रेहायड्रेशन (द्रव बदलणे): डिहायड्रेशनच्या अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, पॅरेन्टेरल रीहायड्रेशन (इन्फ्यूजन) च्या स्वरूपात - पाणी कमी होण्याच्या अंदाजावर आधारित (खालील उदाहरणः प्रौढ, 70 किलो) आणि लक्षणांवर:
फक्त तहान: 2 लिटर पुनर्स्थित करा
अतिरिक्त कोरडी त्वचा / श्लेष्मल त्वचा: 2-4 लिटर पुनर्स्थित करा
एक्सिसकोसिसच्या बाबतीत (सतत होणारी वांती), प्लाझ्मा विस्तारक (कोलोइडल ("खूप बारीक वाटलेले")) प्रशासन करू नका उपाय ज्याचा ऑस्मोटिक दबाव त्यापेक्षा जास्त आहे रक्त प्लाझ्मा)! ते एक्स्ट्राव्हस्क्यूलर (बाहेरील स्थित) वाढवतील रक्त वाहिनी) द्रव कमतरता.
सावध पाणी ह्रदयाचा किंवा मुत्र अपुरेपणा मध्ये प्रतिस्थापन (हृदय or मूत्रपिंड अपयश) CV सीव्हीडी आणि शरीराचे वजन नियंत्रित करा (फुफ्फुसांचा एडीमा (पाणी फुफ्फुसात धारणा)!).
सीरमचे थोडेसे विचलन सोडियम सर्वसाधारणपणे (125-150 मिमीोल / एल) सामान्यत: अद्याप लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, ट्रिगरिंग कारण काढून टाकणे आवश्यक आहे (उदा. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ बंद करणे) उपचार).
गुहा: हायपोनाट्रेमिया असल्यास (जास्त प्रमाणात रक्तसोडियम पातळी) दीर्घकाळ टिकून राहते (> hours 48 तास), सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ (“मज्जातंतू द्रव”)) बदल होऊ शकतात. याची भरपाई फक्त हळूहळू करणे आवश्यक आहे, अन्यथा सीएसएफ आणि एक्सट्रासेल्युलर फ्लुईड दरम्यान जीवघेणा ऑस्मोटिक ग्रेडिएंट येऊ शकतात! परिणाम कदाचित मेंदू डिमाइलीनेशनसह सेल डिहायड्रेशन - सेंट्रल पोंटाइन मायेलिनोलिसिस (प्रलोभन (गोंधळ), डायसरिया (स्पीच डिसऑर्डर), डिसफॅगिया (गिळण्याचा विकार), अर्धांगवायू (पॅराप्लेजीया), चतुर्भुज (सर्व चार अंगांचे पॅराप्लेजीया)) थंबचा नियमः सीरम सोडियमची एकूण वाढ 6 तासांत 24 मिमीोल / एलपेक्षा जास्त नसावी. सीरम सोडियम जास्तीत जास्त 125-130 मिमीोल / एल पर्यंत वाढवावे.
हायपरटोनिक डिहायड्रेशन
प्रमाणितपणे मोफत पुरवठा पाणी (5.%%) ग्लुकोज उपाय; ग्लूकोजच्या चयापचय (मेटाबोलिझेशन) नंतर, केवळ मुक्त पाणी शिल्लक आहे) आणि आयसोटॉनिक किंवा आइसोऑनिक इलेक्ट्रोलाइट द्रवपदार्थासह द्रव कमतरतेच्या एक तृतीयांश घटकाची पुनर्स्थित.
सावध: क्रोनिक मध्ये हायपरनेट्रेमिया (जास्त उंच रक्त कमीतकमी 4 दिवसांच्या कालावधीत सोडियमची पातळी), मेंदू एक्स्ट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये हायपरोस्मोलालिटीशी जुळवून घेतले आहे. हे त्वरीत दुरुस्त करणे शक्य आहे आघाडी सेरेब्रल एडेमासह सेरेब्रल हायपरहाइड्रेशनला (मेंदू सूज). थंबचा नियम: सोडियम सामान्य करा एकाग्रता 0.5 तासांच्या कालावधीत सुमारे 48 मिमी / ली / तासाने.
घोषित झाल्यास डेसिकोसिस (निर्जलीकरण): समस्थानिक इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशनचे ओतणे.
