थायरॉईड मूल्ये: ते काय सूचित करतात

थायरॉईड पातळी काय आहेत?

थायरॉईड ग्रंथीचे संप्रेरक उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथीशी संवाद साधून संबंधित मागणीनुसार समायोजित केले जाते. त्यामुळे रक्तातील थायरॉईड मूल्ये केवळ थायरॉईड ग्रंथी स्वतःच कशी कार्य करत आहे हेच दर्शवत नाही तर नियंत्रण लूप किती आणि किती चांगले कार्य करत आहे हे देखील सूचित करते.

पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होणारे TSH ("मध्य थायरॉईड पातळी") आणि थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तयार होणारे हार्मोन्स T3 आणि T4 ("पेरिफेरल थायरॉईड पातळी") यांच्यात फरक केला जातो.

TSH पातळी

TSH (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक = थायरोट्रॉपिन) पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे स्राव होतो आणि रक्तासह थायरॉईड ग्रंथीमध्ये पोहोचतो. तेथे ते आयोडीनचे सेवन आणि T4 आणि T3 चे उत्पादन उत्तेजित करते. या दोन थायरॉईड संप्रेरकांची रक्तातील एकाग्रता वाढल्यास, TSH चे उत्पादन कमी होते कारण थायरॉईड ग्रंथीला कमी उत्तेजित करण्याची आवश्यकता असते. अशा प्रकारे, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथी एकमेकांशी संबंधित आहेत.

टीएसएच मूल्य या लेखात याबद्दल अधिक वाचा!

T3 आणि T4

T3 चे जैविक अर्धे आयुष्य सुमारे 19 तास आहे: या कालावधीनंतर, हार्मोनच्या मूळ प्रमाणाच्या अर्ध्या प्रमाणात घट झाली आहे. याउलट, T4 चे जैविक अर्ध-जीवन सुमारे 190 तास असते. याव्यतिरिक्त, टी 4 पेक्षा सुमारे तिप्पट T3 रक्तात फिरते.

T3 आणि T4 चा प्रभाव

थायरॉईड संप्रेरके शरीराच्या पेशींमधील विविध प्रथिनांच्या संश्लेषणावर प्रभाव टाकून अनेक प्रकारे चयापचय नियंत्रित करतात. ते विशिष्ट अवयवांमध्ये संप्रेरक स्राव वाढवतात, उदाहरणार्थ स्वादुपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये. बालपणात, थायरॉईड संप्रेरकांची वाढ आणि मेंदूच्या विकासासाठी खूप महत्त्व असते. सारांश, थायरॉईड संप्रेरकांचे मुख्य परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

विश्रांतीमध्ये चयापचय क्रियाकलाप वाढवणे (बेसल चयापचय दर) आणि अशा प्रकारे ऑक्सिजनचा वापर.
प्रथिने संश्लेषण, कार्बोहायड्रेट आणि चरबी चयापचय प्रोत्साहन
@ उष्णता संतुलन आणि शरीराचे तापमान यांचे नियमन
भ्रूण आणि बाल विकासामध्ये विशेषतः चिंताग्रस्त आणि कंकाल प्रणालींच्या वाढीस प्रोत्साहन देणे.
कोलेस्टेरॉल उत्सर्जन वाढणे

थायरॉईडची पातळी कधी निर्धारित केली जाते?

थायरॉईड संप्रेरक खालील समस्यांसाठी निर्धारित केले जातात:

हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझम आहे का?
हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉईडीझमच्या बाबतीत, पिट्यूटरी ग्रंथीसह हार्मोनल नियंत्रण लूप विस्कळीत आहे का?
पिट्यूटरी ग्रंथीची अकार्यक्षमता आहे का?
थायरॉईड ग्रंथीला सूज आली आहे का?
हायपोथायरॉईडीझमवर योग्य प्रमाणात हार्मोन्सचा उपचार केला जातो का?

शिवाय, प्रत्येक ऑपरेशनपूर्वी (अनेस्थेसिया सहनशीलता!) तसेच आयोडीन युक्त कॉन्ट्रास्ट मीडियासह प्रत्येक रेडिओलॉजिकल तपासणीपूर्वी TSH निर्धारित केला जातो. हे मूल्य केवळ येथे पुरेसे आहे, कारण ते थायरॉईड कार्य विकारांसह देखील बदलते.

रक्त मूल्य: थायरॉईड आणि पिट्यूटरी ग्रंथी

थायरॉईड मूल्य	सामान्य मूल्य (रक्त द्रव)
टीएसएच-बेसल	0.27 - 4.20 µIU/ml
विनामूल्य टी 3 (एफटी 3)	2.5 - 4.4 ng/l (3.9-6.7 pmol/l)
एकूण T3	0.8 - 1.8 µg/l (1.2-2.8 nmol/l)
विनामूल्य टी 4 (एफटी 4)	9.9 - 16 ng/l (12.7-20.8 pmol/l)
एकूण T4	56 - 123 µg/l (72-158 nmol/l)

तथापि, या संदर्भ श्रेणी प्रयोगशाळेपासून प्रयोगशाळेत भिन्न असू शकतात कारण ते भिन्न मापन पद्धती वापरतात. मुलांमध्ये, उच्च मानक मूल्ये वयानुसार लागू होतात; वृद्धांमध्ये, कमी मूल्ये लागू होतात.

