पीडीए / पीडीके | एपिड्यूरल हेमेटोमा

पीडीए / पीडीकेला

एपिड्यूरल भूल (PDA) ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये ऍनेस्थेटिक थेट एपिड्युरल स्पेसमध्ये (ज्याला एपिड्यूरल स्पेस देखील म्हणतात) इंजेक्शन दिले जाते. औषधाच्या एकाच प्रशासनासाठी, कशेरुकाच्या शरीरात एक सुई घातली जाते आणि ऍनेस्थेटिक थेट इंजेक्शन दिली जाते. जर औषधोपचाराचा कालावधी जास्त काळ टिकला असेल तर, ताठ सुई व्यतिरिक्त एपिड्यूरल कॅथेटर (PDK) ठेवता येते.

प्लॅस्टिकची ही पातळ ट्यूब एपिड्युरल जागेत जास्त काळ राहू शकते आणि रुग्णाला वारंवार भूल देऊ शकते. इंट्रास्पाइनल ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशनसह विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यामध्ये एपिड्यूरल जखमांचा समावेश आहे. जर ए शिरा एपिड्यूरल स्पेसमध्ये पडून दरम्यान जखमी आहे पंचांग, रक्तस्त्राव सहसा संबंधित लक्षणांशिवाय स्वतःच थांबतो.

जर रक्तस्त्राव स्वतःच थांबला नाही तर पाठीचा कणा हेमेटोमा फॉर्म ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे होऊ शकतात आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते पाठीचा कणा. 1 पैकी 150,000 च्या संभाव्यतेसह, तथापि, अशी गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि आपत्कालीन शस्त्रक्रियेद्वारे त्यावर उपाय केला जाऊ शकतो. कोग्युलेशन डिसऑर्डरमुळे सामान्यतः रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो, एपिड्यूरल दरम्यान रक्तस्त्राव देखील अधिक वारंवार होतो (संभाव्यता 1 पैकी 3000).

लक्षणे

च्या लक्षणविज्ञान एपिड्यूरल हेमेटोमा अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रुग्णाला दुखापत झाल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये बेहोशी होते. रुग्ण शुद्ध झाल्यानंतर आणि शुद्धीवर आल्यानंतर, कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत.

लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्याचा कालावधी असामान्य नाही. या विश्रांतीच्या कालावधीत एक हलकी डोकेदुखी सहसा येते आणि अनेकदा एक किरकोळ लक्षण मानले जाते. पुढील 2 तासांच्या कालावधीत, लक्षणांची रचना हळूहळू तयार होते.

डोकेदुखी बिघडते आणि मळमळ (शक्यतो सह उलट्या) सेट करते. हे बिघडते अट रुग्णासाठी तसेच उपचार करणार्‍या व्यक्तींसाठी हे धोक्याचे असले पाहिजे आणि हे आधीच घडले नसल्यास रुग्णालयात दाखल केले जावे. थोड्या वेळाने चेतना पुन्हा ढगांवर येते आणि वाढलेली तंद्री रुग्णाच्या देखाव्यावर वर्चस्व गाजवते. चा विस्तार हेमेटोमा च्या प्रगतीशील कॉम्प्रेशनला कारणीभूत ठरते मेंदू मेदयुक्त.

नर्व्हस ते रक्तस्त्राव क्षेत्राजवळ असल्यास देखील प्रभावित होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, एकतर्फी दबाव होऊ शकतो विद्यार्थी विस्तारित करणे (होमोलॅटरल मायड्रियासिस), जे त्याच्या नियंत्रणासाठी जबाबदार असलेल्या नर्वस ऑक्युलोमोटोरियसच्या सहभागामुळे होते. शरीराच्या विरुद्ध बाजूला, मोटर विकार किंवा अगदी पूर्ण अर्धांगवायू होऊ शकतो, पासून मेंदूच्या हालचालीचे नियंत्रण उलट दिशेने नियंत्रित केले जाते.

ची लक्षणे एपिड्यूरल हेमेटोमा लहान मुलांमध्ये वेगळ्या पद्धतीने विचार केला पाहिजे. कमी हाडांच्या कडकपणामुळे, कलम फॉल्समुळे अधिक सहजपणे नुकसान होऊ शकते. मऊ च्या extensibility हाडे आणि अपूर्ण बंद फॉन्टॅनेल सोडतात हेमेटोमा काही सुटका.

विस्ताराच्या भरपाईमुळे अपघातानंतर 6 ते 12 तासांपर्यंत प्रथम लक्षणे सहसा दिसून येत नाहीत. क्लिनिकल चित्र प्रौढांसारखेच आहे. न्यूरोलॉजिकल लक्षणांव्यतिरिक्त, रक्त रक्ताभिसरण प्रणालीतील नुकसान लहान मुलांमध्ये अधिक संबंधित बनते.

आकार डोके च्या तुलनेने मोठ्या प्रमाणात परवानगी देते रक्त शोषून घेणे, ज्यामुळे रक्ताची कमतरता होऊ शकते (अशक्तपणा). स्पाइनलचे क्लिनिकल चित्र एपिड्यूरल हेमेटोमा अर्थातच वेगळे आहे. जोपर्यंत कोणतीही अतिरिक्त इजा होत नाही तोपर्यंत रुग्णाची चेतना प्रभावित होत नाही डोके (तथापि, गंभीर कार अपघातांमध्ये दोन्ही जखमांचे संयोजन संभव नाही).

वर वाढत्या दबावामुळे पाठीचा कणा, स्थानिकीकृत वेदना हेमॅटोमा खाली अपयश प्रकट होण्यापूर्वी प्रथम उद्भवते. एक क्रॉस-सेक्शनल सिंड्रोम वरील प्रभावाचा परिणाम असू शकतो पाठीचा कणा, ज्यायोगे रुग्ण सुरुवातीला त्याची मोटर कौशल्ये गमावतो आणि संवेदनात्मक गडबड विकसित करतो. ऑपरेशन अनेकदा मागील पुनर्संचयित करू शकते अट.