमीचे पुराणमतवादी उपाय कुचकामी असतात, जेणेकरून शस्त्रक्रिया थेरपीचा सहसा सहारा घेतला जातो. खाली, थेरपीचे वैयक्तिक पर्याय, त्यांचे अनुप्रयोग, फायदे, तोटे आणि यश मिळण्याची शक्यता यांचे वर्णन केले आहे.

डुपुयट्रेन रोगाच्या टप्प्यांचे विस्तार तुटीनुसार वर्गीकरण केले जाते. सर्वांच्या वाकण्याचे कंत्राट पदवी सांधे एक प्रभावित हाताचे बोट एकत्र जोडले जाते. यामुळे ड्युप्युट्रेन रोगाच्या चार वेगवेगळ्या टप्प्यात उद्भवते: थेरपीपासून पूर्णपणे सुटू शकण्यासाठी, डुपुयट्रेन रोगाचा प्रतिबंध केला पाहिजे. यामागील कारणांचे ज्ञान पुन्हा संबंधित आहे.

• पहिला टप्पा: 0 ते 45
• दुसरा टप्पा: 45 - 90 °
• तिसरा टप्पा: 90 - 135
• स्टेज IV:> 136

हात शस्त्रक्रिया = एम. डुपुयट्रेनची शस्त्रक्रिया

ड्युप्यूट्रेन रोगाच्या आजारासाठी थेरपीचा सामान्य प्रकार हँड सर्जरी आहे. हे हाताचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी कार्य करते आणि रोगाच्या सर्व टप्प्यात एकमेव थेरपी म्हणून वापरले जाऊ शकते. तथापि, ऑपरेशन तुलनेने मोठा हस्तक्षेप आहे, म्हणूनच या प्रकारचे थेरपी सामान्यत: केवळ कार्य कमी होण्याच्या बाबतीत वापरली जाते.

कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी, हात मुक्त करण्याचा प्रयत्न केला जातो tendons सगळ्यांकडून संयोजी मेदयुक्त strands आणि गाठी. एकूण फॅसिओटॉमीमध्ये, प्रभावित तंतु आणि पामचे oneपोनिरोसिस उदारतेने काढून टाकले जातात. तथापि, हाताची कार्यपद्धती पूर्णत: गमावण्याच्या जोखमीसह ही एक फार मोठी प्रक्रिया आहे, हे तंत्र आज डुपुयट्रेनच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी क्वचितच वापरले जाते.

सध्या सर्वाधिक वापरले जाणारे तंत्र म्हणजे आंशिक फासीओटोमी. या प्रक्रियेमध्ये, प्रभावित ऊती आणि संभाव्यत: अ‍ॅपोन्यूरोसिसचे काही भाग काढून टाकले जातात. तथापि, हाताची कार्यक्षमता कायम ठेवली जाऊ शकते.

नोडल फासीओटॉमी म्हणजे नोडल्स आणि अर्धवट दोरखंड काढून टाकणे. तथापि, oneपोनेयुरोसिस अबाधित आहे. डुपुयट्रेन रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, पट्ट्या पूर्णपणे काढून टाकल्या जात नाहीत परंतु केवळ खुल्या कापल्या जातात.

सेगमेंटल oneपोन्युरेक्टॉमी ही एक अगदी छोटी प्रक्रिया आहे जी केवळ स्ट्राँडचे वैयक्तिक विभाग काढून टाकते. या प्रक्रियेचा हेतू स्ट्रँड्समध्ये व्यत्यय आणणे आणि अशा प्रकारे कंत्राट काढून टाकणे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, कंत्राट कायमचे काढले जाऊ शकते.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, पट्ट्या पुन्हा तयार केल्या जाऊ शकतात. डुपुयट्रेन रोगाचा सर्वात मोठा हस्तक्षेप म्हणजे डर्मोफेसॅक्टिकॉमी. येथे प्रभावित टिश्यू आणि अति त्वचेची उदारतापूर्वक काढली जाते आणि त्वचेची जागा शरीराच्या स्वतःच्या त्वचेच्या कलमीने घेतली जाते.

जर हे पूर्णपणे यशस्वी झाले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये या रोगाची पुनरावृत्ती रोखली जाऊ शकते. तथापि, ही एक विस्तृत प्रक्रिया आहे, ज्यास संसर्गाचा उच्च धोका असतो आणि बराच काळ बरा होण्याची आवश्यकता असते. प्रक्रिया यशस्वी झाल्यास हात सामान्यत: पुन्हा पूर्णपणे वापरला जाऊ शकतो आणि बोटांनी पूर्णपणे वाढविला जाऊ शकतो.

जर बोटांनी आधीच ब for्याच काळापासून वक्र केले असेल तर हे शक्य आहे की केवळ अर्धवट विस्तार मिळविला जाऊ शकेल. याचे कारण म्हणजे रुपांतर हाताचे बोट tendons वक्रता स्थितीत. तथापि, लक्षणीय चांगली कार्यक्षमता प्राप्त केली जाऊ शकते.

डुपुयट्रेन रोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर काही प्रकरणांमध्ये पाठपुरावा करण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, या उपचारांचे फायदे पूर्णपणे स्थापित केलेले नाहीत, म्हणून पाठपुरावा उपचारांसाठी काही विशिष्ट शिफारसी नाहीत. तथापि, ऑपरेशनल सर्जनबरोबर पोस्ट-ऑपरेटिव्ह ट्रीटमेंट प्लॅनवर चर्चा करणे आणि पाठपुरावा उपचारांसाठी ड्युप्यूट्रेन रोगाचा अभ्यास करणार्‍या फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा.

शस्त्रक्रियेनंतर ड्युप्यूट्रेनचा रोग पुन्हा येऊ शकतो. हे ऑपरेशनच्या प्रकारासह आणि ज्या प्रकारे केले जाते त्याशी संबंधित आहे. तथापि, इतर जोखीम घटक जसे की कराराचे स्थानिकीकरण (अंगठा किंवा थोडेसे) हाताचे बोट प्रभावित) आणि पुरुष लिंग देखील पुनरावृत्तीच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहेत.