सर्वात सामान्य एक क्रीडा इजा आहे वधस्तंभ फाडणे. आश्चर्य नाही कारण बहुतेक खेळांमध्ये बरेच काही असते ताण गुडघ्यावर. आम्ही स्टटगार्ट ऑर्थोपेडिस्ट डॉ. ख्रिश्चन मौच यांना कारणे आणि जोखीम तसेच उपचारांचे परिणाम आणि पर्याय याबद्दल विचारले.
क्रूसीएट अस्थिबंधन अश्रू इतके सामान्य का आहेत?
डॉ. मौच: अत्यंत मनोरंजक खेळांची वाढती लोकप्रियता आणि प्रतिस्पर्धी onथलीट्सवरील सतत वाढत्या मागणीमुळे. उत्तम उदाहरण म्हणजे कोरीव काम करणार्‍या स्कीसह स्कीअर जे सतत वाढणार्‍या वेगांना अनुमती देतात.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गुडघा संयुक्त गुंतागुंत अस्थिबंधनाच्या बांधकामामुळे स्वतःच दुखापत होण्यास संवेदनशील आहे. एक आतील आणि बाह्य अस्थिबंधन, तसेच आधीचे आणि मागील भाग वधस्तंभ, स्थिरता आणि गतिशीलता प्रदान करा परंतु संयुक्त असुरक्षित देखील बनवा. बर्‍याचदा आधीचा वधस्तंभ जेव्हा गुडघा हायपररेक्टेड किंवा कमी भागाने गुडघे टेकले जाते तेव्हा क्रीडाच्या दुखापतीत अश्रू येतात पाय स्थिर
अशा दुखापतीचे परिणाम काय आहेत?
डॉ. मौच: शस्त्रक्रिया आणि तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीसाठी खेळावर बंदी. हे कारण म्हणजे मेनिस्की आणि कूर्चा मध्ये गुडघा संयुक्त क्रॉसिएट लिगामेंटच्या दुखापतीत सामान्यत: नुकसान देखील होते. योग्य उपचार आणि पुनर्जन्म विशेषतः महत्वाचे आहेत.
क्रूसीएटचे बंधन फाडलेले असल्यास मी कसे सांगू शकतो?
डॉ. मौच: गुडघा दुखापत होण्याच्या पहिल्या चिन्हे गंभीर आहेत वेदना, संयुक्त मध्ये सूज आणि जखम. तथापि, ते घटनास्थळावर अश्रू आहे की नाही हे निश्चित निदान करणे जवळजवळ अशक्य आहे. 100 टक्के निश्चितता बहुधा केवळ एक्स-रेच्या परिणामाद्वारेच आणली जाते, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा आणि वैद्यकीय तपासणी.
क्रूसीएट अस्थिबंधनाच्या दुखापत झाल्यास प्रथमोपचार कोणते आहेत?
डॉ. मौच: सर्वप्रथम, प्रभावितांना स्थिर करा पाय आणि हे सोपे घ्या. सूज सोडविण्यासाठी आणि मुक्त करण्यासाठी वेदना, प्रभावित गुडघा बर्फाने थंड केले पाहिजे आणि प्रेशर पट्टीने स्थिर केले पाहिजे. आणि नंतर पटकन डॉक्टरांकडे जा, कारण एखादा फ्यूजन पंक्चर करणे आवश्यक आहे.
जर क्रूसीएट लिगामेंट फाटलेले असेल तर डॉक्टर काय करू शकेल?
डॉ. मौच: क्रूसीएट अस्थिबंधनातील जखमांवर शल्यक्रिया व अनुशासकीय पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, मी नेहमीच leथलीट आणि तरुण लोक तसेच शारिरीकदृष्ट्या मागणी असलेल्या नोकरीसाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करतो.
केवळ वृद्ध रूग्णांमध्ये जे खेळात भाग घेत नाहीत किंवा ज्यांच्याकडे आधीच महत्त्वपूर्ण आहे कूर्चा नुकसान मी शस्त्रक्रिया विरुद्ध सल्ला नाही. क्रूसीएट अस्थिबंधनाशिवाय, कूर्चा नुकसान (नुकसानosteoarthritis) लवकर होते आणि अ‍ॅथलेटिक रूग्णांमध्ये पुढचा अपघात होऊ शकतो आघाडी कूर्चा आणि पुढील इजा करण्यासाठी मेनिस्कस.
समजा आपण शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला आहे. हे करण्याची योग्य वेळ कधी आहे?
या प्रश्नावर मत भिन्न आहेत. ताजी इजा होण्यापासून लवकर कार्य करणे हे साहित्य वर्णन करते आघाडी गुडघा मध्ये डाग पडणे म्हणूनच, माझ्या बर्‍याच सहका like्यांप्रमाणे, मी अपघातानंतर किंवा प्रारंभिक सूज कमी झाल्यावर त्वरित शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस करतो.
आणि मग शल्यक्रियापूर्वक दुरुस्ती कशी करावी?
डॉ. मौच: सर्वात सामान्य शल्यक्रिया पद्धत म्हणजे क्रूसीएट लिग्मेंटोप्लास्टी (एक नवीन क्रूसिएट लिगामेंट). या सौम्य आणि द्रुत प्रक्रियेमध्ये, खराब झालेल्या क्रूसीएट अस्थिबंधनाची जागा रुग्णाच्या स्वत: च्या कंडराच्या तुकड्याने बदलली जाते, उदाहरणार्थ पॅटेलर टेंडन किंवा सेमिटेन्डिनोसस टेंडनपासून. सुमारे सहा आठवड्यांनंतर, कंडराचा घातलेला तुकडा हाडांना घट्टपणे मिसळला जातो.
नवीन कंडरा क्रूसीएट लिगामेंटची सर्व कामे घेते का?
डॉ. मौच: होय, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर गहन पुनर्वसन केले गेले तरच. याचे कारण हे आहे की पहिल्या दहा महिन्यांत नवीन जखमांवर कलम संवेदनाक्षम आहे. म्हणूनच मी फॉलो-अप उपचार ऑपरेशन स्वतःच तितकेच महत्त्वाचे मानतो. मी नेहमीच माझ्या रूग्णांना असे करण्यास उद्युक्त करतो.
या शल्यक्रिया पद्धतीचा फायदा काय आहे?
डॉ. मौच: हे रुग्णांसाठी अत्यंत सौम्य आहे. खरं तर, संपूर्ण प्रक्रिया आर्थोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते, म्हणजेच, फक्त मध्ये लहान छेद करून त्वचा. सुमारे तीन ते पाच सेंटीमीटर लांबीच्या चीराद्वारे कलम काढून टाकला जातो. उर्वरित ऑपरेशन संयुक्त न उघडता करता येते. दोन लहान माध्यमातून त्वचा चीरे, संयुक्त एका बाजूने पाहिले जाते आणि दुसर्‍या बाजूने कार्य केले जाते. अशाप्रकारे तयार केलेल्या ड्रिल केलेल्या भागात नवीन अस्थिबंधन संयुक्त मध्ये घातला जातो.
