एक ट्रान्सक्टेन पेसमेकर शरीराबाहेर, बाहेरून वापरले जाते. हे तथाकथित पेसिंग इलेक्ट्रोडशी जोडलेले आहे, जे उत्तेजित करते हृदय मर्यादित काळासाठी. या पेसमेकर केवळ आणीबाणीच्या परिस्थितीत किंवा शस्त्रक्रियेनंतर रोगप्रतिबंधकपणे वापरले जाते.
ट्रान्सक्टोरल पेसमेकर म्हणजे काय?
च्या ट्रान्सक्यूटेनियस पेसिंग हृदय रुग्णाला इलेक्ट्रोड चिकटविणे समाविष्ट आहे त्वचा जे हृदयाला उत्तेजक विद्युत झटके देतात. च्या ट्रान्सक्यूटेनियस पेसिंग हृदय रुग्णाला इलेक्ट्रोड चिकटविणे समाविष्ट आहे त्वचा जे हृदयाला उत्तेजक विद्युत झटके देतात. इलेक्ट्रोड आणि हृदयामध्ये एक विशिष्ट अंतर आहे, म्हणून उच्च प्रवाह तीव्रता आवश्यक आहे. याचा परिणाम शरीराच्या संपूर्ण स्नायूंवर होतो. या कारणास्तव, ट्रान्सक्युटेनियस उत्तेजना केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत वापरली जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला शिल्डिंग प्राप्त करण्यासाठी समान प्रकारे शांत केले पाहिजे. या पध्दतीने रुग्णाच्या हृदयाला बाहेरून थोड्या काळासाठी विद्युत उत्तेजित करणे शक्य आहे. च्या प्रकरणांमध्ये ट्रान्सक्यूटेनियस उत्तेजना वापरली जाते ब्रॅडकार्डिया आणि गंभीर एव्ही ब्लॉक. तर एसिस्टोल उद्भवते, या प्रक्रियेची शिफारस केलेली नाही कारण रोगनिदान खराब आहे. बाह्य पेसिंगचा फायदा असा आहे की ही एक नॉन-आक्रमक प्रक्रिया आहे जी त्वरीत केली जाऊ शकते. यासाठी, मोठे इलेक्ट्रोड चिकटविणे आवश्यक आहे, जे आवश्यक ऊर्जा प्रदान करतात. उत्पादकांवर अवलंबून, भिन्न आहेत उपाय उत्तेजित होणे आणि इलेक्ट्रोड जोडण्याचे विविध मार्ग. पेसमेकरची हाताळणी देखील बदलू शकते.
आकार, प्रकार आणि शैली
ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकर हृदयाच्या वेंट्रिकलला जोडणारे पल्स जनरेटर आणि इलेक्ट्रोडचे बनलेले असते. इलेक्ट्रोडच्या सहाय्याने विद्युत आवेग हृदयाकडे पाठवले जातात. हृदयाचे सिग्नल नंतर नाडी जनरेटरकडे परत केले जातात. असे आहे पेसमेकर नियंत्रण कार्य करते तात्पुरत्या उत्तेजनासाठी पेसमेकर प्रोब आहेत. हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, तात्पुरते ह्रदयाचा अतालता अनेकदा घडतात. अशा परिस्थितीत, एपिकार्डियल पेसमेकर इलेक्ट्रोड घातले जातात, जे सुमारे सात दिवसांनी काढले जाऊ शकतात. या इलेक्ट्रोड्समध्ये इन्सुलेटेड आणि प्रवाहकीय तारांचा समावेश असतो, ज्या वेंट्रिक्युलर आणि अॅट्रिअलवर स्थिर असतात. मायोकार्डियम. वास्तविक साधन शरीरासाठी बाह्य आहे. ट्रान्सव्हेनस पेसिंग प्रोबसह, मध्यवर्ती शिरासंबंधी एक आवरण तयार केले जाते, जे मध्ये उघडते उजवा वेंट्रिकल. इलेक्ट्रोड उत्तेजना बाह्य उपकरणाद्वारे केली जाते. हे दीर्घ कालावधीसाठी विश्वसनीय उत्तेजनास अनुमती देते. तथापि, गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की इलेक्ट्रोडचे विस्थापन किंवा कॅथेटरमुळे होणारे संक्रमण. शिवाय, स्टिक-ऑन पेसमेकर पॅड्स आहेत, ज्यामध्ये दोन मोठ्या इलेक्ट्रोड पॅडद्वारे उत्तेजित होणे ट्रान्सक्यूटेनस केले जाते. नकारात्मक इलेक्ट्रोड्स अगोदर किंवा पॅरास्टर्नली निश्चित केले जातात, तर पॉझिटिव्ह इलेक्ट्रोड त्यांचे स्थान डाव्या स्कॅपुलामध्ये शोधतात (खांदा ब्लेड) आणि पाठीचा कणा. या प्रक्रियेत, वेंट्रिकल्स उत्तेजित होतात. पुन्हा, उच्च प्रवाह आवश्यक आहेत, ज्यामुळे कंकाल आणि कारणाच्या स्नायूंवर परिणाम होतो वेदना. तथाकथित ट्रान्सोफेजियल पेसिंग प्रोब्स अन्ननलिकेतून अंदाजे डावा आलिंद. कर्णिका चांगल्या प्रकारे उत्तेजित होऊ शकते. तथापि, वेंट्रिकलच्या उत्तेजनासाठी कार्यरत AV आवश्यक आहे आघाडी. थेट उत्तेजित होणे केवळ अत्यंत उच्च आणि वेदनादायक प्रवाहांसह शक्य आहे. येथे फायदा असा आहे की ते त्वरीत ठेवता येते आणि आक्रमक शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते.
