साठी उपचार गर्भाशयाचा कर्करोग रोगाच्या टप्प्यावर आणि सूक्ष्म रचनेवर अवलंबून असते (हिस्टोलॉजी) ट्यूमरच्या ऊतींचे. सहसा, तथापि, उपचारांची पहिली पायरी म्हणजे शस्त्रक्रिया, जी प्रथम जास्तीत जास्त ट्यूमर काढून टाकते वस्तुमान शक्य तितके हे अनेकदा पाळले जाते केमोथेरपी बाकीच्यांना मारण्यासाठी कर्करोग पेशी आणि पुन्हा पडणे (पुनरावृत्ती) प्रतिबंधित करते. चे रोगनिदान गर्भाशयाचा कर्करोग ट्यूमर वैशिष्ट्यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते. सर्वसाधारणपणे, जर गर्भाशयाचा कर्करोग वेळेत ओळखले जाते, बरे होण्याची शक्यता तुलनेने चांगली असते. तथापि, रोगाच्या प्रगत अवस्थेत, रोगनिदान ऐवजी प्रतिकूल आहे.
शस्त्रक्रिया: गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या उपचारांचा आधार
अंडाशयाचा सर्वात महत्वाचा घटक कर्करोग उपचार म्हणजे शक्य तितक्या ट्यूमरच्या ऊतींचे शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे निदान शस्त्रक्रिया दरम्यान केले जाऊ शकते जे डिम्बग्रंथिच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी केले जाणे आवश्यक आहे. कर्करोग. प्रथम, एक ऊतींचे नमुना घेतले जाते, जे ऑपरेशन अद्याप प्रगतीपथावर असताना पॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासले जाते. जर हे गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या निदानाची पुष्टी करते, तर दोन्ही अंडाशय, फेलोपियन तसेच गर्भाशय सहसा काढले जातात. याव्यतिरिक्त, लिम्फ श्रोणि आणि ओटीपोटातील नोड्स सहसा काढले जातात. ट्यूमर किती दूर पसरला आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी (स्टेजिंग), ऊतींचे नमुने देखील घेतले जातात पेरिटोनियम आणि कोणत्याही असामान्य भागातून.
शस्त्रक्रियेची व्याप्ती ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून असते
मूलगामी शस्त्रक्रियेची व्याप्ती रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, प्रजनन क्षमता टिकवून ठेवणारी शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे. यासाठी पूर्वअट अशी आहे की ट्यूमरमध्ये कमी प्रमाणात झीज (ग्रेडिंग) असते आणि स्थानिक पातळीवर एका अंडाशयापर्यंत (आयए स्टेज) मर्यादित असते. मग निरोगी अंडाशय तसेच जतन करणे शक्य आहे गर्भाशय, जेणेकरून रुग्ण नंतरही गर्भवती होऊ शकेल. डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या काही विशेष प्रकारांमध्ये (जर्म सेल ट्यूमर आणि जर्म लाइन ट्यूमर), प्रजनन क्षमता टिकवून ठेवणे शक्य आहे. तथापि, प्रगत गर्भाशयाच्या कर्करोगात, इतर अवयवांचे भाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते, जसे की यकृत, प्लीहा, स्वादुपिंड, किंवा आतडे, व्यतिरिक्त अंडाशय आणि गर्भाशय जर ते कर्करोगाने प्रभावित झाले असतील.
डिम्बग्रंथि कर्करोग: केमोथेरपी अनेकदा उपयुक्त
गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकला असला तरीही शस्त्रक्रियेनंतर (सहायक) दिले जाते. हे कोणत्याही उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आहे. स्टेज IA मध्ये आणि डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या विशिष्ट प्रकारांमध्ये (उदाहरणार्थ, तथाकथित सीमावर्ती ट्यूमर), केमोथेरपी सहसा आवश्यक नसते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, तथाकथित टॅक्सेन आणि प्लॅटिनम-युक्त केमोथेरपीटिक एजंटचे औषध संयोजन वापरले जाते, सहसा तीन आठवड्यांच्या अंतराने सहा वेळा प्रशासित केले जाते.
