क्रायोएबलेशन तंत्रज्ञानाचा संदर्भ देते जे वापरते थंड प्रेरणा विशिष्ट बदलण्यासाठी हृदय स्नायू पेशी जेणेकरून ते यापुढे विद्युत उत्तेजन उत्पादन किंवा संक्रमित करू शकणार नाहीत. हे तंत्र उष्मा-आधारित रेडिओफ्रिक्वेन्सी शमनसाठी पर्यायी आहे आणि जसे उत्तरार्धाप्रमाणे उजवीकडे किंवा ह्रदयाचा स्नायू पेशी नष्ट करण्याच्या अत्यल्प हल्ल्याची पद्धत दर्शवते डावा आलिंद वारंवार उपचार करण्यासाठी अॅट्रीय फायब्रिलेशन.
क्रायोबिलेशन म्हणजे काय?
क्रायोएबलेशन एक आहे थंड उपचार करण्यासाठी वापरले तंत्र ह्रदयाचा अतालताविशेषतः वारंवार अॅट्रीय फायब्रिलेशन. हे रेडिओफ्रिक्वेन्सी अबलेशनसाठी एक पर्याय आहे, ज्यामध्ये पेशींचे विशिष्ट क्षेत्र उजवीकडे किंवा डावा आलिंद द्वारे उष्णता नष्ट आहेत ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन. ही अ वर आधारित किमान हल्ल्याची प्रक्रिया देखील आहे ह्रदयाचा कॅथेटर त्या मध्ये प्रगत आहे उजवीकडे कर्कश योग्य नसा द्वारे, सहसा मांडीचा सांधा मध्ये सुरू. द डावा आलिंद ए द्वारे प्रवेश केला आहे पंचांग एट्रियल सेप्टमचा. Rरिथिमिया निर्माण करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या पेशी क्षेत्राला क्रायॉबिलेशन कॅथेटरच्या टीपद्वारे पूर्वनियोजित केले जाते आणि नंतर उणे 75 अंश सेल्सिअसपेक्षा कमी तापमानात कायमस्वरुपी निष्क्रिय केले जाते. त्यानंतर ते विद्युत प्रेरणा निर्माण करू शकत नाहीत आणि संक्रमित करू शकत नाहीत. पेशी फक्त त्यांच्या इलेक्ट्रोफिजिकल गुणधर्मांमध्ये बदलल्या जातात, म्हणजे ते पूर्णपणे मरत नाहीत. क्रायोएबलेशन मोठ्या प्रमाणात वेदनारहित आहे. क्रायोबालून कॅथेटर वापरुन अ‍ॅबिलेशनला क्रायोबॅलेशन कॅथेटर वापरुन अ‍ॅबिलेशनचे रूप मानले जाऊ शकते. डावीकडील riट्रिअममधील फुफ्फुसे रक्तवाहिन्या इलेक्ट्रिकली वेगळ्या करण्यासाठी या तंत्राचा उपयोग केला जातो, जो वारंवार येण्यास महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. अॅट्रीय फायब्रिलेशन असंयोजित विद्युत आवेगांचे प्रसारण करून.
कार्य, प्रभाव आणि उद्दीष्टे
सौम्य आणि द्वेषयुक्त ट्यूमरचे लक्ष्यित विलोपन व्यतिरिक्त, क्रायोएबलेशनचा मुख्य अनुप्रयोग वारंवार अलिंद फायब्रिलेशनच्या उपचारात असतो. प्रक्रिया रेडिओफ्रीक्वेंसी अबशनच्या पर्याय म्हणून केली जाऊ शकते. वैज्ञानिक अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की एट्रियल फायब्रिलेशन मुख्यत: फुफ्फुसाच्या नसाच्या स्नायू पेशींमुळे डाव्या आलिंदात उघडते. म्हणूनच, क्रायोएबलेशनचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे डावीकडील fromट्रियमपासून फुफ्फुसाच्या रक्तवाहिन्यास इलेक्ट्रिकली विलग करणे होय जेणेकरून riaट्रियापासून असंबंधित विद्युतीय सिग्नल यापुढे प्रसारित होऊ शकणार नाहीत. क्रायोएबलेशन कॅथेटर मध्ये प्रगत केले आहे उजवीकडे कर्कश योग्य माध्यमातून शिरा, आणि एट्रियल सेप्टम पंचर केल्यावर, ते फुफ्फुसीय नसाच्या जंक्शनजवळ डाव्या atट्रिममध्ये ठेवता येते. प्रथम, विरघळली जाणारी ऊती अगोदरच चालविली जाते आणि प्रक्रियेचा अभ्यास करणारा वैद्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धतीने तपासू शकतो की त्यानंतर नियोजित अ‍ॅबलेशन लक्ष्य-केंद्रित असेल किंवा नाही आणि कोणतेही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत नाहीत. उलटपक्षी, याचा अर्थ असा की विद्युत तपासणीनंतर आणि प्रीकॉल्ड केलेले पेशी पुनर्प्राप्त