अमीट्रिप्टिलाईन कार्य कसे करते
Amitriptyline तथाकथित tricyclic antidepressants च्या गटातील एक औषध आहे. त्याचा मूड-लिफ्टिंग, चिंताग्रस्त आणि शांत प्रभाव आहे. Amitriptyline मज्जातंतूच्या वेदना (न्यूरोपॅथिक वेदना) मुळे होणाऱ्या वेदनांची तीव्रता देखील कमी करते आणि तीव्र ताण डोकेदुखी आणि मायग्रेनची वारंवारता कमी करते.
Amitriptyline मेंदूतील संदेशवाहक पदार्थांच्या (न्यूरोट्रांसमीटर) संवेदनशील संतुलनावर प्रभाव टाकून हे प्रभाव पाडते. हे संदेशवाहक पदार्थ वैयक्तिक मेंदूच्या पेशींमध्ये तंत्रिका सिग्नल प्रसारित करतात:
तज्ञ सध्या असे गृहीत धरतात की नैराश्याचा विकास अंशतः मेंदूतील विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटरच्या कमतरतेमुळे होतो (उदा. सेरोटोनिन आणि नॉरएड्रेनालाईन). इथेच ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) जसे की अमिट्रिप्टिलाइन येतात: ते मूळ पेशीमध्ये न्यूरोट्रांसमीटरचे पुनरावृत्ती होण्यास प्रतिबंध करतात जेणेकरून ते त्यांचा प्रभाव जास्त काळ टिकवून ठेवू शकतील.
टीसीए म्हणून, अमिट्रिप्टाइलीन विविध न्यूरोट्रांसमीटर्सच्या पुनर्संचयित होण्यास प्रतिबंधित करते. हे सेरोटोनिन आणि नॉरएड्रेनालाईनचे पुनरुत्पादन अवरोधित करते आणि मेंदूतील विविध सिग्नलिंग मार्गांच्या इतर असंख्य रिसेप्टर्सना देखील बांधते.
क्रियाकलापांचा हा स्पेक्ट्रम जवळजवळ प्रत्येक अँटीडिप्रेसंटसाठी भिन्न असतो, ज्यामुळे विविध पैलूंसह असंख्य मानसिक आजारांवर उपचार करणे शक्य होते.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
सक्रिय पदार्थ अमिट्रिप्टाईलाइन फक्त हळूहळू रक्तामध्ये शोषला जातो (एक ते पाच तासांच्या कालावधीत). हे यकृतामध्ये चयापचय केले जाते, ज्यायोगे डिग्रेडेशन उत्पादनाचा देखील एन्टीडिप्रेसंट प्रभाव असतो.
चयापचय झाल्यानंतर, अमिट्रिप्टिलीन मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते. शरीराला चयापचय आणि अर्धा सक्रिय घटक (अर्ध-आयुष्य) बाहेर टाकण्यासाठी सुमारे 25 तास लागतात.
अमिट्रिप्टाईलाइन कधी वापरली जाते?
सक्रिय पदार्थ अमिट्रिप्टाईलाइन खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- औदासिन्य विकार
- न्यूरॉओपॅथिक वेदना
- तीव्र ताण डोकेदुखी आणि मायग्रेन (प्रतिबंधासाठी)
- एन्युरेसिस नोक्टर्ना ("बेड ओलावणे")
- अटेंशन डेफिसिट (हायपरएक्टिव्हिटी) सिंड्रोम, थोडक्यात: ADD किंवा ADHD
- खाणे विकार
- टिनाटस
- फायब्रोमायॅलिया
हे सहसा दीर्घ कालावधीसाठी वापरले जाते.
अमिट्रिप्टाइलीन कसे वापरले जाते
सक्रिय घटक एमिट्रिप्टाइलिन सहसा गोळ्याच्या स्वरूपात वापरला जातो, कधीकधी विलंबित प्रकाशनासह. Amitriptyline थेंब आणि इंजेक्शन सोल्यूशन्स देखील जर्मन बाजारात उपलब्ध आहेत.
गोळ्या सामान्यतः दिवसभर दिल्या जातात (सकाळी - दुपार - संध्याकाळ). जर अमिट्रिप्टिलाइन डोस कमी असेल किंवा सक्रिय घटक सोडण्यास उशीर झाला असेल, तर ते सहसा संध्याकाळी घेतले जाते, कारण थकवा येऊ शकतो, विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस.
Amitriptyline चे दुष्परिणाम काय आहेत?