पुनरावृत्तीसाठी केमोथेरपीची पुनरावृत्ती करा
डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या उपचारानंतर पुनरावृत्ती झाल्यास, केमोथेरपीची वेळ संबंधित आहे: प्लॅटिनम-युक्त केमोथेरपी पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिन्यांच्या आत पुनरावृत्ती झाल्यास, याचा अर्थ असा होतो की ट्यूमरमध्ये प्लॅटिनम (प्लॅटिनम-प्रतिरोधक) असलेल्या एजंट्सना कमी किंवा प्रतिसाद मिळत नाही. ). त्यानुसार, प्लॅटिनमशिवाय दुसर्या केमोथेरपीटिक एजंटसह पुनरावृत्तीचा उपचार केला जातो. दुसरीकडे, डिम्बग्रंथि कर्करोग सहा महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती झाल्यास, त्याने सुरुवातीला पहिल्या केमोथेरपीला प्रतिसाद दिला आणि पुन्हा प्लॅटिनम-युक्त औषध संयोजनाने (प्लॅटिनम-संवेदनशील) उपचार केले जाऊ शकतात. पुनरावृत्तीसाठी दुसरी शस्त्रक्रिया योग्य आहे की नाही हे प्रत्येक रुग्णासाठी केस-दर-केस आधारावर ठरवले जाणे आवश्यक आहे.
विशेष प्रकरणांमध्ये अँटीबॉडी थेरपी
प्रगत टप्प्यात आणि पुनरावृत्ती मध्ये, औषध बेव्हॅसिझुमब (Avastin) काही विशिष्ट परिस्थितीत केमोथेरपी व्यतिरिक्त वापरली जाऊ शकते. हे एक अँटीबॉडी आहे जे रक्तवहिन्यासंबंधी वाढीच्या घटकाला लक्ष्य करते आणि अशा प्रकारे नवीन जहाजे तयार करण्यास प्रतिबंध करते. ट्यूमरला पोषक तत्वांची आवश्यकता असल्याने आणि ऑक्सिजन पासून रक्त ते वाढू आणि त्यामुळे नवीन रक्ताच्या निर्मितीवर अवलंबून आहे कलम, बेव्हॅसिझुमब ट्यूमरची वाढ रोखू शकते आणि प्रतिबंधित करू शकते मेटास्टेसेस.
जीवनाच्या चांगल्या गुणवत्तेसाठी उपशामक थेरपी
जर गर्भाशयाचा कर्करोग आधीच इतका प्रगत झाला असेल की बरा होण्याची शक्यता नाही, तर डॉक्टर एक तथाकथित सुरू करतील उपशामक थेरपी. याचा अर्थ असा की, चे ध्येय उपचार रोग बरा करण्यासाठी नाही, तर आयुर्मान वाढवणे आणि जीवनाची सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करणे. डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या बाबतीत, जेव्हा ट्यूमर उदरपोकळीच्या बाहेर पसरलेला असतो किंवा शस्त्रक्रिया आणि अनेक केमोथेरपी उपचारांनंतरही परत येतो तेव्हा असे होते. तथापि, अंतिम टप्प्यासाठी कोणतीही सार्वत्रिक मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत उपचार. त्याऐवजी, गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या रुग्णाला कोणत्या उपचारांचा सर्वात जास्त फायदा होईल याचा वैयक्तिक निर्णय घेणे आवश्यक आहे.
गर्भाशयाच्या कर्करोगात मेटास्टेसेसचे विकिरण.
रेडिएशन उपचार बरा होणार्‍या डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या उपचारात महत्त्वाची भूमिका बजावत नाही कारण ट्यूमर स्वतःच त्याला प्रतिसाद देत नाहीत. तथापि, टर्मिनल टप्प्यात, रेडिओथेरेपी of मेटास्टेसेस - मध्ये हाडे, उदाहरणार्थ - करू शकता आघाडी लक्षणीय वेदना आराम आणि अशा प्रकारे जीवनाची चांगली गुणवत्ता. याव्यतिरिक्त, लक्षणे उपचार एक महत्वाचा भाग आहे उपशामक थेरपी: उदाहरणार्थ, विविध आहेत औषधे जे सहसा लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते जसे की मळमळ, वेदना आणि दम लागणे चांगले.
