निदान | एपिड्यूरल हेमेटोमा

निदान

च्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्रामुळे एपिड्यूरल हेमेटोमा, निदान अनेकदा संक्षिप्त केले जाते. इमेजिंग तंत्राद्वारे डॉक्टरांचे ज्ञान आणि अर्थ लावणे समर्थित किंवा पुष्टी केली जाऊ शकते. क्लिनिकल चित्र हे स्टॉगर्ड सिमेटोमेटोलॉजी आणि असमान द्वारे दर्शविले जाते विद्यार्थी आकार.

याव्यतिरिक्त, विविध शारीरिक कार्ये एकतर्फी नुकसान आणि प्रगतीशील बिघाड अट रक्तस्त्राव होण्याचे संकेत म्हणून वर्णन केले जाऊ शकते. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, अनेक प्रकरणांमध्ये एक सुस्पष्ट रीफ्लेक्स स्थिती प्रभावी आहे. अस्तित्वात असलेला अर्धांगवायू रुग्णाला बळकट करतो प्रतिक्षिप्त क्रिया, अनियंत्रित हालचाल करणे शक्य नसले तरी.

संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) id ०% एपिड्यूरल हेमॅटोमासचे निदान किंवा पुष्टी करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. द हेमेटोमा सीटी प्रतिमेमध्ये एक उज्ज्वल (उच्च घनता; हायपरडेंस) म्हणून स्पष्ट दिसते डोक्याची कवटी आतून हाड. रक्तस्त्रावमुळे होणार्‍या एकतर्फी दबावामुळे मेंदू मध्यभाषा कदाचित अर्ध्या निरोगी अर्ध्यावर सरकली आहे डोके.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) देखील निदानाच्या उद्देशाने वापरली जाऊ शकते. पाठीचा कणा असेल तर एपिड्यूरल हेमेटोमा संशय आहे, एमआरआय अधिक प्रमाणात इमेजिंग पद्धत म्हणून निवडला जातो. प्रयोगशाळेत, कोम्युलेशन मूल्ये आणि हेमेटोमाचे आघातजन्य मूळ नाकारता येऊ शकत नसल्यास प्लेटलेटची गणना करून कारण शोधण्यासाठी गती वाढविली जाऊ शकते.

गुंतागुंत आणि उशीरा प्रभाव

An एपिड्यूरल हेमेटोमा मध्ये चालू असलेल्या दबाव परिस्थितीमुळे गुंतागुंत म्हणून एंट्रापमेंट सिंड्रोम होऊ शकते डोक्याची कवटी. दोन भिन्न स्थानांमध्ये फरक आहे. वरच्या तुरुंगतेमुळे टेम्पोरियम सेरेबली (सेरेबेलर तंबू) च्या खाली सरकणार्‍या टेम्पोरल लोबच्या विस्थापनामुळे होते.

ही चौकट, यासह मेनिंग्ज, संलग्न आहे सेनेबेलम आणि त्यास वेगळे करते सेरेब्रम (टेरेंसीफॅलन). त्याच्या स्थिर आणि संरक्षणात्मक कार्यामुळे, सेनेबेलम तंबू तुलनेने बळकटपणे बांधलेला आहे आणि त्यात हालचाल कमी आहे. याचा परिणाम म्हणून, जेव्हा विस्थापित होते तेव्हा टेम्पोरल लोब मध्यभागी हलविला जातो आणि मानवी शरीरातील महत्त्वपूर्ण नियंत्रण केंद्रे असलेल्या डिरेन्सॅफेलॉन (मेसेन्फेलॉन) वर दबाव आणतो.

जर दबाव जास्त झाला तर एक एपिड्यूरल हेमेटोमा रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते. शरीराच्या हालचाली (पिरॅमिडल ट्रॅक्ट्स) मध्ये मध्यस्थी करणारे मज्जातंतू ट्रॅक्ट्स डायन्टॅफॅलोन जवळ जातात आणि ते देखील संकुचित केले जातात. जर अचानक पक्षाघात झाल्याची लक्षणे दिसू लागतात, तर ही सुरुवात एंट्रॅपमेंटचे लक्षण असू शकते. वरच्या व्यतिरिक्त, कमी कैद देखील होऊ शकते.

ही तितकीच जीवघेणा प्रक्रिया मध्यस्थी केली जाते सेनेबेलम, जे खाली दाबले जाते. यामुळे सेरेबेलम फोरामेन ओव्हल (ओव्हल होल) मध्ये पिळण्यास कारणीभूत ठरू शकते. फोरेमेन ओव्हल खाली असलेल्या खाली स्थित आहे डोक्याची कवटी आणि च्या प्रविष्टी बिंदूचे प्रतिनिधित्व करते पाठीचा कणा मध्ये डोके.

भोक मध्ये देखील एक भाग आहे मेंदू स्टेम - विशेषत: मेडुला आयकॉन्गाटा. इतर गोष्टींबरोबरच, हे मेड्युला देखील जबाबदार आहे श्वास घेणे नियंत्रण. सेरेबेलम आता वर दाबल्यास मेंदू स्टेम, आवश्यक कार्ये गमावली जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ श्वसन अटक, ज्यामुळे रुग्णाची मृत्यू होऊ शकते.

एपिड्यूरलमुळे मेंदूला दीर्घकाळ किंवा तीव्र दबावाखाली घेतल्यास उशीरा होणारे परिणाम बदलू शकतात हेमेटोमा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अर्धांगवायूची लक्षणे उद्भवू शकणारी बदल उलट आहेत, परंतु मेंदूवरील दाब त्वरेने कमी न केल्यास ते कायमस्वरुपी देखील असू शकतात. शिवाय, न्यूरोलॉजिकल कमतरता उद्भवू शकते, जे रक्तस्त्रावच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित आहे.

उदाहरणार्थ, यशस्वी ऑपरेशननंतरही भाषण केंद्र दृष्टीदोष राहू शकते. सुमारे 20% रुग्णांना अशा दुखापतीमुळे कायमचे अपंगत्व येते. रीढ़ की हड्डीच्या एपिड्यूरल हेमेटोमाच्या बाबतीत, शक्य उशीरा होणारे परिणाम वैद्यकीय लक्ष वेगाने देखील अवलंबून असतात.

ऑपरेशनच्या काळात विकसित होणारी सर्व लक्षणे पूर्णपणे उलट असू शकतात. तथापि, तर पाठीचा कणा हेमेटोमाचा बराच काळ परिणाम होतो, कायमस्वरुपी नुकसान होऊ शकते. हे सहसा क्रॉस-सेक्शनल सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरते ज्यामध्ये रुग्ण मोटर कौशल्ये गमावतो तसेच स्पर्श, तापमान आणि संवेदना देखील कमी करते. वेदना रक्तस्त्राव उंची पासून.