क्षयरोग (टीबी; टीबीसी) - बोलण्यासारखा उपभोग म्हणतात - (समानार्थी शब्द: कोच रोग; टीबी; टीबीसी; क्षयरोग; आयसीडी -10 ए 15.-: क्षयरोग मायकोबॅक्टीरियम क्षयरोग कॉम्प्लेक्सच्या रोगजनकांमुळे होणारा एक संसर्गजन्य आजार आहे. मायकोबॅक्टीरियम क्षयरोग कॉम्प्लेक्समध्ये मायकोबॅक्टीरियम क्षयरोग, एम. आफ्रीकेनम, एम. बोविस, एम. मायक्रोटी, एम. कॅनेटि आणि इतर समाविष्ट आहेत. 80% प्रकरणांमध्ये, हा रोग फुफ्फुसांमध्ये (फुफ्फुसाचा फॉर्म) मर्यादित आहे; केवळ 20% मॅनिफेस्ट एक्स्टर्पल्मोनरी (इतर अवयवांना प्रभावित करते). एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाच्या अभिव्यक्तीची विशिष्ट साइट जननेंद्रियाच्या आणि आतड्यांसंबंधी मार्ग आहेत, बाह्यबाह्य लिम्फ नोड्स आणि हाडे आणि सांधे. जेव्हा एखाद्या फ्लोरिड रोगाची लक्षणे आढळतात तेव्हा एक "सक्रिय क्षय रोग" बद्दल बोलतो. क्रियाकलापांच्या विशिष्ट चिन्हेंमध्ये समाविष्ट आहेः स्मीयरमध्ये किंवा त्याद्वारे सकारात्मक रोगकारक ओळख हिस्टोलॉजी. जेव्हा रोगजनक नैसर्गिकरित्या शरीराच्या स्रावांद्वारे बाहेरील बाजूस पोहोचतो तेव्हा “ओपन” टीबी असतो थुंकी (थुंकी) किंवा मूत्र या प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला अत्यंत संसर्गजन्य मानले जाते आणि त्वरित अलग केले जाणे आवश्यक आहे! क्षयरोग हा आता सर्वात सामान्य संक्रामक रोग मानला जातो ज्यामुळे पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये मृत्यू होतो आणि एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण होते. जगभरात मृत्यूच्या 10 सर्वात वारंवार कारणापैकी हे एक आहे. रोगजनक जलाशय: मनुष्य सध्या क्षयरोग आणि एम आफ्रिकानमसाठी केवळ संबंधित रोगजनक जलाशय आहे. एम. बोव्हिस, मानव आणि गुरेढोरे तसेच काही वन्य प्राण्यांसाठी जलाशय आहे. घटनाः क्षयरोगाचा प्रसार संपूर्ण जगात आणि एचआयव्ही /एड्स आणि मलेरिया, सर्वात सामान्य आहे संसर्गजन्य रोग जगभरात. जगातील जवळजवळ एक तृतीयांश लोकसंख्या क्षयरोगाच्या रोगजनकांना नंतरच्या काळात संक्रमित असल्याचे म्हटले जाते, संक्रमित प्रौढांपैकी 5-10% ज्यांना क्षयरोग होतो त्यांच्या जीवनामध्ये उपचार आवश्यक असतात - जर ते रोगप्रतिकारक असतात तर. परिस्थिती विशेषतः उप-समस्यांमध्ये समस्याप्रधान आहे. सहारन आफ्रिका, जेथे एचआयव्ही संसर्गाचे उच्च प्रमाण क्षयरोगाच्या साथीला विशेष उत्तेजन देते. क्षयरोगाच्या सर्व नवीन प्रकरणांपैकी सुमारे 85% आफ्रिका (विशेषत: उप-सहारा आफ्रिका), दक्षिणपूर्व आशिया आणि पश्चिम प्रशांत विभागात राहतात… रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (आरकेआय) च्या मते सोमालिया, एरिट्रिया, सिरिया, सर्बिया आणि कोसोवो उच्च मानले जातात. अग्रभागी देश. २०१ 2014 मध्ये जगभरात .9.6 ..1.5 दशलक्षाहून अधिक लोकांना क्षय रोग झाला आणि त्यातून १. million दशलक्षांचा मृत्यू झाला, जरी हा रोग औषधाने सहजपणे करता येतो. विकसनशील देशांमध्ये 95% प्रकरणे आढळतात. क्षयरोगाच्या सर्व नवीन प्रकरणांपैकी सुमारे 85% आफ्रिका (विशेषतः उप-सहारा आफ्रिका), दक्षिणपूर्व आशिया आणि पश्चिम प्रशांत विभागात राहतात. इतर हवाजनित रोगांप्रमाणे (संक्रामकपणा किंवा रोगाचा संसर्गजन्यता) इतके सोपे नाही. गोवर, व्हॅरिसेला). संसर्ग होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते:
- आजारी व्यक्तीशी वारंवारता व संपर्काचा कालावधी.