वैकल्पिक उपचार: परिणामकारकता शंकास्पद
तथाकथित अपारंपरिक उपचार पद्धती - उदाहरणार्थ मिस्टलेट थेरपी किंवा इतर हर्बल उपचार - पर्यायी औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. तथापि, अंडाशयाच्या कर्करोगासाठी पर्यायी उपचार प्रभावी असल्याचे आजपर्यंत कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नाहीत. म्हणून, वैद्यकीयदृष्ट्या शिफारस केलेल्या थेरपीच्या जागी पर्यायी औषध उपचारांचा वापर करू नये. तथापि, हर्बल तयारी किंवा होमिओपॅथी काही परिस्थितींमध्ये लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत होऊ शकते आणि अशा प्रकारे पारंपारिक वैद्यकीय उपचारांसाठी उपयुक्त पूरक ठरू शकते.
स्टेजवर अवलंबून रोगनिदान
बहुतेक रोगांप्रमाणेच, गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान जितक्या लवकर होईल तितके बरे होण्याची शक्यता जास्त असते. खालील घटक रोगनिदान प्रभावित करू शकतात:
- ट्यूमर स्टेज: ट्यूमरचा आकार आणि स्थानिक प्रसार, तसेच उपस्थिती आणि स्थानिकीकरण मेटास्टेसेस, बरा होण्याची शक्यता लक्षणीयपणे निर्धारित करते.
- शस्त्रक्रियेनंतर ट्यूमरचे अवशेष: R0 (ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्यात आले), R1 (सूक्ष्मदृष्ट्या दृश्यमान ट्यूमरचे अवशेष) आणि R2 (नग्न डोळ्यांना दिसणारे ट्यूमरचे अवशेष) मधील वर्गीकरणाच्या आधारावर ट्यूमरची ऊती किती काढली जाऊ शकते हे सूचित केले जाते.
- सूक्ष्म रचना: डिम्बग्रंथि कर्करोगाचे विविध उपप्रकार जसे की डिम्बग्रंथि कर्करोग, बॉर्डरलाइन ट्यूमर किंवा जर्म सेल ट्यूमरमध्ये बरे होण्याची शक्यता भिन्न असते.
- ग्रेडिंग: ट्यूमरची आक्रमकता झीज होण्याच्या डिग्रीशी संबंधित आहे.
- वय आणि सामान्य अट रुग्णाची: गंभीर पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती शस्त्रक्रिया किंवा आक्रमक केमोथेरपीसाठी मर्यादा असू शकते, उदाहरणार्थ.
गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे निदान इतर कर्करोगाच्या तुलनेत उशिराने केले जात असल्यामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात चिन्हे नसल्यामुळे, रोगनिदान सामान्यतः प्रतिकूल मानले जाते.
जगण्याची शक्यता मर्यादित आहे
संख्यांमध्ये जगण्याची अंदाजे शक्यता व्यक्त करण्याचा एक मार्ग म्हणजे तथाकथित पाच वर्षांचा जगण्याची दर आहे. निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांनी किती टक्के रुग्ण जिवंत आहेत हे ते दर्शवते. जर ट्यूमर एक किंवा दोन्हीमध्ये स्थानिकीकृत असेल अंडाशय (टप्पा I), पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 80 ते 95 टक्के दिला आहे. याचा अर्थ 80 पैकी 95 ते 100 रुग्ण निदानानंतर पाच वर्षांनी जिवंत आहेत. तथापि, पोटाच्या बाहेर मेटास्टेसेस अस्तित्वात असल्यास (चतुर्थ टप्पा) किंवा शस्त्रक्रियेनंतर ट्यूमरचे अवशेष उघड्या डोळ्यांना दिसत असल्यास (R2), पाच वर्षांचा जगण्याचा दर फक्त 10 ते 20 टक्के आहे.
आयुर्मान प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते
तथापि, अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वैधता अशा आकड्यांची संख्या ऐवजी मर्यादित आहे कारण, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या कर्करोगाने किंवा इतर कारणामुळे मृत्यू झाला की नाही हे ते विचारात घेत नाहीत. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णासाठी रोगाचा कोर्स वेगळा असतो. त्यामुळे, अंडाशयाच्या कर्करोगात आयुर्मानाचा साधारणपणे वैध अंदाज एकतर आकडेवारीच्या मदतीने किंवा रोगनिदानविषयक घटकांच्या आधारे शक्य नाही.
