कोलिस्टिन हे या समूहातील एक औषध आहे प्रतिजैविक. पॉलीपेप्टाइड प्रतिजैविक च्या पारगम्यता व्यत्यय आणते पेशी आवरण of जीवाणू, अशा प्रकारे त्यांना ठार.
कोलिस्टिन म्हणजे काय?
कोलिस्टिन हे या समूहातील एक औषध आहे प्रतिजैविक. सक्रिय घटक स्थानिक पातळीवर मलम itiveडिटिव्ह किंवा एरोसोल म्हणून वापरला जाऊ शकतो इनहेलेशन उपचार. कोलिस्टिन एक उच्च विषाक्तता असलेले औषध आहे. बर्‍याच काळासाठी, मुख्यतः हे स्थानिक पातळीवर मलम itiveडिटिव्ह किंवा एरोसोल म्हणून वापरले जात असे इनहेलेशन उपचार. विशेषतः, कॉलिस्टिनचा उपयोग लोकांमध्ये होता सिस्टिक फायब्रोसिस ज्याला स्यूडोमोनस वसाहतवादाचा त्रास झाला. पद्धतशीर प्रशासन ड्रग्समुळे बराच काळ टाळला जात होता मूत्रपिंड-डामेजिंग प्रभाव. दरम्यान, द प्रतिजैविक पुन्हा सिस्टमिक पद्धतीने वारंवार लिहून दिले जाते. याचे कारण प्रतिरोधक असलेल्या एन्टरोबॅक्टेरियाची वारंवार घटना आहे प्रतिजैविक कार्बापेनेम गटातून सीआरई (कार्बापेनेम-प्रतिरोधक एंटरोबॅक्टेरिया) प्रामुख्याने यूएसए, इस्त्राईल, तुर्की, ग्रीस आणि उत्तर आफ्रिकी देशांमध्ये आढळतात. सीआरईचा सहसा केवळ कोलिस्टिनद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो, फॉस्फोमायसीन आणि टायजेक्लिन. कोलिस्टिनला पॉलिमिक्सिन ई म्हणूनही ओळखले जाते. हे पॉलिमॅक्सिनच्या गटाशी संबंधित आहे आणि १ 1959 XNUMX since पासून उपचारात्मक पद्धतीने त्याचा वापर केला जात आहे. पॉलिमिक्सिन पॉलीपेप्टाइड अँटीबायोटिक्स आहेत ज्यात रासायनिक ब्रँचेड चक्रीय डिकॅपेप्टाइड्स असतात.
औषधनिर्माण क्रिया
कोलिस्टिन, अधिक विशेषतः कोलिस्टाइमेट सोडियम (सीएमएस), एक प्रोड्रग आहे. प्रोड्रग्स निष्क्रिय किंवा फक्त फार्माकोलॉजिकली सक्रिय पदार्थ आहेत जी जीव मध्ये चयापचयानंतरच सक्रिय औषधामध्ये रूपांतरित होतात. या प्रक्रियेस मेटाबोलिझेशन असेही म्हणतात. प्रोड्रग एक चयापचय बनतो. प्रोड्रग संकल्पना औषधाची फार्माकोकिनेटिक पदार्थ गुणधर्म सुधारित करण्याच्या उद्देशाने आहे. अशा प्रकारे, प्रोड्रग्स अनेकदा सुधारण्यासाठी जैवउपलब्धता आणि प्रथम-पास प्रभाव कमी करा. कोलिस्टिनचा अभ्यास पॅरेन्टेरीली केला जातो, म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला बायपास करुन. पॅरेंटरल नंतर प्रशासन, निष्क्रिय घटक कोलिस्टाइमेट सोडियम हायड्रॉलिसिसच्या रासायनिक प्रक्रियेद्वारे सक्रिय कोलिस्टिन बेसमध्ये रूपांतरित होते. हे औषधीयदृष्ट्या सक्रिय आहे. या प्रक्रियेमध्ये, 33 मिलीग्राम सीएमएसपासून अंदाजे 80 मिलीग्राम कोलिस्टिन बेस तयार होतो. कोलिस्टिन सेलच्या भिंतींवर वाढीव पारगम्यता सुनिश्चित करते जीवाणू. हे विविध पदार्थांना बॅक्टेरियाच्या पेशीमध्ये प्रवेश करू देते. पराकाष्ठा अस्वस्थ आहे आणि अखेरीस जीवाणू पेशी फुटतात. ग्राम-पॉझिटिव्ह असल्याने जीवाणू, ग्रॅम-नकारात्मक विषयाशिवाय, बाह्य असू नका पेशी आवरण, कोलिस्टिन फक्त ग्रॅम-नकारात्मक बॅक्टेरियांवर प्रभावी आहे. कोलिस्टिनपासून संवेदनशील शिगेला आहेत साल्मोनेला, हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा, अ‍ॅसीनेटोबॅक्टर आणि पास्टेरेला. क्लेबिसीला, एशेरिचिया कोली, एंटरोबॅक्टर आणि स्यूडोमोनस एरुगिनोसा देखील सहसा संवेदनशील असतात प्रतिजैविक. दुसरीकडे प्रोटीस, गोनोकोकी, ग्रॅम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया आणि मेनिंगोकोकी प्रतिरोधक आहेत.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
