उत्पादने
कोडेन च्या स्वरूपात एकट्याने किंवा इतर सक्रिय घटकांसह संयोजनात उपलब्ध आहे गोळ्या, चमकदार गोळ्या, कॅप्सूल, ड्रॅग, सिरप, थेंब, ब्रोन्कियल पेस्टिल, आणि सपोसिटरीज म्हणून. च्या उपचारांसाठी हे अॅसिटामिनोफेनसह निश्चितपणे एकत्र केले जाते वेदना (अंतर्गत पहा कोडीन अॅसिटामिनोफेन).
रचना आणि गुणधर्म
कोडेन (C18H21नाही3, एमr = 299.36 g/mol) -मिथाइलेटेड आहे मॉर्फिन आणि मध्ये नैसर्गिकरित्या उद्भवते अफीम पासून अफू खसखस. ते पांढऱ्याच्या स्वरूपात आधार म्हणून अस्तित्वात आहे पावडर किंवा क्रिस्टल्स म्हणून जे उकळत्यामध्ये विरघळतात पाणी. मध्ये औषधे, हे सहसा कोडीन फॉस्फेट हेमिहायड्रेट (कोडाइन फॉस्फेट हेमिहायड्रेट), कोडीन - एच म्हणून उपस्थित असते3PO4 - 0.5 एच2ओ, जे मध्ये सहज विरघळते पाणी.
परिणाम
कोडीन (ATC R05DA04) मध्ये मध्यवर्ती वेदनाशामक, antitussive आहे, शामक, उत्साहवर्धक, आणि बद्धकोष्ठता गुणधर्म. ओपिओइड रिसेप्टर्सच्या बंधनामुळे परिणाम होतात. द खोकला- मधील खोकला केंद्राच्या प्रतिबंधास त्रासदायक परिणामांचे श्रेय दिले जाते ब्रेनस्टॅमेन्ट. WHO स्टेजिंग स्कीममध्ये कोडीनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर आणि ठळकपणे उल्लेख केला जातो, परंतु वैज्ञानिक साहित्यात त्याचा वैद्यकीय वापर निर्विवाद नाही. उदाहरणार्थ, काही प्रकाशने प्रश्न करतात की कोडीन प्रत्यक्षात प्रभावी आहे की नाही खोकला. विवाद त्याच्या व्हेरिएबल फार्माकोकाइनेटिक्सभोवती देखील असतो, ज्यामुळे काही रुग्ण औषधांना जास्त प्रतिसाद देतात आणि इतर अजिबात देत नाहीत (खाली पहा). आधुनिक महत्त्वाच्या अभ्यासाचा अभाव आहे.
संकेत
जस कि खोकला चिडचिड करणाऱ्या खोकल्यासाठी आणि वेदनाशामक म्हणून वेदना. उपचारासाठी कोडीनचा वापर केला जाऊ शकतो अतिसार परंतु बर्‍याच देशांमध्ये या उद्देशासाठी अधिकृतपणे मान्यता दिलेली नाही.
गैरवर्तन
कोडीनचा अतिउत्साह आणि उदासीनता म्हणून गैरवापर केला जातो मादक. या विषयावरील माहितीसाठी, दुरुपयोगाचा लेख पहा खोकला सिरप आणि ऑपिओइड.
डोस
औषधाच्या लेबलनुसार.
मतभेद
कोडीन वापरताना अनेक सावधगिरी बाळगल्या पाहिजेत. ते औषधांच्या लेबलमध्ये आढळू शकतात.
परस्परसंवाद
मध्यवर्ती औदासिन्य औषधे जसे शामक, झोपेच्या गोळ्या, प्रतिपिंडे, न्यूरोलेप्टिक्स, किंवा अल्कोहोल, तसेच अँटिकोलिनर्जिक्स, क्षमता देऊ शकते प्रतिकूल परिणाम कोडीन चे. एमएओ इनहिबिटर contraindicated आहेत. कफ पाडणारे औषध एकाचवेळी वापरण्याचे संकेत दिलेले नाहीत. सिद्धांतानुसार, सक्रिय औषधास CYP2D6 द्वारे प्रोड्रग म्हणून कोडीन डिमेथाइलेटेड आहे. मॉर्फिन. याचा अर्थ असा होतो की CYP2D6 च्या खराब मेटाबोलायझरमध्ये कोडीन त्याचा पूर्ण प्रभाव पाडू शकणार नाही. याउलट, अल्ट्रा-रॅपिड मेटाबोलायझरला जास्त प्रमाणात त्रास होऊ शकतो कारण ते मोठ्या प्रमाणात मॉर्फिन, आणि ड्रग-औषध संवाद CYP2D6 द्वारे शक्य होईल. तथापि, काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की कोडीन-6-ग्लुकुरोनाइड, जो संयुग्मनाने तयार होतो, हे सक्रिय घटक आहे (उदा. Vree et al., 2000). कोडाइन पुढे CYP3A4 द्वारे नॉरकोडाइनमध्ये डिमेथिलेट केले जाते आणि अंशतः अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.
प्रतिकूल परिणाम
शक्य प्रतिकूल परिणाम allerलर्जीक प्रतिक्रिया समाविष्ट करा, हिस्टामाइन सोडणे, खाज सुटणे, निम्न रक्तदाब, त्वचा प्रतिक्रिया, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, कोरडे तोंड, डोकेदुखी, तंद्री, झोपेचा त्रास, श्वास लागणे, अवलंबित्व आणि पैसे काढण्याची लक्षणे.
