ट्रान्सुरेथ्रल पुर: स्थ यूरोपोलॉजीच्या शल्यक्रिया प्रक्रियेस रीस्केशन असे नाव दिले जाते. यात नर पासून रोगग्रस्त ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट आहे पुर: स्थ ग्रंथी.
ट्रान्सओरेथ्रल प्रोस्टेट रिसेक्शन म्हणजे काय?
ट्रान्सुरेथ्रल पुर: स्थ यूरोपॉलॉजीमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याच्या प्रक्रियेस रीस्केशन असे नाव दिले जाते. यात नर प्रोस्टेट ग्रंथीमधून रोगग्रस्त ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शन (टीयूआरपी) ही एक यूरोलॉजिकल सर्जिकल पद्धत आहे. प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन प्रोस्टेट टिशू काढून टाकतो ज्याने पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथीमधून पॅथॉलॉजिकल बदल केले आहेत ज्याद्वारे बाह्य चीरा न करता. मूत्रमार्ग. या पध्दतीस प्रोस्टेट रीसेक्शन, प्रोस्टेटचे ट्रान्झेरिथ्रल रीजक्शन किंवा ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेक्टॉमी असे म्हणतात. ही सर्वात कमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया आहे. याचा अर्थ असा आहे की रीसेटोस्कोप, एक विशेष एन्डोस्कोप वापरला जातो आणि वायरच्या जाळ्यासह पॅथॉलॉजिकल ऊतक काढून टाकला जातो. ट्रान्सओरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शन करण्याचा पाया जर्मन इरॉलॉजिस्ट मॅक्सिमिलियन नित्झे (1879-1848) यांनी इलेक्ट्रिक प्रदीपनसह सिस्टोस्कोपच्या सहाय्याने 1906 मध्ये घातला होता. नंतर, मूत्रमार्गात ट्यूमर काढून टाकताना त्याने सर्जिकल सिस्टोस्कोप तसेच कॉटोरिझेशन देखील तयार केले मूत्राशय. १ ure ० in मध्ये विकसित झालेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ट्रान्सओरेथ्रल पंच रेशेस ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रिकाशनच्या पूर्ववर्तींपैकी होते. अशा प्रकारे, रीस्टोस्कोपचा नमुना तयार केला गेला. १ 1909 in१ मध्ये जोसेफ मॅककार्थीने काही सुधारणा केल्यावर, वैद्यकीय उपकरणाला स्टर्टर-मॅककार्थी रीस्टोस्कोप म्हणून ओळखले जाऊ लागले.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
औषधात, दरम्यान फरक केला जातो ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेटिक रीसेक्शन तसेच ट्रान्सओरेथ्रल मूत्र मूत्राशय रीसक्शन (टीयूआरबी). TURB वरवरचा उपचार करण्यासाठी वापरले जाते मूत्राशय कर्करोग, तर टीयूआरपी प्रोस्टेट ग्रंथीमधून लघवी होण्यापासून प्रतिबंधित करणारे अडथळे दूर करते. या प्रक्रियेमध्ये, चिकित्सक केवळ आतल्या प्रोस्टेटचा भाग काढून टाकतो जो त्या दिशेने जातो मूत्रमार्ग. दुसरीकडे अवयव कॅप्सूल, बाह्य प्रोस्टेट ऊतक, मूत्रमार्गातील स्फिंटर आणि सेमीनल टीला मोठ्या प्रमाणात वाचवले जाते. ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शन आता बाहेर जाण्यातील अडथळे दूर करण्यासाठी सिद्ध प्रमाणित पद्धतींपैकी एक आहे पुर: स्थ वाढवा. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या सौम्य हायपरप्लासीयासाठी ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रिक्षोपण केले जाते. पद्धत विशेषतः योग्य मानली जाते तेव्हा खंड ग्रंथीच्या ऊतींचे प्रमाण 100 मिलीलीटरपेक्षा कमी असते. सर्वात सामान्य संकेतांमध्ये वारंवार मूत्रमार्गात संक्रमण, वारंवार पुनरावृत्ती होते मूत्रमार्गात धारणा, मूत्रमार्गातील दगड (यूरोलिथ्स), वरच्या मूत्रमार्गाच्या मार्गाचे महत्त्वपूर्ण विभाजन आणि मॅक्रोहेमेटुरिया ज्याचा प्रभावीपणे औषधोपचार केला जाऊ शकत नाही. संबंधित संकेतांमध्ये मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयातील अर्जित किंवा पूर्वी जन्मजात डायव्हर्टिकुला, मूत्राशय रिक्त झाल्यानंतर 100 मिलीलीटरपेक्षा जास्त अवशिष्ट मूत्र किंवा ऍलर्जी पुराणमतवादी उपचार करण्यासाठी. टीआरपी नेहमीच प्रोस्टेटच्या सौम्य वाढीमध्ये होते जेव्हा प्रशासन of औषधे उपचार पुरेसे