धोकादायक-फायद्याच्या काळजीपूर्वक विचार केल्यासच आज कोलिस्टिनचा वापर केला जातो. एक संकेत म्हणजे रूग्ण सिस्टिक फायब्रोसिस ज्याला स्यूडोमोनस एरुगिनोसाचा संसर्ग आहे. सिस्टिक फाइब्रोसिस एक्सोक्राइन ग्रंथींनी चिकट स्रावांच्या उत्पादनाशी संबंधित हा एक अनुवांशिक रोग आहे. पीडित व्यक्ती तीव्र श्वसन रोगाने ग्रस्त असतात दाह आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे. स्यूडोमोनस एरुगिनोसा कारणीभूत आहे न्युमोनिया एक दडपशाही असलेल्या रूग्णांमध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली आणि तडजोड वायुमार्ग. हे न्यूमोनिया विशेषत: सिस्टिक फायब्रोसिस रूग्णांमध्ये किंवा गहन काळजी घेणार्‍या रूग्णांमध्ये सामान्य आहेत. शिवाय, कोलिस्टिनचा वापर मल्टीड्रग-प्रतिरोधक बॅक्टेरियम inसिनेटोबॅक्टर बौमन्नीच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. अ‍ॅसीनेटोबॅक्टर बाउमानी हा एक मानवी रोगजनक शॉर्ट-रॉड बॅक्टेरियम आहे जो मोरेक्सेलेसी कुटुंबातील आहे. जंतूमुळे जगभरात नॉसोकोमियल इन्फेक्शन होते. नोसोकॉमियल इन्फेक्शन हे संक्रमण आहे जे हॉस्पिटलायझेशनशी संबंधित आहेत. Inसीनेटोबॅक्टर बाउमॅनी सह संसर्ग प्रामुख्याने गहन काळजी सेटिंगमध्ये व्हेंटिलेटर रूग्णांमध्ये आढळतो. संसर्ग सामान्यत: नोसोकॉमियलमध्ये होतो न्युमोनिया. मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण, जखमेच्या संक्रमण आणि सेप्सिस प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे देखील होतो.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
प्रतिकूल परिणाम कोलिस्टिन घेतल्यास उद्भवू शकते. असोशी त्वचा प्रतिक्रिया किंवा संपर्क त्वचेचा दाह सामान्य आहेत दमा कोलिस्टिनची प्रतिक्रिया म्हणून देखील हल्ले साजरा केला जातो. प्रतिजैविक देखील नेफ्रोटोक्सिक आहे. दुस .्या शब्दांत, त्याचा मूत्रपिंडावर हानिकारक परिणाम होतो. तीव्र पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे मध्ये लहान मूत्र नलिका मूत्रपिंड येऊ शकते. हे सहसा तीव्र ठरतो मूत्रपिंड थोड्या वेळातच अपयश. मूत्रपिंड यापुढे त्याचे गाळण्याची प्रक्रिया कार्य करू शकत नाही, जेणेकरून मूत्रमार्गात द्रव जमा होतात रक्त. कोलिस्टिन केवळ नेफ्रोटोक्सिकच नाही तर न्यूरोटोक्सिक देखील आहे. च्या नुकसानाची संभाव्य लक्षणे मज्जासंस्था समावेश चक्कर, आक्षेप, कोमा, व्हिज्युअल गडबड किंवा भाषण विकार. रक्त प्रतिजैविकांमुळे देखील नुकसान होऊ शकते. कोलिस्टिन रूग्णांमध्ये वापरू नये मुत्र अपुरेपणा त्याच्या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावामुळे. तीव्र कार्डियाक मलमूत्र विकार देखील एक contraindication आहेत. सक्रिय घटक कोलिस्टिन किंवा इतर पॉलिमिक्सिनस अतिसंवेदनशीलता देखील एक अपवर्जन निकष आहे. अजन्मा किंवा नवजात जन्माच्या गंभीर संभाव्य दुष्परिणामांमुळे, कोलिस्टिन दरम्यान दिले जाऊ नये गर्भधारणा किंवा स्तनपान देताना. हे नोंद घ्यावे की नेफ्रोटोक्सिक एजंट्ससह एकत्रित झाल्यास दुष्परिणाम वाढतात. अशा नेफ्रोटोक्सिक औषधे समावेश व्हॅन्कोमायसीन, पळवाट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थआणि एमिनोग्लायकोसाइड्स. न्यूरोमस्क्यूलर ब्लॉकेड्स असलेले एजंट्स जसे की स्नायू relaxants, कोलिस्टिनचे दुष्परिणाम देखील वाढवू शकतो.