झाल्यानंतर आणि कार्यशील राहिल्यास क्रायोबिलेशन थांबविले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, क्रायोएबलेशन वास्तविक अपरिवर्तनीय शमन करण्यापूर्वीच परिणामाच्या सत्यापनक्षमतेमुळे अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते. जेव्हा ऊतक जवळ असते तेव्हा हे विशेषतः महत्वाचे असते एव्ही नोड मध्ये उजवीकडे कर्कश रद्द करणे आवश्यक आहे. अपहरण स्वतः एक विलक्षण समावेश थंड उत्तेजन कॅथेटर टीपपासून आसपासच्या मायोकार्डियल सेल्समध्ये प्रसारित केला जातो. अशाप्रकारे उपचार केलेले पेशी स्वतःहून विद्युत प्रेरणा निर्माण करण्यास किंवा प्रसारित करण्याची क्षमता अपरिवर्तनीयपणे गमावतात. क्रायोबॅलेशन कॅथेटर डावीकडील तसेच उजवीकडे riट्रिअममध्ये वापरला जाऊ शकतो. क्रायोएबलेशन कॅथेटरला पर्याय म्हणून, विद्युत फुफ्फुसाच्या उपचारासाठी क्रायोबालून कॅथेटर विकसित केला गेला आहे. शिरा केवळ अलगाव. क्रायोबालून कॅथेटरच्या आधीच्या शेवटी, एक छोटा बलून वायू शीतलकने भरला जाऊ शकतो. शेजारच्या ऊतींचे उच्चाटन करण्यासाठी वास्तविक कोल्ड प्रेरणा शीतलकांच्या बाष्पीभवनद्वारे तयार केली गेली आहे. कॅथेटर ठेवला गेला आहे जेणेकरून लहान बलून आसपासच्या कार्डियक स्नायूंच्या पेशींना निष्क्रिय करून शिराचे विद्युत पृथक्करण करण्यासाठी शक्य तितक्या शक्यतो डावीकडील riट्रिअममध्ये चार फुफ्फुसे रक्तवाहिन्यांचे प्रवेशद्वार सलगपणे बंद करते. उपचारादरम्यान तपासणी करणे अद्याप शक्य आहे की फुफ्फुसीय नसा अलग करणे यशस्वी झाले आहे की नाही. क्रिओबॅलून प्रक्रिया क्रायोबॅलेशन कॅथेटरच्या विच्छेदनापेक्षा काहीसे सोपी आणि सुरक्षित आहे, जेणेकरून तंत्र त्या रूग्णालयांद्वारे देखील वापरता येऊ शकेल. एक विभेदित हृदय केंद्र. क्रायोबलेशनच्या क्रियेचे तत्व उघडपणे वापरले गेले आहे हृदय दशके शस्त्रक्रिया. केवळ कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती तुलनेने नवीन आहेत.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
एट्रियल फायब्रिलेशनवर उपचार करण्यासाठी क्रायॉबिलेशन नंतरची मुख्य समस्या म्हणजे पुनरावृत्ती होय ह्रदयाचा अतालता, जे सहसा एक किंवा दोनदा री-अ‍ॅबिलेशनद्वारे सोडविले जाऊ शकते. परंतु तरीही, यश दर फक्त 70 ते 80 टक्के आहे. यश हा दोन वर्षांचा कालावधी मानला जातो ज्यामध्ये कोणताही वारंवार अलिंद एब्रियल फाइब्रिलेशन झाला नाही. क्रायोबालूनच्या उपचारानंतर, चार फुफ्फुसे रक्तवाहिन्यांपैकी फक्त एक किंवा दोन विद्युतीय मार्गाने जोडले जाऊ शकतात, जेव्हा पुन्हा abबिलेशन आवश्यक होते तेव्हा विचारात घेतले जाऊ शकते. मायोकार्डियल सेल्सचा जवळचा धोका एव्ही नोड रेडिओफ्रीक्वेंसी lationबिलेशनपेक्षा क्रायोएबलेशनसह नोड स्वतः नॉनफंक्शनल प्रस्तुत करते, कारण ऊतक क्षेत्राच्या पूर्व-शीतकरणानंतर कार्यात्मक चाचणी होण्याची शक्यता ही जोखीम दूर करते. एक दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे एची निर्मिती रक्त कॅथेटरवर गठ्ठा (थ्रोम्बस), जो विस्कळीत होऊ शकतो आणि अत्यंत प्रकरणांमध्ये, ए स्ट्रोक. ही समस्या कमी करण्यासाठी, प्रक्रियेच्या अगोदर रुग्णाला गोठण प्रतिबंधात ठेवले पाहिजे. फुफ्फुसीय नसा इलेक्ट्रिकल अलगावच्या दरम्यान, संक्रमण फारच दुर्मिळ प्रकरणात उद्भवू शकते. तर पंचांग एट्रियल सेप्टम आवश्यक आहे, पंक्चर साइटवर रक्तस्त्राव अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणात नोंदविला गेला आहे.