सराव मध्ये, चिकित्सक नेहमी सर्व थायरॉईड मूल्ये निर्धारित करत नाही. उदाहरणार्थ, प्राथमिक थायरॉईड विकार वगळण्यासाठी TSH मूल्य पुरेसे आहे. याव्यतिरिक्त, मुक्त थायरॉईड संप्रेरकांची मूल्ये एकूण मूल्यांपेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आहेत, कारण फक्त पूर्वीचे जैविक दृष्ट्या सक्रिय आहेत. हायपोथायरॉईडीझम निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर सामान्यतः TSH आणि fT4 चे स्तर निर्धारित करतात. हायपरथायरॉईडीझमच्या निदानासाठी, TSH, fT4 आणि fT3 महत्वाचे आहेत.

थायरॉईडची मूल्ये कधी वाढतात किंवा कमी होतात?

कधीकधी, तथापि, पिट्यूटरी ग्रंथी देखील अपुरा TSH (आणि इतर हार्मोन्स) तयार करते. याला पिट्यूटरी अपुरेपणा म्हणतात. फार क्वचितच, पिट्यूटरी ग्रंथीमधील ट्यूमर देखील खूप जास्त TSH तयार करू शकतो. TSH मूल्य बदलल्यास, T3 आणि T4 देखील निर्धारित केले जातात. याचा परिणाम विविध रोगांमध्ये थायरॉईड मूल्यांच्या विशिष्ट नक्षत्रांमध्ये होतो:

TSH वाढला, T3 आणि T4 कमी झाला.

हे नक्षत्र अकार्यक्षम थायरॉईड (हायपोथायरॉईडीझम) दर्शवते. T3 आणि T4 ची मूल्ये कमी होतात कारण थायरॉईड ग्रंथी दोन्ही संप्रेरकांची अपुरी मात्रा तयार करते. प्रतिसादात, पिट्यूटरी ग्रंथी TSH च्या वाढत्या स्रावाने थायरॉईड कार्य वाढवण्याचा प्रयत्न करते. हायपोथायरॉईडीझम प्रामुख्याने ऑटोइम्यून थायरॉईड रोगांमध्ये आढळतो (जसे की हाशिमोटोचा थायरॉईडाइटिस).

TSH कमी झाले, T3 आणि T4 वाढले

तीव्र भागामध्ये ग्रेव्हस रोग किंवा थायरॉईडायटिस
स्वायत्त संप्रेरक-उत्पादक थायरॉईड एडेनोमा ("हॉट नोड्यूल")
थायरॉईड वाढणे (गोइटर, "गॉइटर")

TSH वाढले/कमी, T3 आणि T4 सामान्य

प्रारंभिक (अव्यक्त) हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझमच्या बाबतीत, थायरॉईड ग्रंथी देखील विस्कळीत आहे. तथापि, T3 आणि T4 मूल्ये (अद्याप) सामान्य आहेत कारण पिट्यूटरी ग्रंथी TSH मूल्ये वाढवून किंवा कमी करून याचा प्रतिकार करते.

TSH कमी झाले, T3 आणि T4 कमी झाले

मूल्यांचे हे नक्षत्र पिट्यूटरी ग्रंथीचे दुर्मिळ हायपोफंक्शन (अधिक तंतोतंत: पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणा) दर्शवते. T3 आणि T4 खूप कमी असल्यास ते प्रत्यक्षात अधिक TSH तयार करतात. तथापि, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनसह हे शक्य नाही.

TSH सामान्य/वाढले, T3 आणि T4 वाढले.

पिट्यूटरी हायपरफंक्शनच्या बाबतीत, उलट घडते: जेव्हा T3 आणि T4 पातळी वाढते तेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी TSH स्राव कमी करत नाही. काहीवेळा ते अधिक TSH देखील तयार करते (उदाहरणार्थ ट्यूमरमुळे), नंतर रक्तातील TSH मूल्य देखील वाढते. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनप्रमाणे, हायपरफंक्शन देखील फार दुर्मिळ आहे.

अजून एक स्थिती TSH, तसेच T3 आणि T4 पातळी वाढवू शकते: थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार. या अत्यंत दुर्मिळ आनुवंशिक रोगामध्ये, T3 रिसेप्टरचे जनुक बदललेले आणि दोषपूर्ण आहे.

असे देखील होऊ शकते की T3 किंवा T4 पैकी फक्त एका संप्रेरकाची पातळी बदलली आहे. हायपरथायरॉईडीझमच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, उदाहरणार्थ, T3 भारदस्त आहे परंतु T4 नाही. अत्यंत आयोडीनच्या कमतरतेमध्ये, T3 ची वाढ होते परंतु T4 कमी होते.

बदललेले थायरॉईड मूल्य: काय करावे?

एक किंवा अधिक थायरॉईड मूल्ये बदलल्यास, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (संप्रेरक विकारांमधील तज्ञ) ने कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी सुरू केली पाहिजे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथीची रचना अधिक बारकाईने तपासण्यासाठी प्रथम सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड तपासणी) केली जाते. हे आकार आणि स्थितीतील बदल प्रकट करू शकते. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड ग्रंथीची चयापचय क्रिया तथाकथित स्किन्टीग्राफीद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते. काहीवेळा थायरॉईड ग्रंथीला ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी देखील पंक्चर करणे आवश्यक आहे - उदाहरणार्थ, कर्करोगाचा संशय असल्यास.

बदललेल्या थायरॉईड मूल्यांचे कारण आढळल्यास, बर्याच प्रकरणांमध्ये औषधोपचारासह थेरपी सुरू केली जाऊ शकते.