गोइटर: ड्रग थेरपी

यासाठी थेरपी शिफारसी:

  • आयोडीन- कमतरतेशी संबंधित गोइटर आणि डिशॉर्मोजेनिक गोइटर (थायरॉईड संप्रेरक संश्लेषणातील एन्झाइम दोष).
  • गिटार सह हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम).
  • हायपरथायरॉईडीझमसह गोइटर (हायपरथायरॉईडीझम)
  • गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना गोइटर

आयोडीनच्या कमतरतेशी संबंधित गोइटर आणि डिशॉर्मोजेनिक गोइटर

उपचारात्मक लक्ष्य

  • च्या प्रतिगमन आयोडीन- कमतरतेशी संबंधित गोइटर लक्षणांच्या सुधारणेसह.

थेरपी शिफारसी

  • आयोडीन (150 μg/दिवस), एल-थायरोक्झिन किंवा (चे संयोजन आयोडाइड आणि एल-थायरोक्झिन आयट्रोजेनिक प्रवृत्त होण्याच्या जोखमीमुळे वाढत्या प्रमाणात निराश होत आहे हायपरथायरॉडीझम/वैद्यकीय क्रियाकलापांमुळे हायपरथायरॉईडीझम).
    • एल-थायरॉक्सिन: गोळ्या सकाळी रिकाम्या पोटी घ्याव्यात (नाश्त्याच्या किमान 30 मिनिटे आधी); संध्याकाळी घेतल्यास, शेवटच्या जेवणापासून कमीतकमी 2 तासांच्या अंतरावर गोळ्या घेण्याची शिफारस केली जाते (संध्याकाळी घेणे हा शोषणासाठी चांगला पर्याय आहे)
    • वृद्धांमध्ये, थायरॉईड स्वायत्तता (थायरोट्रॉपिक कंट्रोल सर्किटपासून थायरॉईड टिश्यूच्या काही भागांचे स्वातंत्र्य) सुरू करण्यापूर्वी वगळणे आवश्यक आहे. आयोडाइड उपचार.
  • “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".

मोनोथेरपीला अपुरा प्रतिसाद मिळाल्यास, दोन एजंट्सचे संयोजन शक्य आहे: एल-थायरोक्झिन आणि पोटॅशियम आयोडाइड (सर्वोत्तम पुरावा).

पुढील संदर्भ

  • स्ट्रुमा उपचार सह औषधे फक्त थायरॉईड कमी होते खंड सुमारे 30-40%.
  • स्ट्रुमा नोडोसाच्या बाबतीत, L- सह दीर्घकालीन थेरपी नाही.थायरोक्सिन (लेवोथायरेक्साइन) केले पाहिजे.
  • अप्रचलित euythyroid nodular goiter सह उपचार आहे टीएसएच दडपशाही थेरपी. तितकेच अप्रचलित म्हणजे L- सह मोनोथेरपीथायरोक्सिन डिफ्यूज गॉइटर मध्ये. दोन्ही आघाडी इंट्राथायरॉइडल आयोडीन कमी होणे आणि औषधोपचार बंद केल्यानंतर थायरॉईडची वाढ नूतनीकरण करणे.

रेडिओडाईन थेरपी

  • कार्यक्षम खंड मोठ्या आणि खूप मोठ्या स्ट्रुमनमध्ये (वॉल्यूम 100-300 मिली) एका वर्षानंतर सुमारे 35-40% कमी, दोन वर्षांनी सुमारे 40-60%.
  • सर्जिकल स्ट्रुमा थेरपीचा पर्याय*, विशेषत: भाषण व्यवसायांमध्ये (2.9%) क्षणिक किंवा (0.7%) कायमस्वरूपी वारंवार पॅरेसिसचा धोका नसणे) आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये
  • दीर्घकालीन दुष्परिणाम: हायपोथायरॉडीझम प्रतिस्थापन आवश्यक आहे (थेरपीनंतर 20-60 वर्षांच्या आत सुमारे 5-8%); क्वचित प्रसंगी, इम्युनोथायरॉईडीझमचा विकास (<5%).
  • संभाव्य हायपोथायरॉईडीझममुळे आयुष्यभर पाठपुरावा!

* वारंवार पॅरेसिसच्या संभाव्य गुंतागुंतीव्यतिरिक्त, कायमस्वरूपी पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोपॅराथायरॉईडीझम (0.5-7%) होण्याचा धोका असतो.

हायपोथायरॉईडीझमसह गोइटर

उपचारात्मक उद्देश

लक्षणे सुधारणे

थेरपी शिफारसी

  • एल-थायरोक्झिन
  • “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

हायपरथायरॉईडीझमसह गोइटर

थेरपी ध्येय

euthyroid चयापचय स्थिती प्राप्त करा (= सामान्य श्रेणीतील थायरॉईड मूल्ये).

थेरपी शिफारसी

  • थायरोस्टॅटिक औषधे (थायरॉईड कार्य प्रतिबंधित करणारी औषधे आणि हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात)
  • पर्क्लोरेट्स; संकेत: रोगप्रतिबंधक औषध आधी प्रशासन of गर्भ निरोधकसाठी थेरपी amiodarone- प्रेरित थायरॉईड बिघडलेले कार्य.
  • “इतर थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

गर्भधारणा आणि स्तनपानामध्ये