कोलेस्टॅटोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

बाह्य दरम्यान सीमांकन असल्यास श्रवण कालवा आणि ते मध्यम कान दूर पडणे, एक धोका आहे कोलेस्टॅटोमा, जे नंतर शस्त्रक्रिया उपचार अपरिहार्य बनवते.

कोलेस्टॅटोमा म्हणजे काय?

कानाची रचना दर्शविणारी योजनाबद्ध रेखाचित्र कोलेस्टॅटोमा. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. कोलेस्टॅटोमा कानांचा आजार आहे. निसर्गाने, कान वेगवेगळ्या विभागांमध्ये विभागले गेले आहेत, ज्यात बाह्य समाविष्ट आहे श्रवण कालवा आणि ते मध्यम कान. दोन्ही विभाग एकमेकांना पासून कापला आहे कानातले. कोलेस्टीओटोमा असलेल्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा अडथळा दोषपूर्ण आहे, याचा अर्थ असा की नैसर्गिक विभाजन मध्यम कान बाह्य पासून श्रवण कालवा यापुढे हजर नाही. परिणामी, बाह्य श्रवणविषयक कालव्याचे घटक करू शकतात वाढू मध्यम कानात आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत अगदी अगदी आतील कानातही, जे नंतर होऊ शकते आघाडी कोलेस्टॅटोमाला. मध्यम कानात स्क्वॅमस itपिथेलियाची वाढ ही त्याची रचना नष्ट करू शकते हाडे तेथे, जे नंतर कोलेस्टीटोमाची विशिष्ट प्रतिमा ठरवते: मृत त्वचा त्यांच्या रचनामुळे विशेषतः स्थिर असलेल्या स्तर. शिवाय, मध्यम कानांच्या अर्धवट नष्ट झालेल्या हाडांच्या संरचनेवर अंतिम, पांढरा कॉर्नियल थर तयार होतो. नैसर्गिक सीमांकन अडथळा गमावल्यामुळे, मध्यम कानापासून स्राव आता बाह्य श्रवणविषयक कालव्यात जाऊ शकतात आणि तेथे दाहक प्रतिक्रियांचे कारण बनू शकतात. इथली सर्वात मोठी समस्या म्हणजे धोका सुपरइन्फेक्शन. हे भिन्न संक्रमणाचा संदर्भ देते रोगजनकांच्या, प्रत्येकजण दुसर्‍याच्या घटनेस प्रोत्साहित करतो, जो बनवितो उपचार अधिक कठीण. परिणामी गोंधळ गंध व्यतिरिक्त दाह कानात, कोलेस्टीओटोमाच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये समावेश आहे चक्कर आणि, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, बहिरेपणा.

कारणे

कोलेस्टीओटोमाचे कारण, जसे आधीच नमूद केले आहे, हे आहे की टायम्पॅनिक पडदा यापुढे अखंड नाही, म्हणजे बाह्य श्रवणविषयक कालवा आणि मध्य कान यांच्यातील विभाजनाची हमी यापुढे दिली जात नाही. आता, बाह्य श्रवणविषयक कालवाचे स्क्वामस एपिथेलिया वाढू मध्यम कानात जा आणि तेथे हाडांची रचना नष्ट करा. टायम्पेनिक झिल्लीचे कार्य कमी झाल्यामुळे होते दाहप्राथमिक आणि दुय्यम कोलेस्टीटोमामध्ये फरक आहे. याव्यतिरिक्त, जरी हे दुर्मिळ असले तरी कोलेस्टेटोमाचे एक प्रकार आहे ज्यामध्ये टायम्पेनिक झिल्लीचा एक दोष, दाहक किंवा दाहक नसलेला, प्रथम ठिकाणी नसण्याची गरज आहे. हा जन्मजात दोष आहे ज्यामध्ये मधल्या कानात (अखंड) टायम्पेनिक झिल्लीच्या मागे स्क्वैमस epपिथेलिया तयार होतो, ज्यामुळे कोलेस्टीओटोमा होतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कोलेस्टॅटोमामध्ये, प्रभावित व्यक्तीस वेगवेगळ्या सुनावणीच्या तक्रारींचा सामना करावा लागतो आणि परिणामी, आयुष्याच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती सुनावणी देखील पूर्णपणे गमावू शकते आणि हे नुकसान पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे, कोलेस्टीओटोमामुळे कानातून मजबूत स्राव होतो, जो अत्यंत अप्रिय गंधाशी संबंधित असतो. या गंधाचा बाधित व्यक्तीच्या सामाजिक वातावरणावरही नकारात्मक प्रभाव पडतो, जेणेकरून या क्षेत्रात अडचणी उद्भवू शकतात. त्याचप्रमाणे, हे देखील होऊ शकते आघाडी मुलांमध्ये गुंडगिरी किंवा छेडछाड करणे जेणेकरून त्यांना मानसिक अस्वस्थता वाढेल आणि उदासीनता परिणामी जसजसे प्रगती होते तसतसे कोलेस्टीओटोमा होतो सुनावणी कमी होणे आणि गंभीर चक्कर. रुग्णाला चेतना आणि अशक्तपणा देखील जाऊ शकतो. चेहर्याचा पक्षाघात देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्ण यापुढे सहजपणे अन्न आणि पातळ पदार्थ घेऊ शकत नाही. तेथे आहे वेदना कानात, ज्याचा प्रसार होऊ शकतो डोके. ताप आजारपणाच्या सामान्य भावनांसह देखील होऊ शकतो आणि संबंधित असू शकतो. नियमानुसार, कोलेस्टीओटोमामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर परिणाम होत नाही.