वजन वाढणे हे अमिट्रिप्टाईलाइनने उपचार घेतलेल्या दहापैकी एकापेक्षा जास्त लोकांमध्ये होते आणि त्यामुळे अॅमिट्रिप्टाईलाइनच्या उपचारांचा हा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. याव्यतिरिक्त, आक्रमकता, चक्कर येणे, तंद्री, हृदय गती वाढणे, रक्तदाब कमी होणे, नाक बंद होणे, कोरडे तोंड, वाढलेला घाम येणे, लघवी रोखणे आणि थकवा येणे हे खूप सामान्य आहे – विशेषत: अमिट्रिप्टाइलीन उपचारांच्या सुरूवातीस.
परिणाम आणि दुष्परिणाम वेगवेगळ्या वेळी होतात. सुरुवातीला, दुष्परिणाम प्रबल होतात. हे सहसा एक ते दोन आठवड्यांनंतर कमी होतात आणि वास्तविक एंटीडिप्रेसंट प्रभाव लागू होतो.
अमिट्रिप्टाइलिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Amitriptyline खालील प्रकरणांमध्ये वापरू नये
- हृदयाचे आजार
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह सहवर्ती उपचार (एमएओ इनहिबिटर - नैराश्य आणि पार्किन्सन रोगासाठी)
- सक्रिय पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता
परस्परसंवाद
Amitriptyline हृदयावरील एड्रेनालाईन, इफेड्रिन आणि फेनिलेफ्रिन (सिम्पाथोमिमेटिक्स) चा प्रभाव वाढवू शकते. हे मध्यवर्ती कार्य करणारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह (उदा. क्लोनिडाइन, मिथाइलडोपा) आणि अँटीकोलिनर्जिक्स (उदा. टॉल्टेरोडिन, ऑक्सीब्युटिनिन) यांचा प्रभाव वाढवते.
अमित्रिप्टाईलाइन काही विशिष्ट एन्झाईम्सद्वारे यकृतामध्ये खंडित होते, त्यामुळे या एन्झाईम्सचे अवरोधक एकाच वेळी घेतल्याने अमिट्रिप्टाईलाइनचे दुष्परिणाम वाढू शकतात. असे इनहिबिटर, उदाहरणार्थ, फ्लुकोनाझोल आणि टेरबिनाफाइन सारखे अँटीफंगल्स, परंतु फ्लुओक्सेटिन, पॅरोक्सेटिन आणि ब्युप्रोपियन यांसारखे इतर अँटीडिप्रेसस देखील आहेत.
वय निर्बंध
परिणामकारकतेच्या अभ्यासाच्या कमतरतेमुळे 18 वर्षांखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये नैराश्याच्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी अमिट्रिप्टिलाइनचा वापर केला जाऊ नये.
तथापि, इतर उपायांनी अपेक्षित यश न मिळाल्यास वयाच्या सहाव्या वर्षापासून एन्युरेसिस नॉक्टर्नाच्या उपचारासाठी सक्रिय पदार्थ मंजूर केला जातो.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
ट्रायसायक्लिक एंटिडप्रेसंट्सचा सक्रिय घटक गट 60 वर्षांहून अधिक काळ उपलब्ध आहे. त्यानुसार, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान - परिणाम आणि साइड इफेक्ट्सचा खूप मोठा अनुभव उपलब्ध आहे.
स्तनपानादरम्यान अमिट्रिप्टाइलीनच्या वापरावर कमी विस्तृत डेटा आहे. आतापर्यंत, स्तनपान करवलेल्या मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे वर्णन केलेली नाहीत. अमिट्रिप्टाइलीन हे स्तनपानाच्या दरम्यान निवडलेल्या अवसादशामकांपैकी एक आहे, जर औषधोपचार सूचित केले असेल.
अमिट्रिप्टिलाइनसह औषधे कशी मिळवायची
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, कोणत्याही डोस आणि डोस फॉर्ममध्ये ऍमिट्रिप्टाइलीन सक्रिय घटक असलेली तयारी केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे आणि ती केवळ फार्मसीमधून मिळू शकते.
Amitriptyline-युक्त थेंब केवळ जर्मनीमध्ये उपलब्ध आहेत, परंतु ऑस्ट्रिया किंवा स्वित्झर्लंडमध्ये उपलब्ध नाहीत.
अमिट्रिप्टाइलीन कधीपासून ओळखले जाते?
इमिप्रामाइन हे पहिले ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट शोधले गेले आणि 1955 मध्ये प्रथम चाचणी केली गेली. ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्सचा दुसरा सदस्य म्हणून 1961 मध्ये यूएसएमध्ये अमित्रिप्टायलाइनची ओळख झाली. तेव्हापासून, हे जगभरातील सर्वात वारंवार विहित केलेले अँटीडिप्रेससपैकी एक आहे आणि इतर अनेक क्षेत्रांमध्ये देखील यशस्वीरित्या वापरले जाते.
