कुशिंग रोगाच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) हा महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबात चयापचय रोगाचा वारंवार इतिहास आहे का? सामाजिक विश्लेषण वर्तमान वैद्यकीय इतिहास / पद्धतशीर वैद्यकीय इतिहास (सोमॅटिक आणि मानसिक तक्रारी). तुमच्या दिसण्यात काही बदल (पौर्णिमेचा चेहरा (चंद्राचा चेहरा), बैलाची मान किंवा… कुशिंग रोग: वैद्यकीय इतिहास
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90). लठ्ठपणा (लठ्ठपणा). मेटाबॉलिक सिंड्रोम – लठ्ठपणा (जास्त वजन), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), एलिव्हेटेड फास्टिंग ग्लुकोज (फास्टिंग ब्लड शुगर) आणि फास्टिंग इन्सुलिन सीरम पातळी (इन्सुलिन रेझिस्टन्स) आणि डिस्लिपिडेमिया (एलिव्हेटेड व्हीएलडीएल ट्रायग्लिसराइड्स, एलिव्हेटेड व्हीएलडीएल ट्रायग्लिसराइड्स कमी होणे) या लक्षणांचे क्लिनिकल नाव. ). शिवाय, कोग्युलेशन डिसऑर्डर (क्लॉटिंगची वाढलेली प्रवृत्ती), ज्यासह… कुशिंग रोग: किंवा काहीतरी वेगळं? विभेदक निदान
कुशिंग रोगामुळे होणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: डोळे आणि डोळ्यांचे उपांग (H00-H59). काचबिंदू (काचबिंदू) मोतीबिंदू (मोतीबिंदू; लेन्सचे ढग) रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव – रोगप्रतिकारक यंत्रणा (D50-D90). एरिथ्रोसाइटोसिस - रक्तामध्ये खूप जास्त लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) आहेत. ल्युकोसाइटोसिस - खूप जास्त पांढऱ्या रक्त पेशी ... कुशिंग रोग: गुंतागुंत
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी- रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची [शरीराचे वजन वाढणे; मध्यवर्ती महत्व दिलेला लठ्ठपणा]; पुढे: तपासणी (पाहणे). शरीराचे प्रमाण, चेहरा आणि त्वचा [पौर्णिमेचा चेहरा (चंद्राचा चेहरा), बैलाची मान किंवा म्हशीची मान, ट्रंकल लठ्ठपणा; नख: पातळ आणि ठिसूळ, फुरुन्क्युलोसिस – ची घटना… कुशिंग रोग: परीक्षा
प्रथम ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. हार्मोन डायग्नोस्टिक्स स्टेज 1 कोर्टिसोल दैनंदिन प्रोफाइल: रात्री 1 ते मध्यरात्री दरम्यान लाळेमध्ये मुक्त कोर्टिसोलचे 2-वेळेचे निर्धारण किंवा 11 तास संकलित मूत्रात मुक्त कोर्टिसोलचे 2-वेळेचे निर्धारण [हायपरकॉर्टिसोलिझम: कोर्टिसोल ↑; कोर्टिसोल दैनंदिन प्रोफाइलची दैनंदिन लय रद्द केली आहे]. डेक्सामेथासोन शॉर्ट टेस्ट/डेक्सामेथासोन इनहिबिशन टेस्ट (24 मिग्रॅ… कुशिंग रोग: चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक लक्ष्य सीरम कॉर्टिसोन पातळीचे सामान्यीकरण. थेरपी शिफारसी प्राथमिक सर्जिकल थेरपी (संकेतांसाठी, खाली "सर्जिकल थेरपी" पहा); क्वचित प्रसंगी, पिट्यूटरी ग्रंथीची रेडिएशन थेरपी (उदा., कुशिंग रोगाची पुनरावृत्ती/पुनरावृत्तीसाठी, प्रामुख्याने अकार्यक्षम रूग्णांमध्ये); शस्त्रक्रियेनंतर, कॉर्टिसोन औषधासह प्रतिस्थापन थेरपी (रिप्लेसमेंट थेरपी). NNR कार्सिनोमा उपचारांमध्ये: सायटोस्टॅटिक्स, अॅड्रेनोस्टॅटिक्स ... कुशिंग रोग: औषध थेरपी
कुशिंग रोग टाळण्यासाठी, वैयक्तिक जोखीम घटक कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटक क्रॉनिक अल्कोहोल दुरुपयोग/गैरवापर → हायपरकोर्टिसोलिझम → अल्कोहोल-प्रेरित स्यूडो-कुशिंग सिंड्रोम.
हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी enडेनोमासाठी शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसल्यास, पिट्यूटरी ग्रंथीचे प्रोटोॉन इरेडिएशन (हायपोफिसिस) केले जाऊ शकते.
खालील लक्षणे आणि तक्रारी कुशिंग रोग (हायपरकॉर्टिसोलिझम) दर्शवू शकतात: प्रमुख लक्षणे पूर्ण चंद्राचा चेहरा (चंद्राचा चेहरा; चेहरा लुनाटा), बैल मान किंवा म्हशीची मान (म्हशीची मान), ट्रंकल लठ्ठपणा. ऍडिनामिया, सहज थकवा, थकवा. संबंधित लक्षणे धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) जननेंद्रियांचा शोष उदासीनता शरीराचे वजन वाढलेले एरिथ्रोसाइटोसिस – खूप जास्त लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) … कुशिंग रोग: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) कुशिंग रोग हा हायपरकॉर्टिसोलिझम (कॉर्टिसोलचे अतिउत्पादन) मुळे होतो. हे खालील कारणांमुळे असू शकते: एंडोजेनस कुशिंग सिंड्रोम – हे यांमध्ये विभागले जाऊ शकते: ACTH-आश्रित सेंट्रल कुशिंग सिंड्रोम (कुशिंग रोग) – सामान्यत: आधीच्या पिट्यूटरीचा मायक्रोएडेनोमा [सुमारे 65-70% प्रकरणे]. एक्टोपिक एसीटीएच स्राव* (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन) - पॅरानोप्लास्टिक; ACTH चे स्राव… कुशिंग रोग: कारणे
सामान्य उपाय अल्कोहोल प्रतिबंध (अल्कोहोलपासून दूर राहणे). सामान्य वजनासाठी लक्ष्य ठेवा! विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे BMI (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा शरीराची रचना निश्चित करणे आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या पर्यवेक्षित वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा कमी वजनाच्या कार्यक्रमात सहभाग. BMI ≥ 25 → वैद्यकीयदृष्ट्या पर्यवेक्षित वजनामध्ये सहभाग … कुशिंग रोग: थेरपी
टीप: रोगाच्या प्रयोगशाळेच्या पुराव्यापूर्वी निदान इमेजिंग सूचित केलेले नाही! अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. कवटीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रॅनियल MRI किंवा cMRI): T2 आणि T1 मधील कोरोनल आणि सॅजिटल स्लाइसच्या दिशेने सेल टर्सिकाच्या पातळ-स्लाइस प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह आणि त्याशिवाय वजन - पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये बदल झाल्यास ... कुशिंग रोग: डायग्नोस्टिक चाचण्या