रचना आणि ऑपरेशनची मोड
ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकरची दोन मूलभूत कार्ये आहेत. हे प्रथम रुग्णाच्या स्वतःच्या हृदयाच्या क्रियांचे संवेदन आहे, ज्याला संवेदना म्हणतात. ज्याला पेसिंग म्हणतात त्यात, पेसमेकर आवेग वितरीत करतो. विद्युत हृदयाचे सिग्नल मिलिव्होल्ट श्रेणीत असतात आणि पेसमेकर त्यांना जाणवतो. सेन्सिंग संवेदनशीलता समायोजित केली जाऊ शकते. हे मिलिव्होल्टमध्ये प्रदर्शित केले जाते. हे मूल्य उत्स्फूर्त हृदयाच्या आवेगांची किमान पातळी दर्शवते जेणेकरून ते शोधले जाऊ शकतात. पेसमेकरला सिग्नलचा चुकीचा अर्थ लावण्यापासून किंवा अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया देण्यापासून रोखण्यासाठी ही मर्यादा आवश्यक आहे. जर श्रेणी खूप जास्त सेट केली असेल, तर पेसमेकरला हृदयाच्या क्रिया कळू शकणार नाहीत. या प्रकरणात, आम्ही अंडरसेन्सिंगबद्दल बोलतो. ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकरमध्ये नियंत्रण दिवे असतात जे अॅट्रिअम किंवा वेंट्रिकलमध्ये आढळलेले सिग्नल दर्शवतात. उत्तेजना नाडी किंवा पेसिंग व्होल्टेजने बनलेली असते शक्ती आणि कालावधी, जे समायोजित केले जाऊ शकते. नाडी शक्ती व्होल्ट किंवा मिलीअँपिअरमध्ये आणि कालावधी मिलिसेकंदमध्ये दर्शविला जातो. वर्तमान साठी शक्ती, सध्या उच्च मूल्य प्रविष्ट केले जाऊ शकते. एकदा हृदयाच्या उत्तेजनासाठी उत्तेजक शक्ती निश्चित झाल्यानंतर, यंत्राची वास्तविक सेटिंग होते. हृदयाचा उत्तेजक थ्रेशोल्ड, जो रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, नंतर सेट केला जातो. पेसमेकर देखील येथे लहान नियंत्रण दिवे सुसज्ज आहे जे हृदयाच्या उत्तेजनावर लक्ष ठेवतात. तथापि, या प्रकरणात हे लक्षात घेतले पाहिजे की फ्लॅशिंग क्रियाकलाप केवळ नाडी उत्सर्जनाची पुष्टी करण्यासाठी कार्य करते. सुरक्षा आणि पडताळणीसाठी ECG मॉनिटर्सचा वापर केला जातो.
वैद्यकीय आणि आरोग्यासाठी फायदे
मध्ये ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकर वापरला जातो आणीबाणीचे औषध आणीबाणीसाठी आणि लक्षणांच्या आरामासाठी, जे मंद हृदयाचे ठोके किंवा ब्रॅडीकार्डियासह होऊ शकते. बेहोशी आणि चक्कर गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकते. सामान्य हृदय गती ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकरद्वारे पुनर्संचयित केली जाते. हे रुग्णाची खात्री देखील करते रक्त पुरवठा. जर, आपत्कालीन परिस्थितीत, जीवाला धोका निर्माण झाला असेल तर, डिव्हाइस सुरक्षितपणे आणि त्वरीत जागेवर वापरले जाऊ शकते. फक्त काही आपत्कालीन परिस्थितीत ट्रान्सक्यूटेनियस पेसमेकर वापरणे आवश्यक आहे. तथापि, लक्षणांच्या बाबतीत उपकरणाचा वापर अत्यावश्यक बनतो ब्रॅडकार्डिया ज्यावर औषधांचा प्रभाव पडत नाही एव्ही ब्लॉक III. अॅसिस्टोलिक कार्डियाक क्रियाकलाप तसेच वेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिआ ज्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत ते देखील वापरणे आवश्यक आहे.
