कॅचेक्सिया: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची [बीएमआयचा निर्धार] यासह; पुढील:
  • तपासणी (पहात आहे).
    • त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेराय (डोळ्याचा पांढरा भाग) [उदासीनता, "भूक पोट," खालित्य (केस गळणे), बिटोटचे डाग - कॉर्नियामुळे पांढरे डाग व्हिटॅमिन एची कमतरता, चेलोसिस - वेदनादायक लालसरपणा आणि ओठ फाटणे, त्वचारोग (दाहक) सह सूज त्वचा रोग), इकोइमोमोसेस - त्वचेवर लहान त्वचेचा रक्तस्त्राव; त्वचेची ठिगळ, सामान्य इडेमापाणी संपूर्ण शरीरावर धारणा), हिरड्यांना आलेली सूज (रक्तस्त्राव हिरड्या), ग्लोसिटिस (द जीभ), त्वचा रक्तस्राव, हायपरपीग्मेंटेशन, केराटोसिस पिलारिस ("घर्षण त्वचा") - एक केराटीनायझेशन डिसऑर्डर, पेलाग्रा - व्हिटॅमिन बी 3 कमतरतेचा रोग (लक्षणे: अतिसार (अतिसार), त्वचारोग (दाहक त्वचेचा रोग) आणि स्मृतिभ्रंश), पेरिफोलिक्युलर रक्तस्राव - आसपासच्या मूळव्याधा केस बीजकोश, गौण सूज - पाणी धारणा, विशेषत: खालच्या पायांवर, नखांमध्ये क्रॅक, लॅटमधून सीबोरिया "सेबेशियस फ्लो". सीबम: सेबम आणि जीआर “Ροή”: प्रवाह) - सेबेशियस ग्रंथींद्वारे त्वचेच्या तेलांचे अत्यधिक उत्पादन, स्टोमायटिस (तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ)]
  • हृदयाचे Auscultation (ऐकणे) [फरक निदान: हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
  • फुफ्फुसांचे विभाजन [विभेदक निदान: तीव्र अडथळा आणणारा फुफ्फुसाचा रोग (सीओपीडी); संभाव्य सिक्वेलः न्यूमोनिया (न्यूमोनिया)]
  • ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (दाब दुखणे ?, ठोकावे वेदना? खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडाचा ठोका येणे वेदना?)
• आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. चे मूल्यांकन कुपोषण पुढील योजनेनुसार केले जाते.

बीएमआय (किलो / मीटर)	ट्रायसेप्स स्किन फोल्ड (मिमी) पुरुष / महिला	मध्यम हाताच्या स्नायूंचा घेर (सेमी) मनुष्य / स्त्री	कुपोषणाचे वर्गीकरण
19-25	12,5 / 16,5	29,3 / 28,5	सामान्य वजन
<18,5	10,0 / 13,2	23,4 / 22,8	कुपोषणाचा श्रेणी 1
<17,0	7,5 / 9,9	20,5 / 19,9	कुपोषणाचा श्रेणी 2
<16,0	5,0 / 6,6	17,6 / 17,1	कुपोषणाचा श्रेणी 3

याव्यतिरिक्त, अशा अनेक योजना आहेत ज्या कुपोषणाची व्याख्या वेगळ्या प्रकारे करतात:

पौष्टिक स्थितीचे सब्जेक्टिव्ह ग्लोबल असेसमेंट (एसजीए)

कुपोषणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी या चाचणीमध्ये, खालील पॅरामीटर्सचा विचार केला जातो:

• गेल्या सहा महिन्यांत वजन कमी होणे
• आहार घेणे
• लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील लक्षणे जसे अतिसार (अतिसार) किंवा मळमळ/उलट्या.
• सामान्य शारीरिक स्थिती
• ताण
• त्वचेखालील चरबी नष्ट होणे (त्वचेखालील वसा ऊती) किंवा सूज दिसणे (पाण्याचे धारणा) यासारख्या क्लिनिकल चिन्हे

परिणामी, पौष्टिक स्थितीचे एक व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकन आहे:

• अ = चांगले पोषित
• बी = मध्यम कुपोषित किंवा संशयित कुपोषण.
• सी = गंभीरपणे कुपोषित

पौष्टिक जोखीम निर्देशांक

ही अनुक्रमणिका कुपोषणाचा संदर्भ देते जेव्हाः

• बीएमआय <20.5 किलो / मी
• वजन कमी होणे> तीन महिन्यांत 5%
• चालू आहाराचे प्रमाण कमी झाले
• रोगाची तीव्रता

ही चाचणी मुख्यतः रुग्णालयात वापरली जाते.

प्रौढांसाठी कुपोषण युनिव्हर्सल स्क्रीनिंग टूल (MUST)

ही चाचणी कुपोषणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी खालील बाबींवर लागू करते:

• बीएमआय
• अनजाने वजन कमी होणे
• तीव्र रोग

घटक	0 बिंदू	1 पॉइंट	2 बिंदू
बीएमआय (किलो / मीटर)	≥ 20,0	20,0-18,5	≤ 18,5
वजन कमी होणे (%)	≤ 5	5-10	≥ 10
तीव्र आजार	काहीही नाही		अन्न न दिल्यास पाच दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणे अपेक्षित आहे

मूल्यमापन

एकूण	धोका	मोजमाप	अंमलबजावणी
0 बिंदू	कमी	पुन्हा चाचणी करा	क्लिनिक: साप्ताहिक होम: मासिकऑट पेशंट: वार्षिक
1 पॉइंट	मध्यम	निरीक्षण	क्लिनिक: तीन दिवसांपर्यंत आहार प्रोटोकॉल होम: तीन दिवसांपर्यंत आहार प्रोटोकॉल बाह्यरुग्ण: काही महिन्यांत पुन्हा चाचणी घ्या; एसजीए *, आवश्यक असल्यास आहार सल्ला.
2 बिंदू	उच्च	उपचार करा	क्लिनिक / होम / बाह्यरुग्ण: एसजीए, पोषण थेरपी सुरू करा

* एसजीए (= पौष्टिक स्थितीचे विषयायी वैश्विक मूल्यांकन).