निदान

तुलनेने सहज कोलेस्टिटोमाचे निदान केले जाऊ शकते. ऑटोलॅरॅंगोलॉजिस्टच्या प्रशिक्षित डोळ्यांसाठी, कान सूक्ष्मदर्शकाचा वापर करून व्हिज्युअल निदान आधीच पुरेसे आहे. तुलनेने स्पष्ट क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, तो कोलेस्टीओटोमाची उपस्थिती निश्चित करू शकतो. तथापि, कोलेस्टीओटोमा किती प्रगत आहे हे निश्चित करण्यासाठी, म्हणजेच ते मध्यम कानात किती दूर जाते, पुढील निदान उपाय आवश्यक आहेत. सर्वात सामान्य आहे गणना टोमोग्राफी (थोडक्यात सीटी)

गुंतागुंत

कोलेस्टीओटोमा सहसा कानात गुंतागुंत होते वेदना येऊ शकते. बर्‍याच बाबतीत, द वेदना कानापासून शेजारील प्रदेशात पसरते, म्हणून बहुतेक रुग्ण देखील त्रस्त असतात डोकेदुखी आणि दातदुखी. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, चेहर्याचा पक्षाघात होतो आणि पीडित व्यक्तीला त्रास होतो सुनावणी कमी होणे. वेदना बर्‍याचदा कायम नसते पण तुरळक असते. तथापि, प्रभावित व्यक्तीस सुनावणीचे नुकसान लक्षात घेण्यासारखे आहे. अर्धांगवायूचा चेहरा देखील प्रभावित होतो, ज्यामुळे काही स्नायू हलविता येत नाहीत. च्या अर्धांगवायू जीभ or तोंड देखील होऊ शकते, जेणेकरून यापुढे रुग्णाला सामान्यपणे खाणे शक्य होणार नाही. त्याचप्रमाणे, पक्षाघात जीभ करू शकता आघाडी ते भाषण विकार. कोलेस्टीओटोमाद्वारे जीवनशैली कठोरपणे प्रतिबंधित केली जाते आणि दररोजचे जीवन रुग्णांना अधिक कठीण बनवते. कधीकधी लक्षणे देखील होऊ शकत नाहीत उदासीनता आणि आत्मघाती विचार दुर्दैवाने, प्रत्येक बाबतीत ओडिकल्सची जीर्णोद्धार करणे शक्य नाही, जेणेकरून सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाला जगावे लागते सुनावणी कमी होणे बाकीचे आयुष्यभर. शस्त्रक्रिया शक्य असल्यास, दाह द्वारे प्रतिबंधित आहे प्रतिजैविक. कोलेस्टीओटोमामुळे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

नियमानुसार, कोलेस्टेटोमाला कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय तपासणी आणि उपचार आवश्यक असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. कानात अचानक कान दुखत असल्यास किंवा कान दुखत असल्यास डॉक्टरांचा नक्कीच सल्ला घ्यावा. कानामधून एक गंधयुक्त वास येणे देखील कोलेस्टीओटोमा दर्शवू शकतो आणि एखाद्या डॉक्टरांद्वारे त्याची तपासणी केली पाहिजे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्ण त्रस्त असतात चक्कर किंवा चेहर्यावरील विविध भागांचा पक्षाघात. म्हणूनच, ही लक्षणे देखील आढळल्यास, निश्चितपणे वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. त्याचप्रमाणे ताप सह डोकेदुखी कोलेस्टॅटोमा देखील दर्शवू शकतो. विशेषत: या लक्षणांची अचानक घटनेमुळे आणि श्रवणशक्ती कमी झाल्याने कोलेस्टिटोमा दर्शविला जातो. आपत्कालीन परिस्थितीत, रुग्णालयात दाखल देखील केले जाऊ शकते. तथापि, सामान्यत: कोलेस्टीओटोमाचे निदान ऑटोलॅरॅंगोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. लवकर उपचार केल्यास, सामान्यत: या रोगाचा सकारात्मक कोर्स होतो.