- श्वास घेतलेल्या रोगजनकांच्या प्रमाण आणि विषाक्तपणा ("संसर्गजन्य").
- उघड झालेल्या व्यक्तीची संवेदनशीलता
रोगाचा संसर्ग (संसर्गाचा मार्ग) खोकला आणि शिंकण्याद्वारे तयार होणाople्या थेंबाद्वारे होतो आणि भागातील श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषून घेतो. नाक, तोंड आणि शक्यतो डोळा (थेंब संक्रमण) किंवा वायुजन्यदृष्ट्या (श्वास बाहेर टाकलेल्या हवेमध्ये रोगकारक (एरोसोल) असलेल्या ड्रॉपलेट न्यूक्लीद्वारे). मानव ते मानवी प्रसारण: होय. उष्मायन कालावधी (रोगाचा संसर्ग होण्यापासून रोग होण्यापर्यंतचा काळ) किंवा रोगाचा विलंब कालावधी अनेक महिने ते अनेक वर्षे असतो. लिंग गुणोत्तर: मध्ये बालपणमुलांपेक्षा मुलींचा त्रास जास्त वेळा होतो. 25 ते 34 वयोगटातील, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर वारंवार परिणाम होतो. वृद्ध वयात, हा रोग पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळतो. फ्रीक्वेंसी पीक: years वर्षाखालील मुलांमध्ये वयाची शिखर असते, विशेषत: एक वर्षाची मुले येथे प्रभावित होतात. प्रौढांमधे, 5-30 वर्षाच्या गटात वारंवारतेचे पीक असते आणि त्यापैकी 39 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक असतात. क्षयरोगाचे क्लिनिकल वर्गीकरण संक्रमणाच्या अवस्थेनुसारः
- अव्यक्त क्षय रोगाचा संसर्ग: रोगजनकांच्या यशस्वी नियंत्रणासह प्रारंभिक संसर्ग, परंतु जीवातील चिकाटी; अखंड रोगप्रतिकारक प्रणाली (80% प्रकरणांमध्ये) असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य प्रकार आहे.
- प्राथमिक क्षय रोग: या प्रकरणात, एक तथाकथित प्राथमिक कॉम्प्लेक्स (प्रादेशिक सहभागासह जळजळीचे स्थानिक क्षयरोग फोकस) लिम्फ नोड्स) प्रारंभिक संसर्गापासून थेट विकसित होतो; प्रारंभिक संसर्गानंतर अवयव प्रकट. प्राथमिक क्षयरोगामुळे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसतात;
- प्रसुतिपूर्व क्षय: पुन: सक्रिय क्षय (80% फुफ्फुसीय क्षयरोग, 20% एक्स्ट्रापुल्मोनरी क्षयरोग म्हणून), ऐहिक विलंब काही दशके असू शकतात.