नाही. ट्रान्सओरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शन होण्यापूर्वी, रुग्णाला गुंतागुंत सोडविण्यासाठी काही औषधे तात्पुरती बंद करणे आवश्यक आहे. हे आहेत रक्त-तीन औषधे जसे मार्कुमार किंवा एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) आणि अँटीडायबेटिक औषधे जसे मेटफॉर्मिन. या औषधांमुळे रक्तस्त्राव किंवा चयापचय होण्याचा धोका वाढतो ऍसिडोसिस. याव्यतिरिक्त, ए मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग आगाऊ नाकारले पाहिजे. द भूल टीयूआरपी दरम्यानच्या पेशंटचा सामान्यत: पेरिड्युरल किंवा पाठीचा कणा .नेस्थेसिया. गरज असल्यास, इंट्युबेशन भूल देखील वापरले जाऊ शकते. ट्रान्झिथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शनच्या सुरूवातीस, सर्जन प्रोस्टेटमध्ये कायम सिंचन रीसिपोस्कोप प्रोस्टेटमध्ये घालतो. मूत्रमार्ग. ऊतक काढून टाकण्याच्या दरम्यान, सतत सिंचन होते. उच्च-वारंवारतेच्या वर्तमान लूपच्या मदतीने ऊतक काढून टाकले जाते. शिवाय, सापळा जखमींना तंतोतंत काढून टाकतो कलम. प्रोस्टेटच्या ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शनमध्ये एकपक्षीय आणि द्विध्रुवीय दोन्ही केले जाऊ शकतात. एकाधिकारात्मक पद्धतीमध्ये क्षार-मुक्त द्रावणाचा वापर केला जातो, तर द्विध्रुवीय पद्धतीने सिंचन द्रावण म्हणून शारीरिक खारट द्रावणाचा वापर केला जातो. द्विध्रुवीय ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शनचे सेफ्टी प्रोफाइल अधिक अनुकूल मानले जाते कारण रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी होतो. टीयूआरपीनंतर, रुग्णाची मूत्राशय कायमस्वरुपीत होते. हे शक्य गुंतागुंत सोडविण्यासाठी आहे. सुमारे 48 तासांनंतर, मूत्राशय रिकामी तपासणी होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्रान्सओरेथ्रल प्रोस्टेट रीसेक्शनमुळे यश मिळते. रुग्णांची लक्षणे लक्षणीयरीत्या सुधारतात. उदाहरणार्थ, प्रक्रियेनंतर उर्वरित लघवीचे प्रमाण लक्षणीय प्रमाणात कमी होते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
टीयूआरपी दरम्यान बर्‍याच गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे यामध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे. तथापि, हे सहसा स्वतःचे नियमन करतात. जर अशी स्थिती नसेल तर शस्त्रक्रियेनंतर पोस्ट-कोग्युलेशन होणे आवश्यक आहे. उशीरा गुंतागुंत आहे मूत्रमार्गात असंयम, जे मूत्रमार्गाच्या किंवा स्नायूंच्या नुकसानीमुळे उद्भवते. तसेच संभाव्यतेमध्ये रेट्रोग्रिड स्खलन होते, ज्यात वीर्य मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाकडे आणि टीआर सिंड्रोमच्या दिशेने ढकलला जातो. टीयूआर म्हणजे हायपोटेनिक हायपरड्रेशन. हे एक गडबड संदर्भित पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक ज्यात पाणी शरीरातील सामग्री विलक्षण वाढते. TUR सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते उच्च रक्तदाब, रक्ताभिसरण समस्या, छाती दुखणे आणि मूत्र उत्पादन कमी. हे देखील सादर करू शकते डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, व्हिज्युअल गडबड, थकवादुर्बल चेतना आणि गोंधळ. तथापि, टीयूआर सिंड्रोम आधुनिक काळात क्वचितच आढळतो. इतर कल्पनीय गुंतागुंत समाविष्ट आहेत स्थापना बिघडलेले कार्य. टीयूआरपीसाठी काही contraindication देखील आहेत. उदाहरणार्थ, जर तेथे अपवादात्मकपणे मोठे एडेनोमा असेल तर खंड 75 मिलीलीटरपेक्षा जास्त आहे, ट्रान्सयूरेथ्रल प्रोस्टेट रक्शनऐवजी enडेनोमेक्टॉमी करणे चांगले. मूत्रमार्गात मूत्राशय दगड, मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला आणि मूत्रमार्गाच्या जटिल रोगांवर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. इतर संभाव्य contraindication मध्ये तीव्र किंवा तीव्र मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण आणि समाविष्ट आहे रक्त गोठणे विकार