उपचार आणि थेरपी

कोलेस्टीटोमाचा उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शल्यक्रिया काढून टाकणे. यात बाधित कान तोडणे समाविष्ट आहे जेणेकरून स्कॅल्पेलचा वापर करून कोलेस्टीओटोमा कापला जाऊ शकेल. त्यानंतर टायम्पेनिक पडदा पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न केला जातो, अशा प्रकारे कारणाचा उपचार करून कोलेस्टीटोमाच्या संभाव्य पुनरावृत्तीचा प्रतिकार केला. शेवटी, जर ते शक्य असेल तर, कोलेस्टीओटोमामुळे उद्भवलेल्या मध्यम कानाच्या हाडांच्या संरचनेत होणा .्या नाशची दुरुस्ती करण्याचा प्रयत्न केला जातो. तथापि, शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, अस्तित्त्वात असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीचा उपचार करणे महत्वाचे आहे सुपरइन्फेक्शन. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्रशासन of प्रतिजैविक मारणे आवश्यक आहे जीवाणू ते तिथेच स्थायिक झाले आहेत, अन्यथा शस्त्रक्रियेदरम्यान जीवाणू आणखी पसरण्याचा धोका असतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बहुतेक रूग्णांमध्ये, कोलेस्टेटोमाला अनुकूल रोगनिदान होते. कानावरील वाढ शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेमध्ये काढली जाऊ शकते. बर्‍याच घटनांमध्ये, वाढ जळजळ होण्यास कारणीभूत ठरते, यावर उपचार देखील केले पाहिजेत जेणेकरून लक्षणांपासून मुक्तता प्राप्त होऊ शकेल. जे लोक स्थिर आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली औषधांद्वारे काही आठवड्यांत जळजळ होण्याचे प्रमाण लक्षात घ्या उपचार. वृद्ध रुग्ण आणि दुर्बल त्याचे किंवा तिचे आरोग्य अट, बरे होण्याची प्रक्रिया सामान्यत: जास्त असेल. तथापि, या प्रकरणात देखील पुनर्प्राप्तीची चांगली शक्यता आहे. ऑपरेशन सामान्य जोखीम आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहे. रोगनिदान करताना या गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत. चांगल्या वैद्यकीय सेवेसह, उपचारानंतर सामान्यतः कोणतीही कमजोरी नसते. उपचार प्रक्रिया जसजशी कमी होते तसतसे नेहमीची सुनावणी पुनर्संचयित केली जाते. जर प्रगत अवस्थेपर्यंत कोलेस्टीओटोमा शोधला गेला नाही आणि उपचार केला गेला नाही तर कायमस्वरुपी नुकसान होऊ शकते. कानात वाढ झाल्याने कानात हाडांच्या रचनेत सुनावणी कमी होणे किंवा बदल होण्याचा धोका वाढतो. अगदी क्वचित प्रसंगी, कोलेस्टॅटोमाची वाढ आधीच पोहोचली आहे मेंदू भागात. त्यानंतर रुग्ण जीवघेणा असतो अट, जस कि स्ट्रोक येऊ शकते.

प्रतिबंध

कोलेस्टीओटोमाचा ट्रिगर म्हणजे टायम्पेनिक पडदा काढून टाकणे; यामुळे स्क्वॅमस एपिथेलिया होऊ दिला वाढू प्रथम कानाच्या मध्यभागी, ज्यामुळे त्यानंतरच्या दाह होऊ शकतात. कोलेस्टीओटोमाचा प्रोफेलेक्सिस फक्त टायम्पेनिक पडदा अखंड ठेवण्यासाठी आणि नुकसानास प्रतिबंधित करण्यासाठी मर्यादित असू शकतो. जळजळ देखील मध्ये एक दोष होऊ शकते कानातलेकाळजीपूर्वक कान स्वच्छतेची शिफारस केली जाते. तथापि, हे अतिशयोक्ती होऊ नये, अन्यथा नैसर्गिक त्वचा कानाच्या फुलांचा कायमस्वरुपी नुकसान होऊ शकतो, ज्यामुळे केवळ तोडगा रोखता येत नाही रोगजनकांच्या आणि अशा प्रकारे कोलेस्टिटोमा, परंतु त्यास अनुकूलता दर्शवू शकते.

