कुशिंग रोग: सर्जिकल थेरपी

1 ला ऑर्डर

  • ट्रान्सनाझल (“च्या माध्यमातून नाक“) / हायपोथालेमिक / पिट्यूटरीसाठी ट्रान्सस्फेनोइडल enडेनोमा काढणे कुशिंग रोग, शक्यतो hemihypophysectomy (अंशतः काढण्याची पिट्यूटरी ग्रंथी).
  • Renड्रेनालेक्टोमी - काढून टाकणे एड्रेनल ग्रंथी; संप्रेरक सक्रिय ट्यूमरसाठी सूचित केले जाते.
  • द्विपक्षीय (दोन्ही बाजूंनी) renड्रेनालेक्टॉमी * दर्शविला जातो.
    • द्विपक्षीय मायक्रोनोडुलर हायपरप्लासिया (ऊतकांचे छोटे-नोडुलर वाढ) उपस्थित आहे
    • एक्टोपिक एसीटीएच सिंड्रोममध्ये ट्यूमरचा पुरावा नाही
    • दुसर्‍या ट्रान्सस्फेनोयडल enडेनोमा काढून टाकल्यानंतर पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) झाल्यास (न्यूरोसर्जरीची संज्ञा. याचा अर्थ theडेनोमा काढून टाकणे म्हणजे “स्फेनोयड हाड (ओएस स्फेनोइडेल) द्वारे.”

* आवश्यक असल्यास, देखील रेडिओथेरेपी या पिट्यूटरी ग्रंथी (उदा. पुनरावृत्तीसाठी कुशिंग रोग, प्रामुख्याने अक्षम्य रूग्णांमध्ये).

पिट्यूटरी enडेनोमासाठी शस्त्रक्रियेची संभाव्य गुंतागुंत:

  • मधुमेह इन्सिपिडस - मध्ये हार्मोनच्या कमतरतेशी संबंधित डिसऑर्डर हायड्रोजन मूत्रपिंडाच्या क्षीण लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेमुळे चयापचय अत्यंत मूत्र उत्सर्जन होण्यास (पॉलीयुरिया; 5-25 एल / दिवस) ठरतो; घटना: 6-11%.
  • पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणा (एचव्हीएल अपुरेपणा) - पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोब (एचव्हीएल) च्या अंतःस्रावी फंक्शन्स (हार्मोन फंक्शन) चे अयशस्वी होणे; वारंवारता: 6-15%.
  • एपिस्टॅक्सिस (नाकबूल) वारंवारता: १-.%.
  • अंतर्गत दुखापत कॅरोटीड धमनी वारंवारता: 0-1.3%.