घटना | एसोफेजियल अट्रेसिया

घटना

एसोफेजियल एट्रेसिया एक जन्मजात विकृती आहे जी जगभरातील सुमारे 1 थेट जन्मांपैकी 3500 च्या वारंवारतेशी संबंधित आहे. मुलांपेक्षा जास्त वेळा मुलींपेक्षा जास्त प्रमाणात त्रास होतो, 60%. याचा सर्वात वारंवार प्रकटीकरण म्हणजे व्होग्टनुसार, III बी प्रकार आहे अन्ननलिकेचा दाह खालच्या अन्ननलिकासह फिस्टुला निर्मिती (अन्ननलिकेचा खालचा शेवट अशा प्रकारे श्वासनलिकेत उघडला जातो).

हे वैशिष्ट्य 85% प्रकरणांमध्ये आढळते. व्होग्टनुसार उर्वरित वैशिष्ट्ये 8% पेक्षा कमी सह आढळतात आणि त्याऐवजी दुर्मिळ आहेत. एक कौटुंबिक क्लस्टरिंग, म्हणजेच कुटुंबातील अनेक सदस्यांमधील सदोषपणाची घटना दुर्मिळ आहे.

भावंडांमध्ये आजाराची 1% संभाव्यता असते, एकसारख्या जुळ्या मुलांकडे 9% संभाव्यता असते. विकृती तुरळक उद्भवते, म्हणून ती विशिष्ट जीन लोकससाठी नियुक्त केली जाऊ शकत नाही. जन्मजात अन्ननलिकेचा दाह हे बर्‍याचदा इतर जन्मजात विकृतींशी संबंधित असते.

एसोफेजियल resट्रेसिया असलेल्या जवळजवळ 50% मुलांमध्ये अतिरिक्त विकृती आहे. तथाकथित व्हॅक्टर्ल असोसिएशन, ज्याचे कारण मुख्यत्वे अज्ञात आहे त्याचा उल्लेख केला पाहिजे. हे विशिष्ट विकृतींच्या संयोगाचा संदर्भ देते. तपशीलात, हे मेरुदंड स्तंभ (कशेरुक), गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेश (गुदद्वारासंबंधीचा), हृदय (कॉर), अन्ननलिका आणि खोकल्याच्या अर्थाने अन्ननलिका कमी झाल्याने अन्ननलिका आणि अन्ननलिका फिस्टुला निर्मिती (श्वासनलिका आणि अन्ननलिका), मूत्रपिंड (मूत्रपिंड) आणि शेवटी हातपाय (अंग).

निदान

जन्मापूर्वी आई मध्ये पॉलिहायड्रॅमनीयन मध्ये आढळू शकते अल्ट्रासाऊंड. याचा अर्थ असा की सरासरीपेक्षा जास्त गर्भाशयातील द्रव उपस्थित आहे तथापि, हा चिन्हक तुलनेने अनिश्चित आहे, ज्यामुळे एसोफेजियल अ‍ॅट्रेसिया केवळ एकट्या शोधून हे सिद्ध होऊ शकत नाही.

जन्मानंतर, एक ठेवण्याचा प्रयत्न करतो ए जठरासंबंधी नळी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना जठरासंबंधी नळी जोपर्यंत लवचिक प्रतिकार होत नाही तोपर्यंत केवळ 11 ते 12 सेमी पर्यंत प्रगत केले जाऊ शकते. च्या माध्यमातून जठरासंबंधी रस च्या आकांक्षा (साहित्य श्वासनलिका आत प्रवेश करते) जठरासंबंधी नळी देखील शक्य नाही.

गॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे हवा इंजेक्शन दिली जाते तेव्हा स्टेथोस्कोपच्या खांद्याच्या ब्लेडवर आणि गुळगुळीत कर्कश आवाज ऐकू येतो (उदासीनता च्या वरच्या काठावर स्टर्नम), परंतु त्यापेक्षा जास्त नाही पोट. येथेच आवाज सामान्यपणे ऐकला पाहिजे. निदान सिद्ध करण्यासाठी,. क्ष-किरण त्यानंतर वक्षस्थळाची आणि पोटाची तपासणी केली जाते.

हे एसोफेजियल resट्रेसियाच्या विविध प्रकारांमुळे उद्भवणारे विविध बदल प्रकट करेल. 3 च्या पातळीवर हवेचे संचय वक्षस्थळाचा कशेरुका मध्ये क्ष-किरण अप्पर ब्लाइंड पिशवीचे हवा भरणे प्रतिबिंबित करते. खालच्या उपस्थितीत फिस्टुला, मध्ये गॅस भरणे पोट आणि आतडे दृश्यमान आहे.

याचे कारण असे आहे की वायु वायुमार्गावरून भगेंद्रातून हवा बाहेर पळते पाचक मुलूख. व्होग्ट I, II आणि IIIa मध्ये गॅस भरणे नाही पोट पाहिले जाऊ शकते, कारण तेथे खाली एसोफॅगोट्राशियल फिस्टुला नाही. क्वचितच कॉन्ट्रास्ट मध्यम परीक्षा आयोजित केली जाते, ज्यामध्ये फिस्टुला अस्तित्त्वात असल्यास कॉन्ट्रास्ट मध्यम जास्तीचे प्रमाण येते.

जेव्हा कॉन्ट्रास्ट मध्यम परीक्षा घेतली जाते तेव्हा एसोफेजियल resट्रेसियाची परिस्थिती आणि प्रकार सामान्यपेक्षा स्पष्ट नसतात क्ष-किरण परीक्षा. या हेतूने वॉटर-विद्रव्य कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरले जाते आणि क्ष-किरण तपासणी या माध्यमाने केली जाते. इतर रोगनिदानविषयक प्रक्रियेत हे समाविष्ट आहे इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड ची परीक्षा हृदय) आणि अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटात तपासणी. एकीकडे याचा उपयोग प्रीऑपरेटिव्ह नियोजन करण्यासाठी केला जातो आणि दुसरीकडे पुढील विकृती आढळू शकतात.