आफ्टरकेअर

कोलेस्टॅटोमाच्या शल्यक्रियेनंतर, एक टॅम्पोनेड सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीच्या कान कालवामध्ये एक ते तीन आठवड्यांपर्यंत राहतो. हे संरक्षणात्मक डिव्हाइस काढल्यानंतरच हे कितपत यशस्वी झाले हे सत्यापित केले जाऊ शकते उपचार होते. काढण्याच्या दिवशी सुनावणी किती प्रमाणात पूर्ववत झाली हे निश्चित करणे नेहमीच शक्य नसते. काही रुग्णांमध्ये, एका वर्षामध्ये श्रवणविषयक कालव्याची कार्यक्षमता तपासण्यासाठी आणखी एक ऑपरेशन आवश्यक आहे. तत्त्वानुसार, गुंतागुंत नसलेल्या शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत केवळ नियोजित भेटी आवश्यक असतात. तथापि, ऑपरेशन दरम्यान जर तथाकथित कान मूलगामी पोकळी तयार केली गेली असेल तर नियमित अंतराने त्यावर वैद्यकीय उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. कोलेस्टेटोमा शस्त्रक्रियेनंतर वेदना अशक्य प्रक्रियेत अपेक्षित नसते. च्या उपचार हा जखमेच्या या प्रकरणात सुमारे दोन आठवड्यांनंतर सतर्कतेने पूर्ण केले जाते. तथापि, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विलंब होतो, विशेषत: जेव्हा कानात मूलभूत पोकळी वापरली जाते. यास कित्येक आठवडे ते महिने लागू शकतात. या प्रकरणात, रुग्णाच्या आत प्रवेश करणे टाळण्यासाठी काळजी घ्यावी पाणी (विशेषतः साबणाचे पाणी) आणि घाण. शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एका आठवड्यात दैनंदिन जीवनाचे कार्य पुन्हा सुरू केले जाऊ शकते. यात क्रीडा क्रियाकलापांचा समावेश असू शकत नाही पोहणे आणि डायव्हिंग या क्रियाकलापांमध्ये भाग घेऊ इच्छित असलेल्या कोणालाही उपस्थितीत असलेल्या डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करावी. शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण किती काळ काम करू शकत नाही हे एकीकडे वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या प्रमाणावर आणि दुसरीकडे कार्य सामग्रीवर अवलंबून असते.

आपण स्वतः काय करू शकता

कोलेस्टीओटोमाचा उपचार प्रामुख्याने कानातील कालव्याची कार्यक्षम अरुंद काढून टाकण्यावर लक्ष केंद्रित करतो, सहसा लक्षणातून आराम मिळतो. बाधित व्यक्ती काही घेऊ शकते उपाय उपचार मदत आणि अस्वस्थता कमी करण्यासाठी. शस्त्रक्रियेनंतर, प्रभावित कानांना वाचविणे आवश्यक आहे. ग्रस्त व्यक्तीस टाळण्याचा सल्ला दिला जातो थंडविशेषत: मसुदे महान उष्णता किंवा धक्का सारखे इतर प्रभाव देखील टाळले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा गंभीर गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेचे डाग उघडकीस येतील आणि रुग्णाला पुन्हा शस्त्रक्रिया करावी लागेल. कान दुखणे यासारखी असामान्य लक्षणे असल्यास ताप किंवा ऑपरेशननंतर चक्कर आल्यास प्रभारी डॉक्टरांना अवश्य कळवावे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या संबंधित सूचना जखमेची काळजी अनुसरण केले पाहिजे. कोलेस्टीओटोमा सहसा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो, परंतु त्यास विस्तृत आवश्यक आहे देखरेख जबाबदार चिकित्सकाद्वारे. उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, कानातील तज्ञांकडून प्रभावित कान नियमितपणे तपासले जाणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, कोलेस्टीओटोमा पुन्हा तयार होतो, ज्यावर शल्यक्रिया केल्या पाहिजेत. जर सुनावणीच्या नुकसानाची समस्या ऐकण्यापूर्वी समस्या उद्भवली असेल तर श्रवणयंत्र परिधान केले पाहिजे.