रोगकारक (रोगाचा विकास)
कुशिंग रोग हायपरकोर्टिझोलिझममुळे (जास्त उत्पादन) होते कॉर्टिसॉल). हे या कारणास्तव असू शकते:
- अंतर्जात कुशिंग सिंड्रोम - यामधून यामध्ये उपविभाजन केले जाऊ शकते:
- एसीटीएच-आधारित
- केंद्रीय कुशिंग सिंड्रोम (कुशिंग रोग) - सामान्यत: आधीच्या पिट्यूटरीचा मायक्रोडेनोमा [सुमारे 65-70% प्रकरणांमध्ये].
- एक्टोपिक एसीटीएच स्राव * (renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) - पॅरानियोप्लास्टिक; नियोप्लाझममध्ये एसीटीएचचा स्राव, विशेषत: ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये (फुफ्फुस कर्करोग) [सुमारे 15-20% प्रकरणांमध्ये].
- एक्टोपिक सीआरएच स्राव * (कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन)
- मद्यपान-प्रेरित
- एसीटीएच-आश्रित [सुमारे 20% प्रकरणे].
- अ‍ॅड्रिनल कुशिंग सिंड्रोम - प्रामुख्याने renड्रिनल कॉर्टेक्सच्या ट्यूमरमुळे (बहुतेक enडेनोमास; क्वचितच कार्सिनोमास) [सर्व अंतर्जात कुशिंग सिंड्रोमपैकी सुमारे 15%].
- प्राथमिक द्विपक्षीय एनएनआर हायपरप्लासिया (renड्रेनोकोर्टिकल हायपरप्लासिया / सेल वाढ):
- मायक्रोनोड्युलर हायपरप्लासिया (पीपीएनएडी, प्राइमरी पिग्मेंटेड नोड्युलर renड्रेनोकोर्टिकल डायसेज); एनएनआर च्या लहान, रंगद्रव्य गाठी.
- मॅक्रोनोड्युलर डाय / हायपरप्लासिया (एआयएमएएच, एसीटीएच-आश्रित मॅक्रोनोडुलर adड्रेनल हायपरप्लासिया); एनएनआरचे मोठे, नॉन-पिग्मेंटेड गाठी.
- एसीटीएच-आधारित
- एक्जोजेनस कुशिंग सिंड्रोम (आयट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम) - हा फॉर्म वारंवार आढळतो आणि ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (बहुधा प्रेडनिसोलोन) किंवा या पूर्ववर्तीसह दीर्घकालीन थेरपीमुळे चालू होतो.
* Ca. 15-20% प्रकरणे
एटिओलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- पालक, आजोबांकडून आनुवंशिक ओझे.
वर्तणूक कारणे
- तीव्र अल्कोहोल गैरवर्तन / गैरवर्तन → हायपरकोर्टिसोलिझम → अल्कोहोल-प्रेरित छद्म-कुशिंग सिंड्रोम.
रोगाशी संबंधित कारणे
नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- पिट्यूटरी adडेनोमास - च्या सौम्य नियोप्लाझम पिट्यूटरी ग्रंथी (पिट्यूटरी ग्रंथी)
- Renड्रिनल enडेनोमा - च्या सौम्य निओप्लाझम एड्रेनल ग्रंथी.
- अ‍ॅड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा - च्या घातक निओप्लाझम एड्रेनल ग्रंथी.
- ब्रोन्कियल कार्सिनोमा मधील पॅरानोप्लास्टिक (फुफ्फुस कर्करोग), थायमिक कार्सिनॉइड, स्वादुपिंड कार्सिनोमा (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने), ब्रोन्कियल enडेनोमा (फुफ्फुसातील किंवा ब्रॉन्चीच्या सुरुवातीच्या सौम्य ट्यूमर, परंतु विकृतीमध्ये बिघडू शकतात).
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- पिट्यूटरी-हायपोथालेमिक बिघडलेले कार्य - पिट्यूटरीचे बिघडलेले कार्य (पिट्यूटरी ग्रंथी)/हायपोथालेमस (डायजेन्फेलॉनचा एक भाग)
औषधोपचार
- चा दीर्घकालीन वापर ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स - स्टेरॉइडचा एक वर्ग, कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सपैकी एक आहे हार्मोन्स अधिवृक्क कॉर्टेक्स पासून. नैसर्गिकरित्या उद्भवणारे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स च्या डेरिव्हेटिव्ह्ज (डेरिव्हेटिव्ह्ज) आहेत प्रोजेस्टेरॉन (कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन) यात समाविष्ट कॉर्टिसॉल आणि कॉर्टिकोस्टेरॉन अनुक्रमे 95% आणि 5% च्या वाटासह. शिवाय, येथून साधित केलेली आहेत ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, ग्लूकोकोर्टिकॉइड इफेक्टसह कृत्रिम कॉर्टिकॉइड्स.
- एसीटीएचचा दीर्घकालीन वापर (renड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन; समानार्थी शब्द: कोर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, कोर्टिकोट्रोपिन, renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन) - पूर्ववर्तीमध्ये संश्लेषित एक संप्रेरक पिट्यूटरी ग्रंथी (पिट्यूटरी ग्रंथीचा पुढचा भाग) जो renड्रेनोकोर्टिकल फंक्शनचे नियमन करतो आणि च्या उत्पादनास उत्तेजित करतो हार्मोन्सविशेषतः कॉर्टिसॉल.