स्थानिकीकरणानुसार क्षयरोगाचे वर्गीकरणः
- पल्मनरी क्षय (समानार्थी शब्द: फुफ्फुसाचा क्षयरोग) - 80% प्रकरणे.
- बाहेरील क्षय:
- ओटीपोटात क्षय - सुमारे 55-60% प्रकरणांमध्ये लिम्फ नोड क्षयरोग
- यूरोट्यूबरक्युलोसिस - येथे विशेषत: जननेंद्रियासंबंधी मार्ग (मुख्यतः एकतरफा) मूत्रपिंड प्रादुर्भाव / मुत्र क्षयरोग).
- न्यूरोट्यूबक्कुलोसिस - ऐवजी दुर्मिळ; एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाच्या 5-15%; क्षयरोगाच्या स्वरूपात असलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी 15% रोगप्रतिकारक रुग्णांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह.
- क्षयरोगीय स्पॉन्डिलायटीस / कशेरुक दाह (समानार्थी: स्पॉन्डिलायटीस क्षयरोग) - विशेषतः खालच्या वक्षस्थळावरील आणि कमरेसंबंधीचा मेरुदंड प्रभावित करते; पल्मनरी किंवा मिलिअरी क्षयरोगाच्या खालीलपैकी 50% प्रकरणांमध्ये (फुफ्फुसातील मिलिअरी ट्यूबरकल्सचे दाट बीजन)
दर वर्षी 5.3 लोकसंख्येची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) 100,000 प्रकरणे आहेत. कोर्स आणि रोगनिदान: क्षय pul०% प्रकरणात फुफ्फुसाचा क्षयरोग (फुफ्फुसीय क्षयरोग) म्हणून होतो. एक्स्ट्रापल्मोनरी पसरण्यासाठी (“फुफ्फुसांच्या बाहेर”) “स्थानिकीकरणानुसार क्षयरोगाचे वर्गीकरण” खाली पहा. रोगाचा कोर्स किती लवकर ओळखला गेला आणि त्यावर उपचार केले यावर अवलंबून आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते परिणामांशिवाय बरे होते. या रोगाचे निदान उशीरा झाल्यास किंवा झाल्यास रोगप्रतिकार प्रणाली प्रभावित व्यक्तीचे दुर्बल, गंभीर फुफ्फुस आणि अवयव नुकसान होऊ शकते. उपचार न करता सोडल्यास, रोगाचा दीर्घ आणि गंभीर मार्ग लागतो. प्राणघातकपणा (रोगाने ग्रस्त झालेल्या एकूण लोकसंख्येच्या बाबतीत मृत्यू) अंदाजे आहे. वयाबरोबर 2.7% आणि वाढते (6.8 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये 69%). टीपः क्षयरोगाचा सर्वांग आजाराचा दुसरा सर्वात मोठा ओझे आहे संसर्गजन्य रोग हंगामी नंतर शीतज्वर. 1998 सालापासून तथाकथित बीसीजी लसीकरणाची (क्षयरोग लसीकरण) स्टिक (“स्टॅन्डिज इम्फकॉममिशन”) ने शिफारस केलेली नाही. डब्ल्यूएचओ (“वर्ल्ड” च्या शिफारशीनुसार ही देखील आहे. आरोग्य संघटना ”), ज्यात क्षयरोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका ०.१% पेक्षा कमी असणा pop्या लोकांमध्ये कोणतीही बीसीजी लसीकरण करु नये असा सल्ला दिला आहे. जर्मनीमध्ये, संसर्ग संरक्षण अधिनियम (आयएफएसजी) नुसार तसेच नंतर प्रतिकार निर्धानाच्या परिणामासाठी रोगजनकांची थेट ओळख नावाने नोंदविली जाते; आधीपासून अ‍ॅसिड-फास्ट रॉड्स शोधण्यासाठी थुंकी (थुंकी) या व्यतिरिक्त, अहवाल द्याः
